[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
بایگانی مقالات زیر چاپ::
بانک ها و نمایه نامه ها::
فرم پیش نیاز ارسال مقاله::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
بانک ها و نمایه ها
DOAJ
GOOGLE SCHOLAR
..
:: دوره 28، شماره 5 - ( 6-1402 ) ::
جلد 28 شماره 5 صفحات 688-673 برگشت به فهرست نسخه ها
ارزیابی کسر جهشی در بیماران با سکته حاد قلبی تحت مداخله عروق کرونر از راه پوست
سیدمحمد حسن عادل1 ، علی کردونی1 ، احمد رضا عصاره1 ، محمد جواد محمد تقی زاده 2
1- گروه بیماری‌های قلب و عروق، مرکز تحقیقات آترواسکلروز دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران،
2- گروه بیماری‌های قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، ایران ، mj.mohammadtaghizadeh@gmail.com
چکیده:   (852 مشاهده)
زمینه و مقدمه: مداخله عروق کرونر از راه پوست(PCI) یک راهبرد خونرسانی مجدد برای افزایش طول عمر و کسر جهشی در بیماران انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعهST  (STEMI) است، لذا هدف از این مطالعه تعیین و ارزیابی کسر جهشی در بیماران با سکته حاد قلبی تحت  مداخله عروق کرونر از راه پوست بود.

روش­‌بررسی: این یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی می‌باشد که در سال 1401 در بیمارستان‌های گلستان و امام خمینی اهواز  بر روی 176 بیمار انجام شد. بیمارانی که در 12ساعت اول تحت عمل آنژیوپلاستی قرار گرفتند(بدون دریافت داروی فیبرینولیتیک) و بیمارانی که طی 24ـ12 ساعت پس از مراجعه تحت آنژیوپلاستی قرار گرفتند(بعد از دریافت داروی فیبرینولیتیک)، 40 روز پس از درمان، تمامی بیماران مورد ارزیابی مجدد قرار گرفتند. بیماران بر اساس نوع ضایعه، تعداد رگ درگیر، نوع رگ درگیر و محل ضایعه از نظر میزان افزایش کسر جهشی با هم مقایسه شدند. از آمار توصیفی جهت ارایه نمایش داده های کمی به صورت میانگین ± انحراف معیار و برای متغیر های کیفی به صورت درصد، جداول و نمودار ها استفاده شد. از تست کای اسکوئر جهت مقایسه فراوانی در دو گروه استفاده گردید. جهت مقایسه میانگین در دو گروه از آزمون  تی تست استفاده شد. برای مقایسه دو گروه مورد و کنترل از نظر فراوانی هر کدام از ژنوتیپ ها نسبت شانس محاسبه شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری مجذور کای، تی تست تجزیه و تحلیل شدند.

یافته‌ها: بیشترین نوع ضایعه تشخیص داده شده در بیماران از نوع B (4/61 درصد) بود و شایع‌ترین رگ درگیر در بیماران،  شریان کرونری نزولی قدامی چپ(2/60 درصد) بود. شایع‌ترین ناحیه درگیر در بیماران مورد مطالعه، قدامی(8/56 درصد) تشخیص داده شد. تفاوت معنی‌داری در افزایش کسر جهشی بین دو گروه دیده نشد(2/0=p). تفاوت قابل ملاحظه‌ای میان کسر جهشی، 40 روز پس از درمان بر اساس ناحیه درگیر دیده شده(001/0>p)، به طوری که در ابتدای سکته قلبی و قبل از آنژیوپلاستی بیشترین و کمترین میزان سر جهشی، به ترتیب در بیماران با درگیری در ناحیه خلفی(9/5±2/46) و قدامی(4/6±2/32) بود، پس از آنژیوپلاستی بدون توجه به زمان بیشتریتن افزایش در کسر جهشی دوم(40 روز بعد از سکته قلبی) در بیماران بادارای انسداد شریان قدامی مشاهده شد. هم‌چنین بیشترین میزان کسر جهشی در بیماران با درگیری رگ شریان کرورنری راست(7±7/45) و کمترین میزان کسر جهشی در درگیری رگ  کرونر نزولی قدامی چپ(4/6±4/32) دیده شد (001/0>p)، تفاوتی بین بیماران از نظر نوع ضایعه دیده نشد(2/0=p). تعداد رگ‌های درگیر تأثیری بر میزان EF پس از درمان نداشت(9/0=p) و هیچ ارتباط معنی‌داری بین اثر ریسک فاکتورها و میزان EF مشاهده نگردید(05/0<p).


