[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
بایگانی مقالات زیر چاپ::
بانک ها و نمایه نامه ها::
فرم پیش نیاز ارسال مقاله::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
بانک ها و نمایه ها
DOAJ
GOOGLE SCHOLAR
..
:: دوره 29، شماره 5 - ( 7-1403 ) ::
جلد 29 شماره 5 صفحات 641-628 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی اثر داروی نیکوراندیل قبل از عمل برروی صدمه به میوکارد پس از عمل جراحی قلب باز
مهران شاه زمانی1 ، علی رضا حسینی1 ، علی رضا صلاحی اردکانی2
1- گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2- گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران ، perfusion1985@gmail.com
چکیده:   (789 مشاهده)
زمینه و هدف: محافظت ناکافی از میوکارد و آسیب میوکارد حین عمل(PMI) یک عارضه مهم و شایع در روش‌های مختلف جراحی قلب است، لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی اثر داروی نیکوراندیل قبل از عمل بر روی صدمه به میوکارد پس از عمل جراحی قلب باز بود.

روش بررسی: این یک مطالعه تحلیلی از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور می‌باشد که در سال 1402 در مرکز آموزشی درمانی شهید چمران‌ ـ  اصفهان انجام شد. بیماران مورد مطالعه 70 بیمار(هر گروه 35 نفر)بودند که به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و مداخله تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتند. بر اساس تقسیم‌بندی بر اساس تصادفی‌سازی کامپیوتری در دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله علاوه بر درمان‌های معمول، قرص نیکوراندیل خوراکی با دوز 10 میلی‌گرم 3 بار تجویز شد. بیماران به روش مشابه بیهوش و به وسیله یک تیم جراحی شدند. پس از عمل جراحی بیماران از نظر معیارهای بالینی شامل، تروپونین هشت وبیست چهار ساعت بعد از عمل، آناتومی عروق کرونر بیماراز نظر تعداد گرفت، مدت زمان بستری در ICU، زمان نیاز به تهویه مکانیکی(ونتیلاتور)، بروز انفارکتوس میوکارد، بروز آریتمی جدید، نیاز به استفاده از بالون پمپ داخل آئورتی(IABP) و موارد مرگ و میر در دو گروه بررسی و مقایسه شدند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری تی، مجذور کای، ویلکاکسون و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند.

یافته‌ها: نتایج نشان داد در مطالعه حاضر در گروه کنترل 4/11 درصد مؤنث و 6/88 درصد مذکر با میانگین سنی46/8±42/58  سال و در گروه مداخله 9/42 درصد مؤنث و 1/57 درصد مذکر با میانگین سنی88/6±31/59 سال بوده‌اند. هم‌چنین 50 درصد از افراد شرکت کننده در مطالعه در رنج سنی70ـ60 سال بودند. میانگین EF در گروه کنترل بیشتر43/8±42/54 بود. در 8 ساعت و 24 ساعت بعد از عمل تروپونین در گروه مداخله (8/0±36/1 و 83/0±56/1) به طور معنی‌داری بیش از گروه کنترل (75/0±06/2 و 91/0±44/2) بوده است(05/0p<).

نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داده شده است که استفاده از NICD باعث محافظت از میوکارد در بیماران تحت عمل جراحی بای‌پس قلب می‌شود. علاوه بر این، تجویز NICD پتانسیل کاهش بروز آریتمی پس از عمل را در پی داشت، اما نتایج معنی‌‌دار نبود. هم‌چنین میانگین میزان افزایش تروپونین در گروه مداخله پس از جراحی قلب باز نسبت به میانگین افزایش تروپونین در گروه کنترل کمتر بود.

