[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
بایگانی مقالات زیر چاپ::
بانک ها و نمایه نامه ها::
فرم پیش نیاز ارسال مقاله::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
بانک ها و نمایه ها
DOAJ
GOOGLE SCHOLAR
..
:: دوره 29، شماره 4 - ( 5-1403 ) ::
جلد 29 شماره 4 صفحات 566-556 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی میان مدت نوار قلب بیماران تترالوژی فالوت پس از جراحی قلب باز در دوره پنج ساله در مرکز جراحی قلب اطفال استان فارس
نیما مهدی زادگان1 ، پروین عباسی1 ، امیر نقش زن 2، حمید محمدی1 ، احمدعلی امیرغفران3 ، حمید آموزگار1 ، محمدرضا ادراکی1
1- گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2- گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ، Amirnaghshzan@gmail.com
3- گروه جراحی قلب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده:   (522 مشاهده)
زمینه و هدف: تترالوژی فالوت شایع­ترین بیماری سیانوتیک مادرزادی است و شدت علایم بالینی بیماری وابسته به میزان تنگی خروجی بطن راست می­باشد؛ البته اکثر نوزادان درجاتی از سیانوز را  دارند. درمان بیماری به روش جراحی باعث شده که بقا بسیار خوبی داشته باشد، هرچند مشکلاتی مثل انسداد و تنگی جریان خون بطن راست و برگشت خون از دریچه پولمونر و آریتمی‌های بطنی ممکن است در گذر زمان پدید آید، لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی میان مدت نوار قلب بیماران تترالوژی فالوت پس از جراحی قلب باز در دوره پنج ساله در مرکز جراحی قلب اطفال استان فارس بود.

روش بررسی: این پژوهش،  یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی گذشته نگر می‌باشد که در سال­های 1395 تا 1401 انجام شده و پرونده 116 بیمار تترالوژی فالوت که تحت جراحی ترمیمی قرار گرفته بودند، بررسی و بازخوانی شد. 6 بیمار در حین جراحی و بلافاصله بعد از عمل فوت شده بودند. نوار قلب بیماران  که با فاصله زمانی 3 ساعت تا 3 روز بعد از جراحی گرفته شده بود، از لحاظ بود ، از لحاظ مدت زمان بازهPR ، مدت زمان کمپلکسQRS  و مدت زمان بازهQT  و تغییرات قطعه ST بررسی شد  و ارتباط تغییرات نوار قلب با سن و جنس گزارش شد. هم­چنین انواع آریتمی رخ داده در این بازه زمانی آنالیز شده است. داده­های جمع­آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری chi square و fisher تجزیه و تحلیل شدند.

یافته­ها: طولانی شدن مدت زمان بازهPR  در 6 بیمار(5/5 درصد) و بلاک درجه اول قلبی  در 38 بیمار(5/34 درصد)مشاهده شد. طولانی شده زمان زمان کمپلکس QRS در40 بیمار(4/36 درصد) و طولانی شدن مدت زمان بازه QTC در 58 بیمار(7/52 درصد) مشاهده شد. قطعه ST  در9/80 درصد بدون تغییر بود و در 9 بیمار(2/8 درصد) بالا رفتن قطعه ST (st elevation) و12 بیمار(9/10 درصد) پایین افتادن قطعه ST دیده شد. بین تغییرات یاد شده در بالا در نوار قلب بیماران و  سن و جنس رابطه معنی­داری وجود نداشت(05/0p>). در 80 بیمار ریتم سینوسی و 30 بیمار آریتمی یا ریتم غیرسینوسی دیده شد، شایع­ترین آریتمی دیده شده در این بیماران ریتم جانکشنال اکتوپیک بود، 8 بیمار(27/7 درصد) و دومین آریتمی شایع بلاک درجه اول قلبی بود که در 6 بیمار(45/5 درصد بیماران) و در 40 بیمار(4/36 درصد) RBBB با ریتم سینوسی دیده شد.

نتیجه­گیری: با بررسی‌های انجام شده در پژوهش‌های قبل و نیز مطالعه فعلی، نیاز به پایش مداوم قلبی و بررسی هر گونه بی‌نظمی قلبی در دوران پس از جراحی قلب در کودکان بسیار حایز اهمیت می‌باشد. با پایش مداوم و پیگیری و درمان سریع‌تر هر بی‌نظمی قلبی از بروز حوادث ناگوار( مرگ ناگهانی بدون علت ) می‌توان جلوگیری کرد .