 نتیجه­گیری: بر پایه نتایج حاصله از این مطالعه، شریان کرونری نزولی قدامی چپ و ناحیه قدامی بیشترین نواحی درگیر در بیماران انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST می‌باشند که منجر به کاهش بیشتر کسر جهشی می‌شوند و هم‌چنین بعد از آنژیوپلاستی، افزایش بیشتری در کسر جهشی دوم(40 روز بعد از سکته قلبی) را تجربه می‌کنند.

 
واژه‌های کلیدی: آنژیوپلاستی، کسر جهشی، انفارکتوس میوکارد
متن کامل [PDF 547 kb]   (178 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: بالینی-جراحی
دریافت: 1402/2/13 | پذیرش: 1402/4/24 | انتشار: 1402/6/18
فهرست منابع
1. Kim MC, Kini AS, Fuster V. Definitions of acute coronary syndromes. Hurst's The Heart. 13th ed. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2011L1287-95.##
2. Ozaki Y, Hara H, Onuma Y, Katagiri Y, Amano T, Kobayashi Y, et al. CVIT expert consensus document on primary percutaneous coronary intervention (PCI) for acute myocardial infarction (AMI) update 2022. Cardiovascular Intervention and Therapeutics 2022; 37: 1-34. ## [DOI:10.1007/s12928-021-00829-9] [PMID] []
3. Reed GW, Rossi JE, Cannon CP. Acute myocardial infarction. The Lancet 2017; 389(10065): 197-210. ## [DOI:10.1016/S0140-6736(16)30677-8] [PMID]
4. Mehta SR, Wood DA, Storey RF, Mehran R, Bainey KR, Nguyen H, et al. Complete revascularization with multivessel PCI for myocardial infarction. New England Journal of Medicine 2019; 381(15): 1411-21. ## [DOI:10.1056/NEJMoa1907775] [PMID]
5. Chan D, Ng LL. Biomarkers in acute myocardial infarction. BMC Medicine 2010; 8(1): 1-11. ## [DOI:10.1186/1741-7015-8-34] [PMID] []
6. Yeh RW, Sidney S, Chandra M, Sorel M, Selby JV, Go AS. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. New England Journal of Medicine 2010; 362(23): 2155-65. ## [DOI:10.1056/NEJMoa0908610] [PMID]
7. Mythili S, Malathi N. Diagnostic markers of acute myocardial infarction. Biomedical Reports 2015; 3(6): 743-8. ## [DOI:10.3892/br.2015.500] [PMID] []
8. Manchurov V, Ryazankina N, Khmara T, Skrypnik D, Reztsov R, Vasilieva E, et al. Remote Ischemic Preconditioning and Endothelial Function in Patients with Acute Myocardial Infarction and Primary PCI. The American Journal of Medicine 2014; 127(7): 670-3. ## [DOI:10.1016/j.amjmed.2014.02.012] [PMID]
9. Brezinov OP, Klempfner R, Zekry SB, Goldenberg I, Kuperstein R. Prognostic value of ejection fraction in patients admitted with acute coronary syndrome: A real world study. Medicine 2017; 96(9): e6226. ## [DOI:10.1097/MD.0000000000006226] [PMID] []
10. Perazzolo Marra M, Lima JA, Iliceto S. MRI in acute myocardial infarction. European Heart Journal 2011; 32(3): 284-93. ## [DOI:10.1093/eurheartj/ehq409] [PMID]
11. Pedersen F, Butrymovich V, Kelbæk H, Wachtell K, Helqvist S, Kastrup J, et al. Short-and long-term cause of death in patients treated with primary PCI for STEMI. Journal of the American College of Cardiology 2014; 64(20): 2101-8. ## [DOI:10.1016/j.jacc.2014.08.037] [PMID]
12. Cung TT, Morel O, Cayla G, Rioufol G, Garcia-Dorado D, Angoulvant D, et al. Cyclosporine before PCI in patients with acute myocardial infarction. New England Journal of Medicine 2015; 373(11): 1021-31. ## [DOI:10.1056/NEJMoa1505489] [PMID]
