|
ارتباط ابتلا به عفونت کووید-19 با تست های کبدی و پیامد های بارداری: یک مطالعه ی کوهورت آینده نگر
|
منصوره یزدخواستی   1، مینا ولی زاده2 ، زهره محمودی3 ، محمود بختیاری3 ، مهدی موسویان3 |
1- دانشگاه علوم پزشکی البرز ، Mansoyazd@yahoo.com
2- علوم پزشکی البرز
3- دانشگاه علوم پزشکی البرز |
|
|
چکیده: (425 مشاهده) |
زمینه و هدف: با شیوع ویروس نوپدید کووید-19 نگرانی های بسیاری درباره ی تاثیرات و عوارض ابتلای زنان باردار به این ویروس به وجود آمد. از آنجایی که زنان باردار به واسطه ی تغییرات فیزیولوژیک مرتبط با بارداری در گروه آسیب پذیر قرار می گیرند، بنابراین مطالعه حاضر با هدف ارتباط ابتلا به عفونت کووید-19 با تست های کبدی و پیامد های بارداری انجام گردید.
روش بررسی: این پژوهش از نوع مطالعات کوهورت آینده نگر می باشد که از مهر ماه 1399 تا شهریور ماه 1401 در مراکز آموزشی درمانی شهید اکبر آبادی و فیروزگر شهر تهران انجام شده است. 191 نفر افراد واجد شرایط در ابتدا به روش در دسترس و سپس تخصیص تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها توسط پرسشنامه های دموگرافیک و باروری , درد ( VAS (و چک لیست های مربوطه انجام شد.آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 26 و از طریق آزمون های تی-تست، من ویتنی، کای اسکوئر، آزمون دقیق فیشر، اسپیرمن، پیرسون و رگرسیون لجستیک انجام گردید.
یافته ها : میزان تست های کبدی ( نسبت نرمال بین المللی(INR ) ، اسپارتات آمینو ترانسفراز(( AST، و آلانین آمینو ترانسفراز ((ALT ، ALPآلکالین فسفاتاز 0.001>P ) در بین دو گروه افزایش داشت. این افزایش در بین دو گروه دارای تفاوت آماری معناداری بود (p<0.001) . ولی میانگین پلاکت، بیلی روبین غیر مستقیم و زمان ترومبوپلاستین نسبی در گروه مورد به ترتیب ،به طور معنا داری کمتر از گروه شاهد بود (0.002>P، 0.001>P، 0.041>P ). هم چنین، زایمان زودرس و شدت انقباضات در گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معنی داری داشت (p<0.001). نوع زایمان در دو گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد.ابتلا به کووید-19 ریسک خطر آلکالین فسفاتاز ((ALPرا 15% و میزان خطر بیلی رو بین غیر مستقیم را 58% افزایش داد که از نظر آماری معنادار گزارش شده است ولی بر روی پلاکت و نسبت نرمال بین المللی INR تاثیری نداشته است.
نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه ما، ابتلا به عفونت کووید- 19 باعث اختلال تست های کبدی گردید. اختلال تست های کبدی به دلیل عفونت کووید- 19 می تواند باعث همپوشانی تغییرات ایجاد شده در جریان سندرم پره اکلامپسی و یا سندرم HELLP ( همولیز، افزایش آنزیم های کبدی، کاهش پلاکت )گردد. همچنین ابتلا به عفونت کووید- 19 باعث افزایش شدت انقباضات و زایمان زودرس گردید. بنابراین پیشنهاد می شود : تستهای عملکردی کبدی آنان با دقت رصد شده و نیز مداخلات موثری جهت پیشگیری از زایمان زودرس انجام گیرد. زمینه و هدف: با شیوع ویروس نوپدید کووید-19 نگرانی های بسیاری درباره ی تاثیرات و عوارض ابتلای زنان باردار به این ویروس به وجود آمد. از آنجایی که زنان باردار به واسطه ی تغییرات فیزیولوژیک مرتبط با بارداری در گروه آسیب پذیر قرار می گیرند، بنابراین مطالعه حاضر با هدف ارتباط ابتلا به عفونت کووید-19 با تست های کبدی و پیامد های بارداری انجام گردید.
روش بررسی: این پژوهش از نوع مطالعات کوهورت آینده نگر می باشد که از مهر ماه 1399 تا شهریور ماه 1401 در مراکز آموزشی درمانی شهید اکبر آبادی و فیروزگر شهر تهران انجام شده است. 191 نفر افراد واجد شرایط در ابتدا به روش در دسترس و سپس تخصیص تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها توسط پرسشنامه های دموگرافیک و باروری , درد ( VAS (و چک لیست های مربوطه انجام شد.آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 26 و از طریق آزمون های تی-تست، من ویتنی، کای اسکوئر، آزمون دقیق فیشر، اسپیرمن، پیرسون و رگرسیون لجستیک انجام گردید.
یافته ها : میزان تست های کبدی ( نسبت نرمال بین المللی(INR ) ، اسپارتات آمینو ترانسفراز(( AST، و آلانین آمینو ترانسفراز ((ALT ، ALPآلکالین فسفاتاز 0.001>P ) در بین دو گروه افزایش داشت. این افزایش در بین دو گروه دارای تفاوت آماری معناداری بود (p<0.001) . ولی میانگین پلاکت، بیلی روبین غیر مستقیم و زمان ترومبوپلاستین نسبی در گروه مورد به ترتیب ،به طور معنا داری کمتر از گروه شاهد بود (0.002>P، 0.001>P، 0.041>P ). هم چنین، زایمان زودرس و شدت انقباضات در گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معنی داری داشت (p<0.001). نوع زایمان در دو گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد.ابتلا به کووید-19 ریسک خطر آلکالین فسفاتاز ((ALPرا 15% و میزان خطر بیلی رو بین غیر مستقیم را 58% افزایش داد که از نظر آماری معنادار گزارش شده است ولی بر روی پلاکت و نسبت نرمال بین المللی INR تاثیری نداشته است.
نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه ما، ابتلا به عفونت کووید- 19 باعث اختلال تست های کبدی گردید. اختلال تست های کبدی به دلیل عفونت کووید- 19 می تواند باعث همپوشانی تغییرات ایجاد شده در جریان سندرم پره اکلامپسی و یا سندرم HELLP ( همولیز، افزایش آنزیم های کبدی، کاهش پلاکت )گردد. همچنین ابتلا به عفونت کووید- 19 باعث افزایش شدت انقباضات و زایمان زودرس گردید. بنابراین پیشنهاد می شود : تستهای عملکردی کبدی آنان با دقت رصد شده و نیز مداخلات موثری جهت پیشگیری از زایمان زودرس انجام گیرد. |
|
| واژه‌های کلیدی: ویروس کوید- 19، بارداری، تست های کبدی، پیامد حاملگی |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
بالینی
دریافت: 1402/7/7 | پذیرش: 1403/7/4 | انتشار: 1403/7/15
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