 
واژه‌های کلیدی: ناهنجاری­های قلبی سرشتی، تترالوژی فالوت، بی نظمی قلبی، بلاک مسیر هدایتی قلب، جراحی ترمیمی
متن کامل [PDF 1051 kb]   (78 دریافت)    
نوع مطالعه: كاربردي | موضوع مقاله: بالینی
دریافت: 1402/8/1 | پذیرش: 1403/5/30 | انتشار: 1403/6/19
فهرست منابع
1. Starr JP. Tetralogy of fallot: yesterday and today. World J Surg 2010; 34(4): 658-68. ## [DOI:10.1007/s00268-009-0296-8]
2. Bailliard F, Anderson RH. Tetralogy of Fallot. Orphanet J Rare Dis 2009; 4: 2. ## [DOI:10.1186/1750-1172-4-2]
3. van der Ven JPG, van den Bosch E, Bogers A, Helbing WA. Current outcomes and treatment of tetralogy of Fallot. F1000Res 2019; 8. ## [DOI:10.12688/f1000research.17174.1]
4. Van Arsdell GS, Maharaj GS, Tom J, Rao VK, Coles JG, Freedom RM, et al. What is the optimal age for repair of tetralogy of Fallot? Circulation 2000; 102(19 Suppl 3): Iii123-9. ## [DOI:10.1161/01.CIR.102.suppl_3.III-123]
5. Balaji S, Lau YR, Case CL, Gillette PC. QRS prolongation is associated with inducible ventricular tachycardia after repair of tetralogy of Fallot. Am J Cardiol 1997; 80(2): 160-3. ## [DOI:10.1016/S0002-9149(97)00311-1]
6. Landtman B, Wolf MD. Total correction of tetralogy of fallot. II. Changes in the electrocardiogram following surgery. Circulation 1965; 31: 394-402. ## [DOI:10.1161/01.CIR.31.3.394]
7. Yabek SM, Jarmakani JM, Roberts NK. Diagnosis of trifasicular damage following tetralogy of fallot and ventricular septal defect repair. Circulation 1977; 55(1): 23-7. ## [DOI:10.1161/01.CIR.55.1.23]
8. Paluszek C, Brenner P, Pichlmaier M, Haas NA, Dalla-Pozza R, Hagl C, et al. Risk factors and outcome of post fallot repair junctional ectopic tachycardia (JET). World J Pediatr Congenit Heart Surg 2019; 10(1): 50-7.## [DOI:10.1177/2150135118813124]
9. Kuzevska-Maneva K, Kacarska R, Gurkova B. Arrhythmias and conduction abnormalities in children after repair of tetralogy of Fallot. Vojnosanit Pregl 2005; 62(2): 97-102. ## [DOI:10.2298/VSP0502097K]
10. Brili S, Aggeli C, Gatzoulis K, Tzonou A, Hatzos C, Pitsavos C, et al. Echocardiographic and signal averaged ECG indices associated with non-sustained ventricular tachycardia after repair of tetralogy of fallot. Heart 2001; 85(1): 57-60. ## [DOI:10.1136/heart.85.1.57]
11. Pfeiffer ME, Andrea EM, Serra SM, Assumpção CR, Herdy GV. Late clinical and functional assessment of arrhythmias in children after repair of Tetralogy of Fallot. Arq Bras Cardiol 2010; 95(3): 295-302. ## [DOI:10.1590/S0066-782X2010005000092]
12. Kimura Y, Fukuda K, Nakano M, Hasebe Y, Fukasawa K, Chiba T, et al. Prognostic significance of pr interval prolongation in adult patients with total correction of tetralogy of fallot. Circ Arrhythm Electrophysiol 2018; 11(11): e006234. ## [DOI:10.1161/CIRCEP.118.006234]
13. Ayyildiz P, Kasar T, Ozturk E, Ozyilmaz I, Tanidir IC, Guzeltas A, et al. Evaluation of permanent or transient complete heart block after open heart surgery for congenital heart disease. Pacing Clin Electrophysiol 2016; 39(2): 160-5. ## [DOI:10.1111/pace.12778]
14. Berul CI, Hill SL, Geggel RL, Hijazi ZM, Marx GR, Rhodes J, et al. Electrocardiographic markers of late sudden death risk in postoperative tetralogy of Fallot children. J Cardiovasc Electrophysiol 1997; 8(12): 1349-56. ## [DOI:10.1111/j.1540-8167.1997.tb01031.x]
15. Alotaibi RK, Saleem AS, Alsharef FF, Alnemer ZA, Saber YM, Abdelmohsen GA, et al. Risk factors of early postoperative cardiac arrhythmia after pediatric cardiac surgery: A single-center experience. Saudi Med J 2022; 43(10): 1111-9. ## [DOI:10.15537/smj.2022.43.10.20220275]