13. Roe MT, Messenger JC, Weintraub WS, Cannon CP, Fonarow GC, Dai D, et al. Treatments, trends, and outcomes of acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Journal of the American College of Cardiology 2010; 56(4): 254-63. ## [DOI:10.1016/j.jacc.2010.05.008] [PMID]
14. Fernando H, Dinh D, Duffy SJ, Brennan A, Sharma A, Clark D, et al. Rescue PCI in the management of STEMI: Contemporary results from the Melbourne Interventional Group registry. IJC Heart & Vasculature 2021; 33: 100745. ## [DOI:10.1016/j.ijcha.2021.100745] [PMID] []
15. Yeh RW, Kereiakes DJ, Steg PG, Windecker S, Rinaldi MJ, Gershlick AH, et al. Benefits and risks of extended duration dual antiplatelet therapy after PCI in patients with and without acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology 2015; 65(20): 2211-21. ## [DOI:10.1016/j.jacc.2015.03.003] [PMID] []
16. Ottervanger JP, Ramdat Misier AR, Dambrink JHE, de Boer MJ, Hoorntje JCA, Gosselink ATM, et al. Mortality in patients with left ventricular ejection fraction ≤30% after primary percutaneous coronary intervention for st-elevation myocardial infarction. The American Journal of Cardiology 2007; 100(5): 793-7. ## [DOI:10.1016/j.amjcard.2007.03.101] [PMID]
17. Bellandi B, Zocchi C, Xanthopoulou I, Scudiero F, Valenti R, Migliorini A, et al. Morphine use and myocardial reperfusion in patients with acute myocardial infarction treated with primary PCI. International Journal of Cardiology 2016; 221: 567-71. ## [DOI:10.1016/j.ijcard.2016.06.204] [PMID]
18. Pedrazzini Giovanni B, Radovanovic D, Vassalli G, Sürder D, Moccetti T, Eberli F, et al. Primary percutaneous coronary intervention for unprotected left main disease in patients with acute st-segment elevation myocardial infarction. JACC: Cardiovascular Interventions 2011; 4(6): 627-33. ## [DOI:10.1016/j.jcin.2011.04.004] [PMID]
19. Roe Matthew T, Messenger John C, Weintraub William S, Cannon Christopher P, Fonarow Gregg C, Dai D, et al. Treatments, trends, and outcomes of acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Journal of the American College of Cardiology 2010; 56(4): 254-63. ## [DOI:10.1016/j.jacc.2010.05.008] [PMID]
20. Dracup K, Moser DK, McKinley S, Ball C, Yamasaki K, Kim C-J, et al. An International perspective on the time to treatment for acute myocardial infarction. Journal of Nursing Scholarship 2003; 35(4): 317-23. ## [DOI:10.1111/j.1547-5069.2003.00317.x] [PMID]
21. Lombardi F, Sandrone G, Pernpruner S, Sala R, Garimoldi M, Cerutti S, et al. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after acute myocardial infarction. The American Journal of Cardiology 1987; 60(16): 1239-45. ## [DOI:10.1016/0002-9149(87)90601-1] [PMID]
22. Nienhuis MB, Ottervanger JP, Dambrink J-HE, de Boer M-J, Hoorntje JC, Gosselink AM, et al. Comparative predictive value of infarct location, peak CK, and ejection fraction after primary PCI for ST elevation myocardial infarction. Coronary Artery Disease 2009; 20(1): 9-14. ## [DOI:10.1097/MCA.0b013e32831bd875] [PMID]
