fa بررسی تأثیر تست‌های تحریکی بر روی الکترودیاگنوزیس موارد بالینی سندرم تونل کارپ تخصصي Special پژوهشي Research چکیده: مقدمه و هدف: بررسی هدایت عصبـــــی حساس‌ترین روش تشخیص سندرم تونل کـارپ می‌باشد، ولی این تست در بعضی موارد خفیف سندرم تونل کارپ طبیعی است. بـــررسی هدایت عصبی بعد از یک تست تحریکی عصب مدیان ممکن است در تشخیص موارد خفیف سندرم تونل کارپ کمک کننده باشد. هدف از این مطالعه تعیین تأثیــــر تست‌های تحریکی بر روی الکترودیاگنوزیس موارد بالینی سندرم تونل کارپ می باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه تحلیلــــی به صورت مورد ـ شاهدی بر روی 20 بیمــار (20 دست) بـــا علایم سندرم تونل کارپ و تست‌های الکترودیـــاگنوستیک طبیعی و20 داوطلب سالم (20 دست) در بیماران مـــراجعه کننده به بیمارستان شهید چمران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1384 انجام شد. روش نمونه‌گیــری به صورت نمونه در دسترس مبتنی بر هدف بود. معیارهای هدایت عصبی اندازه‌گیری شده شامل؛ تأخیر زمانی حسی، ســـــرعت هدایت عصبی، تأخیر زمانی ترکیبی، تأخیر زمانی حرکتی و ارتفاع موج حرکتی عصب مدیان بودند. این معیارها قبل و بعد از 5 دقیقه فلکسیون کامل مچ دست اندازه‌گیری شدند. داده‌های جمع‌آوری شده در پرسشنامه ثبت گردید و سپس با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون پارامتریک تی زوجی تجزیه و تحلیل انجام شد. یافته ها: افزایش تأخیر زمانی حسی و کاهش سرعت هدایتی عصب مدیان بعد از فلکسیون مچ دست نسبت به قبل از آن در گروه بیماران معنی‌دار بود (05/0 p<)، اما در گروه کنترل تغییر معنی‌داری در معیارها وجود نداشت. نتیجه گیری: اندازه‌گیری تأخیر زمانی حسی و سرعت هدایتی عصب مدیان بعد از 5 دقیقه فلکسیون کامل مچ دست می تواند زمینه‌ای جهت تعیین معیـــارهای حســـاس‌تری بــرای تشخیص الکترودیاگنوستیک سندرم تونل کارپ باشد. واژه‌های کلیدی: عصب مــــدیان، سندرم تــونل کارپ، تست الکتــرودیاگنوستیک، تست تحریکی ABSTRACT: Introduction & Objective: Nerve conduction study is the most sensitive test for diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS). This test is normal in some patients with mild CTS. Median nerve conduction study evaluation after a provocative test (e.g. wrist flexion) may be helpful for diagnosis of mild CTS. This study aimed to determine the effect of wrist flexion on median nerve conduction in patients suspected to CTS and in healthy subjects. Materials & Methods: In this case-controlled study, 20 patients (20 hands) with clinical signs of CTS and normal routine electrodiagnosis test results and 20 healthy subjects were investigated. Measured parameters included: median nerve distal sensory latency (DSL), nerve conduction velocity (NCV), compound nerve action potential (CNAP), distal motor latency (DML) and compound muscle action potential amplitude (CMAP AMP). The above noted parameters were measured before and after 5 minutes of full wrist flexion. Data were collected by filling out a questionnaire and were analyzed using Paired T-test. Results: Distal Sensory Latency increment and NCV decrement after 5 minutes wrist flexion in the patients group were statistically significant (p<0.05). The same parameters did not show a significant incremental or decremental change in the control group. Conclusion: Median nerve DSL and NCV measurement after 5 minutes wrist flexion may be helpful in determining more sensitive parameters in the electrodiagnosis of CTS. واژه‌های کلیدی: عصب مــــدیان, سندرم تــونل کارپ, تست الکتــرودیاگنوستیک, تست تحریکی KEYWORDS: Median nerve, Carpal Tunnel Syndrome (CTS), Electrodiagnostic tests, Provocative test 65 73 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-119&slc_lang=fa&sid=1 MR Emad دکتر محمدرضا عماد emadm@sums.ac.ir 10031947532846003603 10031947532846003603 Yes SH Najafi دکتر شریف نجفی 10031947532846003604 10031947532846003604 No