چکیده:
مقدمه و هدف: درد پس از عمل به طور معمول به وسیله اُپیوئیدها درمان مــــیشود کـــه علاوه بر گــران بودن منجر به بروز عوارض ناخواسته دارویی میگردد. در سالهای اخیر استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی به دلیل عوارض کمتــــر، ارزان بـــودن و دستـــرسی آسان جهت تسکین درد در اعمال جراحی مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است. هدف از تحقیق حاضر مقایسه تأثیــــر تک دوز شیـــــــافهای رکتال دیکلوفناک و استامینوفن قبل از عمل در کاهش درد پس از اعمال جراحی سپتورینوپلاستی می باشد.
مواد و روشها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بود که بر روی 60 بیمار در محدوده سنی 45 ـ 16 سال با وضعیت فیزیکی یک تقسیم بندی انجام شده به وسیله انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا که به بیمارستان خلیلی شیراز در سـال 1383 بــــرای انجام اعمال جراحی سپتورینوپلاستی انتخابی برای اولین بار مراجعه کرده بودند انجام گردید. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی اول و دوم تقسیم شدند. نیم ساعت قبل از القاء بیهوشی و بدون اطلاع بیمار از نوع دارو در گـــروه اول یک شیـــاف 100 میلیگرمی دیکلوفناک و در گروه دوم یک شیـــاف 325 میلیگرمی استــــامینوفن به وسیله خود بیمــار و با رضایت کامل وی القاء گردید. روش القاء و نگهداری بیهوشی در تمام بیماران مشابه در نظر گرفته شد. پس از پایان عمل و در سه مرحله به فواصل 1، 2 و 4 ساعت پس از خاتمه عمل شدت درد بیمـــاران بــــه وسیله شخص ثــــالثی و با مقیاس مقایسهای بصری درد، همچنین اولین زمان درخواست مسکــــن و کل دوز تجویز شده در فرم اطلاعاتی ثبت گـــردید. دادههای جمعآوری شده با استفـــاده از نرمافزار SPSS و آزمون آماری مانویتنی تحلیل گردید .
یافته ها: آنالیز اطلاعات نشان داد که شدت درد در بیمارانی که دیکلوفناک گرفته بودند در هر سه زمان به طور معنیداری کمتــــر از گروه استامینوفن بود (05/0p <). همچنین میانگین اولین زمان دریافت مسکن در گروه اول و دوم به ترتیب؛ 205 و97 دقیقه پس از عمل و میانگین دوز پتدین تجویز شده در گروه دیکلوفناک و استامینوفن نیز به تــرتیب؛ 25/12 و 15/37 میلیگرم بوده است.
نتیجه گیری: به نظر میرسد تجویز قبل از عمل شیاف رکتال دیکلوفناک موجب بیدردی بیشتر و طولانیتری نسبت به استامینوفن در اعمال جراحــــی سپتورینوپلاستی شده و میتواند به عنوان روشی سـاده، مؤثر، بدون عارضه و مقرون به صـــرفه جهت کاهش درد در این عمل متداول توصیه شود.
واژههای کلیدی: دیکلوفناک، استامینوفن، سپتورینوپلاستی، بیدردی پس از عمل
Allahyry E, Tarig S, Chohedri A, Fattahi Z, Talei F. Comparison of Preoperative Administration of Rectal Diclofenac and Acetaminophen for Reducing Post Operative Pain in Septorhinoplastic Surgeries. armaghanj 2006; 11 (1) :1-7 URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-737-fa.html
الهیاری دکتر الهه، الحق طارق دکتر شجاع، چوهدری دکتر عبدالحمید، فتاحی دکتر زینتالسادات، طالعی فاطمه. مقــایســـه تأثیـــر تک دوز شیـافهـــای رکتـــال دیکلوفناک و استامینوفن قبل از عمل در کاهش درد پس از اعمال جراحی سپتورینوپلاستی. ارمغان دانش. 1385; 11 (1) :1-7