|
گزارش یک مورد حاملگی در محل برش سزارین
|
الهه بهرامی وزیر۱    ، آمنه منصوری۲ ، عزیزه فرشباف خلیلی۳ ، فاطمه قلیچ خانی۴ ، اعظم محمدی۵ |
۱- گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
۲- گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، البرز، ایران
۳- مرکز تحقیقات طب فیزیکی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
۴- گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
۵- مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، mohammadi_a222@yahoo.com |
|
|
چکیده: (۶۵۷۵ مشاهده) |
زمینه و هدف: حاملگی در محل برش سزارین نادر است و تأخیر در تشخیص و درمان آن با عوارض مادری همراه است، اما روش‌های تشخیصی و درمانی به علت نادر بودن آن در دست بررسی است و پروتکل استانداردی برای اداره حاملگی در محل برش سزارین وجود ندارد. هدف از این گزارش ارایه روش تشخیص و درمان زود هنگام حامگی در محل برش سزارین میباشد.
معرفی بیمار: خانمی 34 ساله، با بارداری دوم، سن حاملگی 8 هفته و 3 روز و سابقه یک مورد سزارین با شکایت لکه بینی و درد شدید زیر شکم به بیمارستان مراجعه کرد. میزان گنادوتروپین جفتی انسان (β-hCG)، 5600 میلی‌مول بر میلی‌لیتر گزارش شد، در سونوگرافی ترانس واژینال تصویر ساک حاملگی نا بهجا حاوی اکوهای داخلی بدون قطب رویانی در محل برش سزارین قبلی و در بررسی کالر داپلر جریان خون در اطراف ساک حاملگی دیده شد. بیمار به مدت 3 روز جهت سقط خود به خودی حاملگی خارج رحمی یا کاهش اندازه ساک بارداری در بیمارستان پیگیری شد. به علت افزایش β-hCG، دیلاتاسیون و کورتاژ مکشی و رزکتوسکوپ هیسترسکوپی انجام شد. 24 ساعت بعد از درمان، اولین β-hCG، 191 میلی‌مول بر میلی‌لیتر گزارش شد، بررسی بعدی در دو مرحله با فواصل 48 ساعته انجام شد و روند نزولی داشت، سپس یک هفته بعد مجدد بررسی گردید و میزان β-hCG به 30 میلی‌مول بر میلی‌لیتر رسیده بود. بعد از یازده روز پیگیری، به دلیل روند کاهشی β-hCG، پیگیری متوقف شد.
نتیجهگیری: در بیمار حاضر حاملگی در محل برش سزارین با سونوگرافی ترانس واژینال در مراحل اولیه تشخیص داده شد و درمان مناسب با دیلاتاسیون وکورتاژ مکشی و رزکسیون هیسترسکوپی انجام شد. در زنان باردار با شکایت لکه بینی واژینال و سابقه سزارین قبلی احتمال حاملگی نابجا در محل سزارین همواره مورد توجه قرار گیرد تا از عوارض احتمالی بیشتر و احتمال خارج سازی رحم جلوگیری شود.
|
|
| واژه‌های کلیدی: حاملگی خارج رحمی، برش سزارین، کورتاژ مکشی، هیسترسکوپی |
|
|
متن کامل [PDF 1486 kb]
(۷۰۲ دریافت)
|
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بالینی-زنان و زایمان
دریافت: 1398/4/11 | پذیرش: 1398/11/20 | انتشار: 1399/2/15
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