16. Rekawek J, Kansy A, Miszczak-Knecht M, Manowska M, Bieganowska K, Brzezinska-Paszke M, et al. Risk factors for cardiac arrhythmias in children with congenital heart disease after surgical intervention in the early postoperative period. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 133(4): 900-4. ## [DOI:10.1016/j.jtcvs.2006.12.011]
17. Talwar S, Patel K, Juneja R, Choudhary SK, Airan B. Early postoperative arrhythmias after pediatric cardiac surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2015; 23(7): 795-801. ## [DOI:10.1177/0218492315585457]
18. Chaiyarak K, Soongswang J, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Chanthong P, Nana A, et al. Arrhythmia in early post cardiac surgery in pediatrics: Siriraj experience. J Med Assoc Thai 2008; 91(4): 507-14. ##
19. Yasser H. Kamel and M. Sewielam, 2009. Arrhythmias as Early Post-operative Complications of Cardiac Surgery in Children at Cairo University. Journal of Medical Sciences 9: 126-32.## [DOI:10.3923/jms.2009.126.132]
20. Yildirim SV, Tokel K, Saygili B, Varan B. The incidence and risk factors of arrhythmias in the early period after cardiac surgery in pediatric patients. Turk J Pediatr 2008; 50(6): 549-53. ##
21. Lan YT, Lee JC, Wetzel G. Postoperative arrhythmia. Curr Opin Cardiol 2003; 18(2): 73-8. ## [DOI:10.1097/00001573-200303000-00001]
22. Deal BJ, Mavroudis C, Jacobs JP, Gevitz M, Backer CL. Arrhythmic complications associated with the treatment of patients with congenital cardiac disease: consensus definitions from the Multi-societal database committee for pediatric and congenital heart disease. Cardiol Young 2008; 18(2): 202-5. ## [DOI:10.1017/S104795110800293X]
23. Bacha EA, Cooper D, Thiagarajan R, Franklin RC, Krogmann O, Deal B, et al. Cardiac complications associated with the treatment of patients with congenital cardiac disease: consensus definitions from the multi-societal database committee for pediatric and congenital heart disease. Cardiol Young 2008; 18(2): 196-201. ## [DOI:10.1017/S1047951108002928]
24. Yasa KP, Katritama AA, Harta I, Sudarma IW. Prevalence and risk factors analysis of early postoperative arrhythmia after congenital heart surgery in pediatric patients. J Arrhythm 2024; 40(2): 356-62. ## [DOI:10.1002/joa3.13011]
25. Sahu MK, Das A, Siddharth B, Talwar S, Singh SP, Abraham A, et al. Arrhythmias in Children in Early Postoperative Period After Cardiac Surgery. World J Pediatr Congenit Heart Surg 2018; 9(1): 38-46.## [DOI:10.1177/2150135117737687]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Mahdizadegan N, Abbasi P, Naqsh-Zan A, Mohammadi H, Amirghofran A, Amoozgar H et al . A Mid-term Study of ECG in Patients with Tetralogy of Fallot After open Heart Surgery in a Five-year Period in the Pediatric Heart Surgery Center of Fars Province. armaghanj 2024; 29 (4) :556-566
URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3542-fa.html

مهدی زادگان نیما، عباسی پروین، نقش زن امیر، محمدی حمید، امیرغفران احمدعلی، آموزگار حمید و همکاران.. بررسی میان مدت نوار قلب بیماران تترالوژی فالوت پس از جراحی قلب باز در دوره پنج ساله در مرکز جراحی قلب اطفال استان فارس. ارمغان دانش. 1403; 29 (4) :556-566

URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3542-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 29، شماره 4 - ( 5-1403 ) برگشت به فهرست نسخه ها
ارمغان دانش Armaghane Danesh
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4660