23. Alegria JR, Miller TD, Gibbons RJ, Yi Q-L, Yusuf S. Infarct size, ejection fraction, and mortality in diabetic patients with acute myocardial infarction treated with thrombolytic therapy. American Heart Journal 2007; 154(4): 743-50. ## [DOI:10.1016/j.ahj.2007.06.020] [PMID]
24. Tobaldini E, Fiorelli EM, Prado M, Wu MA, Queiroz A, Kara T, et al. Primary PCI is associated with different cardiac autonomic patterns in relation to the site of myocardial infarction. European Journal of Internal Medicine 2015; 26(10): 792-7. ## [DOI:10.1016/j.ejim.2015.09.016] [PMID]
25. Coppola G, Carità P, Corrado E, Borrelli A, Rotolo A, Guglielmo M, et al. ST segment elevations: Always a marker of acute myocardial infarction? Indian Heart Journal 2013; 65(4): 412-23. ## [DOI:10.1016/j.ihj.2013.06.013] [PMID] []
26. McNamara Robert L, Kennedy Kevin F, Cohen David J, Diercks Deborah B, Moscucci M, Ramee S, et al. Predicting In-Hospital Mortality in Patients With Acute Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology 2016; 68(6): 626-35. ## [DOI:10.1016/j.jacc.2016.05.049] [PMID]
27. Sjøli B, Ørn S, Grenne B, Vartdal T, Smiseth OA, Edvardsen T, et al. Comparison of left ventricular ejection fraction and left ventricular global strain as determinants of infarct size in patients with acute myocardial infarction. Journal of the American Society of Echocardiography 2009; 22(11): 1232-8. ## [DOI:10.1016/j.echo.2009.07.027] [PMID]
28. Bloch Thomsen PE, Jons C, Raatikainen MJ, Moerch Joergensen R, Hartikainen J, Virtanen V, et al. Long-term recording of cardiac arrhythmias with an implantable cardiac monitor in patients with reduced ejection fraction after acute myocardial infarction: the Cardiac Arrhythmias and Risk Stratification After Acute Myocardial Infarction (CARISMA) study. Circulation 2010; 122(13): 1258-64. ## [DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.902148] [PMID]
29. Cannon CP. Evidence-based risk stratification to target therapies in acute coronary syndromes. Am Heart Assoc 2002; 106(13): 1588-91. ## [DOI:10.1161/01.CIR.0000030416.80014.F4] [PMID]
30. 30Wallentin L, Goldstein P, Armstrong P, Granger C, Adgey A, Arntz H, et al. Efficacy and safety of tenecteplase in combination with the low-molecular-weight heparin enoxaparin or unfractionated heparin in the prehospital setting: the Assessment of the Safety and Efficacy of a New Thrombolytic Regimen (ASSENT)-3 PLUS randomized trial in acute myocardial infarction. Circulation 2003; 108(2): 135-42. ## [DOI:10.1161/01.CIR.0000081659.72985.A8] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Adel S, Kardooni A, Assareh A, Mohammad Taghizadeh M. Evaluation of Ejection Fraction in Patients with Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. armaghanj 2023; 28 (5) :673-688
URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3479-fa.html

عادل سیدمحمد حسن، کردونی علی، عصاره احمد رضا، محمد تقی زاده محمد جواد. ارزیابی کسر جهشی در بیماران با سکته حاد قلبی تحت مداخله عروق کرونر از راه پوست. ارمغان دانش. 1402; 28 (5) :673-688

URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3479-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 28، شماره 5 - ( 6-1402 ) برگشت به فهرست نسخه ها
ارمغان دانش Armaghane Danesh
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4660