 
واژه‌های کلیدی: جراحی قلب، کاردیوپلژی، آسیب میوکارد
متن کامل [PDF 903 kb]   (149 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1403/4/18 | پذیرش: 1403/7/1 | انتشار: 1403/7/15
فهرست منابع
1. Buetow BS, Laflamme MA. Cardiovascular. Comparative Anatomy and Histology: Elsevier; 2018; 163-89.## [DOI:10.1016/B978-0-12-802900-8.00010-5]
2. Camm AJ, Lüscher TF, Serruys PW. The ESC textbook of cardiovascular medicine: OXFORD university press; 2009.## [DOI:10.1093/med/9780199566990.001.0001]
3. Yu X, Patterson E, Kem DC. Targeting proteasomes for cardioprotection. Current opinion in pharmacology 2009; 9(2): 167-72.## [DOI:10.1016/j.coph.2008.11.005] [PMID]
4. Cho YJ, Kim WH. Perioperative cardioprotection by remote ischemic conditioning. International Journal of Molecular Sciences 2019; 20(19): 4839.## [DOI:10.3390/ijms20194839] [PMID] []
5. Ucak HA, Uncu H. Impact of coronary collateral circulation of perioperative myocardial damage in high-risk patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. The Heart Surgery Forum 2019; Braz J Cardiovasc Surg 2021; 36(1): 25-31.##
6. Braunwald E, Kloner RA. Myocardial reperfusion: a double-edged sword? The Journal of clinical investigation 1985; 76(5): 1713-9.## [DOI:10.1172/JCI112160] [PMID] []
7. Larsen MH, Ekeløf S, Gögenur I. Myocardial injury and infarction is an overlooked complication after non-cardiac surgery. Ugeskrift for Laeger 2015; 177(25): V11140633-V.##
8. Kambara T, Shibata R, Ohashi K, Matsuo K, Hiramatsu-Ito M, Enomoto T, et al. C1q/tumor necrosis factor-related protein 9 protects against acute myocardial injury through an adiponectin receptor I-AMPK-dependent mechanism. Molecular and Cellular Biology 2015; 35(12): 2173-85.## [DOI:10.1128/MCB.01518-14] [PMID] []
9. Shao ZH, Chang WT, Chan KC, Wojcik KR, Hsu C-W, Li CQ, et al. Hypothermia-induced cardioprotection using extended ischemia and early reperfusion cooling. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology 2007; 292(4): H1995-H2003.## [DOI:10.1152/ajpheart.01312.2005] [PMID]
10. Liem DA, Honda HM, Zhang J, Woo D, Ping P. Past and present course of cardioprotection against ischemia-reperfusion injury. Journal of Applied Physiology 2007; 103(6): 2129-36.## [DOI:10.1152/japplphysiol.00383.2007] [PMID]
11. Ye Z, Su Q, Li L. The clinical effect of nicorandil on perioperative myocardial protection in patients undergoing elective PCI: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports 2017; 7(1): 45117.## [DOI:10.1038/srep45117] [PMID] []
12. Ishida H, Higashijima N, Hirota Y, Genka C, Nakazawa H, Nakaya H, Sato T. Nicorandil attenuates the mitochondrial Ca 2+ overload with accompanying depolarization of the mitochondrial membrane in the heart. Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology 2004; 369(2): 192-7.## [DOI:10.1007/s00210-003-0851-z] [PMID]
13. Matsuo H, Watanabe S, Segawa T, Yasuda S, Hirose T, Iwama M, et al. Evidence of pharmacologic preconditioning during PTCA by intravenous pretreatment with ATP-sensitive K+ channel opener nicorandil. European Heart Journal 2003; 24(14): 1296-303.## [DOI:10.1016/S0195-668X(03)00202-1] [PMID]
14. Chao HH, Hong HJ, Sung LC, Chen JJ, Cheng TH, Liu JC. Nicorandil attenuates cyclic strain-induced endothelin-1 expression via the induction of activating transcription factor 3 in human umbilical vein endothelial cells. European Journal of Pharmacology 2011; 667(1-3): 292-7.## [DOI:10.1016/j.ejphar.2011.05.062] [PMID]
