fa گزارش یک مورد نادر هیپومانیای ناشی از ریسپریدون و اولانزاپین تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه و هدف: هیپومانیا یک اختلال خلقی است با علایم خلق به طور مداوم بالا یا تحریک‌پذیر که طی دوره حداقل 4 روزه بیمار دچار کاهش نیاز به خواب، صحبت بیش از معمول یا احســـــاس فشار در صورت صحبت نکردن، پرش افکار، حواس‌پرتی، افزایش فعالیت‌هــــای معطوف به هدف اعـــم از اجتماعی، شغلی، تحصیلی، جنسی و ولخرجی زیاد می‌شود. هیپومانیا می‌تواند یک اپیــــزود خلقی اختلال دوقطبی نوع اول یا نوع دوم یا سیکلوتایمی‌ باشد، همچنین می‌تواند به دنبال مصرف داروها و مواد یا درمان با شوک‌الکتریکی و یا نوردرمانی ایجاد شود. در این گزارش به بررسی یک مورد هیپومانیای ناشی از ریسپریدون و اولانزاپین پرداخته شده است. معرفی بیمار: بیمار زن 57 ساله متأهل، خانه‌دار، با سابقه اختلال دوقطبی نوع اول از30 سال قبل و با سابقه یک بار بستری در بیمارستان روانپزشکی که تحت درمان با600 میلی‌گـــــرم لیتیــــــوم، 75 میلی‌گرم نورتریپتیلین و 1 میلی‌گرم کلونازپام قرار داشت، در فروردین1382 به مطب روانپزشکی در شهر تهران مراجعه نمود و با مصرف 1 میلــــی‌گرم ریسپریدون دو بار در روز دچار علایــــم هیپومانیا به صورت کم‌خوابی، کاهش اشتها، افزایش فعالیت، بی‌قراری، شادی و تمایل به خروج از منزل شد که با قطع ریسپریدون و ادامه درمان با900 میلی‌گرم لیتیم، 4 میلـــی‌گــرم اسکازینا و 75 میلی‌گرم نورتریپتیلین در روز به مدت 15 ماه تحت کنترل قرار گرفت، ولی به علت عوارض جانبی لیتیم، افکار بدبینی، توهمات شنوایی و بینایی، اولانزاپین به میزان 5 میلی‌گرم در شب شروع گردید که دو روز پس از مصرف اولانزاپین دچار علایم هیپومانیا شدند و با قطع اولانزاپین علایم کاهش یافت و با شروع والپرات سدیم تحت کنترل قرار گرفت. نتیجه‌گیری: هیپومـانیا به عنـــوان یک اپیزود خلقی می‌تواند به طور نادر به ‌دنبال مصرف داروهای آنتی‌سایکوتیک‌ آتیپیک نظیر ریسپریدون و اولانزاپین ایجاد شود. Introduction & Objective: Hypomania is a mood disorder with symptoms of constantly high expansive or irritable mood. After a 4-day period, the patient feels to be in need of less sleep, being talkative, or feeling pressure if not treated kindly, having flight of ideas, distractibility, and increase in goal oriented activities (including social, occupational, educational or sexual activities) and being extravagant. Hypomania could be a mood episode of bipolar I and II mood disorder or cyclothymia and could be resulted from consumption of drugs, materials, Electro Convulsive Therapy (ECT) or photo therapy. Case: The present report is the case of a 57-year old married woman, who has had a record of bipolar I mood disorder since 30 years ago. The patient was hospitalized once in psychiatry hospital and referred to psychiatry office 2 years ago. She has been under medication therapy by lithium 600 mg, nortriptyline 75 mg, and colonazpam 1 mg. She has taken risperidone 2 mg, the symptoms of hypomania have revealed. After stopping the consumption of risperidone, the treatment continued by lithium tablet 900 mg, eskazina tablet 4 mg, nortriptyline 75 mg for one day. She was under care for 15 months and then due to muscle complications of lithium, pessimism, auditory and visual hallucination, she was recommended to take olanzapine tablet 5 mg once every night. Two days after taking olanzapine the symptoms of hypomania revealed. Consumption of olanzapine was then stopped and the symptoms disappeared and she was brought under control after taking sodiumvalproate tablet. Conclusion: Rarely could Hypomania be a mood episode induced by consuming atypical antipsychotics such as risperidone and olanzapine. هیپومانیا, ریسپریدون, اولانزاپین Hypomania,Risperidone,Olanzapine 115 122 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-110&slc_lang=fa&sid=1 AR Zahiroddin علیرضا ظهیر‌الدین 10031947532846003569 10031947532846003569 No A Karamad اردشیر کارآمد Azahiroddin@yahoo.com 10031947532846003570 10031947532846003570 Yes