پاسخ به نظرات داور گرامی با سلام و احترام، از نظرات ارزشمند شما برای بهبود مقاله بسیار سپاسگزاریم. در خصوص پیشنهاد شما برای ترکیب BMI با مارکرهای دیگر مانند آلبومین و ارزیابی ترکیب بدن، لازم به ذکر است که داده‌های مربوط به آلبومین و ترکیب بدن در دسترس نبودند و در نتیجه نتوانستیم این اطلاعات را در تحلیل‌های خود گنجانده و ترکیب کنیم. دلیل این امر محدودیت‌های موجود در جمع‌آوری داده‌ها در مراحل مختلف مطالعه بوده است. ما در نظر داشتیم که مطالعه را بر اساس داده‌های موجود و قابل دسترس پیش ببریم، به همین دلیل از شاخص BMI به عنوان یک معیار اصلی استفاده کردیم. با این حال، پیشنهاد شما بسیار مفید است و در صورت دسترسی به این داده‌ها در مطالعات آینده، حتماً تلاش خواهیم کرد که تحلیل‌های ترکیبی بیشتری انجام دهیم تا نتایج دقیق‌تر و جامع‌تری ارائه شود. همچنین، تمامی سایر تغییرات پیشنهادی شما در مقاله اعمال شده است و برای سهولت بررسی، تغییرات با هایلایت زرد رنگ مشخص شده‌اند. باز هم از پیشنهادات و توجه شما بسیار سپاسگزاریم و امیدواریم که این توضیحات توانسته باشد نگرانی‌های شما را رفع کند. با تشکر و احترام، حامد محمدی
زمینه و هدف پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز[1](HSCT) به عنوان درمانی مؤثر برای بیماری‌های خونی نئوپلاستیک و غیربدخیمی شناخته می‌شود. این روش درمانی با چالش‌های متابولیکی و تغذیه‌ای زیادی همراه است که یکی از مهم‌ترین آن‌ها سوءتغذیه و تغییرات در شاخص توده بدنی[2](BMI) است. هدف این مطالعه بررسی تغییراتBMIدر بیماران بزرگسال کاندیدHSCTو شناسایی عوامل مؤثر بر آن می‌باشد. روش بررسی این مطالعه آینده‌نگر، طولی و تک‌مرکزی بر روی ۱۹۵ بیمار کاندید پیوند سلول‌های بنیادی خونسازآلوژنیکدر بیمارستان شریعتی تهران انجام شد. اندازه‌گیری‌هایBMIدر سه زمان مختلف (پیش از پیوند، یک ماه پس از پیوند و صد روز پس از پیوند) انجام شد. همچنین، متغیرهای بالینی و جمعیتی بیماران جمع‌آوری و تحلیل شدند. یافته‌ها از ۱۹۵ بیمار مورد مطالعه، ۱۲۵ نفر مرد (۶۴%) و ۷۰ نفر زن (۳۶%) بودند. در این مطالعه، شایع‌ترین تشخیص اولیه، لوکمی میلوئید حاد)[3] (AMLبا شیوع ۵۰.۸٪ بود، و پس از آن لوکمی لنفوبلاستیک حاد)[4] (ALLبا ۳۳.۸٪ قرار داشت. سایر تشخیص‌ها از جملهسندرم میلودیسپلاستیک)[5] (MDS، میلوفیبروز)[6] (MF، هموگلوبینوری شبانه حمله‌ای)[7] (PNH، آنمی آپلاستیک)[8] (AAو بیماری هوچکین)[9](HDمجموعاً ۱۵.۴٪ از موارد را تشکیل دادند. میانگینBMIبیماران به طور معناداری در طی زمان کاهش یافته است(p < 0.001). از میان متغیرهای بالینی، ابتلا به بیماری پیوند علیه میزبان[10](GVHD)، طول مدت بستری در بیمارستان و تشخیص بیماری اولیه ارتباط معناداری با تغییراتBMIداشتند (p < 0.001). بحث و نتیجه‌گیری یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهند که تغییراتBMIدر طول فرایند پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز آلوژنیک بسیار شایع است و تحت تأثیر عوامل بالینی مختلفی مانند شدتGVHD، مدت زمان بستری در بیمارستان و تشخیص اولیه بیماری قرار دارد. پایش دقیق وضعیت تغذیه‌ای بیماران و انجام مداخلات مناسب در طول و پس از درمان می‌تواند نقش مهمی در بهبود پیامدهای بالینی این بیماران داشته باشد.
Mahmoodi S, Barkhordar M, Amiri Khosroshahi R, Imani H, Vaezi M, Panahande B et al . Longitudinal Changes in BMI Among Adult undergoing allogenic hematopoietic stem cell transplantation: Evidence from Shariati Hospital, Tehran. armaghanj 2025; 30 (3) URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3799-fa.html
محمودی سارا، برخوردار مریم، امیری خسروشاهی رضا، ایمانی حسین، واعظی محمد، پناهنده بهمن و همکاران.. تغییرات شاخص توده بدنی در بیماران بزرگسال کاندید پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز آلوژنیک: مطالعه‌ای طولی در بیمارستان شریعتی تهران. ارمغان دانش. 1404; 30 (3)