15. Wang Z, Chen M, Liu D, Zheng W, Cao X, Chen H, et al. The effect on myocardial perfusion and clinical outcome of intracoronary nicorandil injection prior to percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi 2017; 45(1): 26-33.##
16. Nishimura M, Tokoro T, Nishida M, Hashimoto T, Kobayashi H, Imai R, et al. Oral nicorandil to reduce cardiac death after coronary revascularization in hemodialysis patients: a randomized trial. American Journal of Kidney Diseases 2009; 54(2): 307-17.## [DOI:10.1053/j.ajkd.2009.03.025] [PMID]
17. Umemura S, Nakamura S, Sugiura T, Tsuka Y, Shimojo M, Baden M, et al. Preservation of myocardial viability within the risk area by intravenous nicorandil before primary coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. Nuclear Medicine Communications 2008; 29(11): 956-62.## [DOI:10.1097/MNM.0b013e32830fdde7] [PMID]
18. Kawakita N, Ejiri K, Miyoshi T, Kohno K, Nakahama M, Doi M, et al. Protective effect of nicorandil on myocardial injury following percutaneous coronary intervention in older patients with stable coronary artery disease: Secondary analysis of a randomized, controlled trial (RINC). PLoS One 2018; 13(4): e0194623.## [DOI:10.1371/journal.pone.0194623] [PMID] []
19. Isono T, Kamihata H, Sutani Y, Motohiro M, Yamamoto S, Kyoui S, et al. Nicorandil suppressed myocardial injury after percutaneous coronary intervention. International Journal of Cardiology 2008; 123(2): 123-8.## [DOI:10.1016/j.ijcard.2006.11.219] [PMID]
20. Hirohata A, Yamamoto K, Hirose E, Kobayashi Y, Takafuji H, Sano F, et al. Nicorandil prevents microvascular dysfunction resulting from PCI in patients with stable angina pectoris: a randomised study. EuroIntervention 2014; 9(9): 1050-6.## [DOI:10.4244/EIJV9I9A178] [PMID]
21. Hwang J, Lee HC, Kim BW, Yang MJ, Park JS, Park JH, et al. The effect on periprocedural myocardial infarction of intra-coronary nicorandil prior to percutaneous coronary intervention in stable and unstable angina. Journal of Cardiology 2013; 62(2): 77-81.## [DOI:10.1016/j.jjcc.2013.03.017] [PMID]
22. Yamamoto S, Yamada T, Kotake Y, Takeda J. Cardioprotective effects of nicorandil in patients undergoing on-pump coronary artery bypass surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2008; 22(4): 548-53.## [DOI:10.1053/j.jvca.2008.02.011] [PMID]
23. Kersten JR, Schmeling TJ, Pagel PS, Gross GJ, Warltier DC. Isoflurane mimics ischemic preconditioning via activation of KATPChannels: reduction of myocardial infarct size with an acute memory phase. The Journal of the American Society of Anesthesiologists 1997; 87(2): 361-70.## [DOI:10.1097/00000542-199708000-00024] [PMID]
24. Bolli R, Bhatti ZA, Tang X-L, Qiu Y, Zhang Q, Guo Y, Jadoon AK. Evidence that late preconditioning against myocardial stunning in conscious rabbits is triggered by the generation of nitric oxide. Circulation Research 1997; 81(1): 42-52.## [DOI:10.1161/01.RES.81.1.42] [PMID]
25. Banerjee S, Tang XL, Qiu Y, Takano H, Manchikalapudi S, Dawn B, et al. Nitroglycerin induces late preconditioning against myocardial stunning via a PKC-dependent pathway. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology 1999; 277(6): H2488-H94.## [DOI:10.1152/ajpheart.1999.277.6.H2488] [PMID]
26. Ito I, Hayashi Y, Kawai Y, Kamibayashi T, Matsumiya G, Takahashi T, et al. Prophylactic effect of intravenous nicorandil on perioperative myocardial damage in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery. Journal of Cardiovascular Pharmacology 2004; 44(4): 501-6.## [DOI:10.1097/01.fjc.0000141476.52125.5b] [PMID]
