1- گروه میکروبشناسی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران 2- مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران 3- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران 4- گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران 5- گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران ، nooripoor8561@gmail.com
چکیده: (3535 مشاهده)
زمینه و هدف: عفونت گوش از بیماری های شایع در بین مراجعه کنندگان به کلینیک گوش، حلق و بینی در سراسر دنیا میباشد. با توجه به اطلاعات ناکافی در خصوص الگوی فراوانی گونههای ایجاد کننده بیماری در استان کهگیلویه و بویراحمد در جنوب غربی ایران، این مطالعه با هدف جداسازی و شناسایی عوامل باکتریایی و قارچی مسبب بیماری در شهر یاسوج انجام گردید.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفیـ مقطعی که طی سالهای 1396ـ 1395 از بیماران دارای علایم عفونت گوش مراجعه کننده به کلینیک گوش، حلق و بینی شهید مفتح شهر یاسوج به وسیله متخصص گوش، حلق و بینی نمونهبرداری صورت گرفت. نمونه فراهم شده به دو بخش تقسیم گردید. بخشی از نمونه جهت انجام آزمایش مستقیم و رنگآمیزی گرم(رویت عناصر باکتریایی و قارچی) استفاده گردید و بخش دوم در دو محیط سابورو دکستروز آگار با و بدون کلرامفنیکل حداقل در سه نقطه کشت داده شد. جهت شناسایی عوامل باکتریایی و قارچی از روشهای فنوتیپیک استفاده گردید. دادهها با استفاده از آزمونهای آنالیز واریانس یک طرفه و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.
نتایج:در این مطالعه از 341 بیمار مورد بررسی 40 درصد مرد و 60 درصد زن در محدوده سنی 5 ماه تا 90سال بود ند. شیوع عفونت قارچی و میکروبی 75 درصد( 4/45 درصد عوامل قارچی، 2/23 درصد عوامل باکتریایی و 7/4 درصد عفونت همزمان قارچی و باکتریایی) بوده و مدت زمان بیماری از دو روز تا 29 سال متغیر بود. بیشترین محدوده سنی درگیر40ـ31(27درصد) بود. 8/69 درصد از افراد خانه دار، 6/74 درصد افراد سابقه دستکاری کانال گوش با وسایل آلوده را داشتند.عوامل مهم قارچی مسبب بیماری به ترتیب فراوانی شامل آسپرژیلوس نایجر، آسپرژیلوس فلاووس و عوامل مهم باکتریایی شامل؛ استافیلوکوکوس اورئوس و پسودوموناس آئروژینوزا بودند.
نتیجهگیری: آسپرژیلوس نایجر و استافیلوکوکوس اورئوس شایعترین عوامل قارچی و باکتریایی بود که با الگوی توزیع فراوانی عوامل ایجاد کننده عفونت گوش در ایران همخوانی داشت. با توجه به این که دستکاری گوش با وسایل خارجی از مهمترین علل زمینهساز عفونت در مطالعه حاضر بود ارایه آموزش مؤثر به شهروندان میتواند در کاهش موارد بیماری کمک کننده باشد. به علاوه در کنار آموزش نکات بهداشتی تشخیص آزمایشگاهی دقیق بیماری جهت درمان صحیح نیاز میباشد.
Jafari-laghary M, Sabz G, Gatee M, Gharaghani M, Taherpour Sisakht M, Jafari-laghari S, et al . Epidemiological Study of Bacterial and Fungal Agents of External Ear Infection in Patients Referred to Yasuj Mofatteh Clinic in 2017-8. armaghanj 2019; 24 (4) :655-665 URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-2546-fa.html
جعفری لاغری مریم، سبز غلام عباس، قطعی محمد امین، قرقانی مارال، طاهری پور سی سخت مرضیه، جعفری لاغری سامره، و همکاران.. بررسی اپیدمیولوژیک عوامل باکتریایی و قارچی عفونت گوش خارجی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک شهید مفتح یاسوج در سالهای 1396ـ1395. ارمغان دانش. 1398; 24 (4) :655-665