27. Ohtani T, Ueda Y, Shimizu M, Mizote I, Hirayama A, Hori M, Kodama K. Association between cardiac troponin T elevation and angioscopic morphology of culprit lesion in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. American Heart Journal 2005; 150(2): 227-33.## [DOI:10.1016/j.ahj.2004.09.051] [PMID]
28. Nagasawa A, Otake H, Kawamori H, Toba T, Sugizaki Y, Takeshige R, et al. Relationship among clinical characteristics, morphological culprit plaque features, and long-term prognosis in patients with acute coronary syndrome. The International Journal of Cardiovascular Imaging 2021; 37(10): 2827-37.## [DOI:10.1007/s10554-021-02252-w] [PMID]
29. Metra M, Bettari L, Pagani F, Lazzarini V, Lombardi C, Carubelli V, et al. Troponin T levels in patients with acute heart failure: clinical and prognostic significance of their detection and release during hospitalisation. Clin Res Cardiol 2012; 101(8): 663-72.## [DOI:10.1007/s00392-012-0441-5] [PMID]
30. Chen Y, Liu Y, Lv H, Li Q, Shen J, Chen W, et al. Effect of Perioperative Nicorandil on Myocardial Protection in Patients Undergoing Cardiac Surgery with Cardiopulmonary Bypass, a Retrospective Study. Drug Design, Development and Therapy. 2024: 223-31.## [DOI:10.2147/DDDT.S437801] [PMID] []
31. Miyake K, Yoshida S, Seki T, Joo WJ, Takeuchi M, Kawakami K. Effectiveness of intraoperative nicorandil in patients with a history of ischemic heart disease undergoing high-risk noncardiac surgery: a retrospective cohort study. Journal of Anesthesia 2023; 37(4): 562-72.## [DOI:10.1007/s00540-023-03204-5] [PMID]
32. Kaneko T, Hayashida M, Saito Y, Hikawa Y, Yasuda K. The effect of prophylactic nicorandil infusion to reduce intraoperative myocardial ischemia during abdominal surgery in patients with risk factors of ischemic heart disease. Masui The Japanese Journal of Anesthesiology 2000; 49(1): 54-9.##
33. Blanc P, Aouifi A, Bouvier H, Joseph P, Chiari P, Ovize M, et al. Safety of oral nicorandil before coronary artery bypass graft surgery. British Journal of Anaesthesia 2001; 87(6): 848-54.## [DOI:10.1093/bja/87.6.848] [PMID]
34. Sakata Y, Nakatani D, Shimizu M, Suna S, Usami M, Matsumoto S, et al. Oral treatment with nicorandil at discharge is associated with reduced mortality after acute myocardial infarction. Journal of Cardiology 2012; 59(1): 14-21.## [DOI:10.1016/j.jjcc.2011.08.001] [PMID]
35. Abe K, Horiguchi T, Enzan K, Masaki Y, Nishikawa T, Kimura T. Nicorandil, a K ATP channel opener, attenuates ischemia-reperfusion injury in isolated rat lungs. Lung 2020; 198(2): 315-21.## [DOI:10.1007/s00408-020-00339-0] [PMID] []
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Shahzamani M, Hosseini A, Salahi Ardakani A. Studying the Effect of Preoperative Nicorandil on Myocardial Injury After Open Heart Surgery. armaghanj 2024; 29 (5) :628-641
URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3653-fa.html

شاه زمانی مهران، حسینی علی رضا، صلاحی اردکانی علی رضا. بررسی اثر داروی نیکوراندیل قبل از عمل برروی صدمه به میوکارد پس از عمل جراحی قلب باز. ارمغان دانش. 1403; 29 (5) :628-641

URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3653-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 29، شماره 5 - ( 7-1403 ) برگشت به فهرست نسخه ها
ارمغان دانش Armaghane Danesh
Persian site map - English site map - Created in 0.12 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4710