fa اثربخشی والپروات سدیم در ترکیب با ریسپریدون در درمان اسکیزوفرنی تخصصي Special پژوهشي Research چکیده: مقدمه و هدف: گرچه والپروات سدیم به عنوان یک داروی ضد تشنج به بازار عرضه شد، ولی امروزه به میزان وسیعی در اختلالات روانپزشکی به کار می‌رود. این دارو به عنوان تثبیت کننده خلقی و همچنین به عنوان تقویت درمان افسردگی و سایکوز به کار رفته است. در مورد تأثیر والپروات سدیم در سایکوز مطالعات متناقضی گزارش شده است. برخی آن را در درمان علایم مثبت و پرخاشگری در سایکوز حاد مؤثر می‌دانند و برخی آن را بی‌اثر دانسته‌اند. هدف از این مطالعه تعیین اثربخشی والپروات سدیم در ترکیب با ریسپریدون در درمان اسکیزوفرنی بود. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سو کور تصادفی شده در بهار و تابستان 1385، 32 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی (65 ـ 18سال) که با تشخیص تشدید بیماری اسکیزوفرنی در بخش روانپزشکی بیمارستان‌های نور و فارابی شهر اصفهان بستری شدند به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه مورد با ترکیب والپروات سدیم و ریسپریدون و گروه شاهد با ترکیب دارونما و ریسپریدون درمان شدند. همه بیماران در روزهای صفر، چهاردهم و بیست و هشتم با مقیاس مجموعه علایم مثبت و منفی ارزیابی شدند. اطلاعات به دست آمده به وسیله نرم‌افزار SPPS و آزمون‌های تی دانشجویی و تی زوج شده وآنالیز واریانس با تکرار مشاهدات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: مقایسه میانگین تغییر نمره مجموعه علایم مثبت و منفی قبل و بعد از درمـــان بین دو گروه تفاوت معنی‌داری را نشان می‌دهد، به طوری که در گروه والپروات سدیم کاهش نمره به طور معنی‌داری بیشتر از گروه دارونما بوده است (006/0 = p). تغییر نمره علایم مثبت در دو گروه والپروات سدیم و دارونما پس از دو هفته تفاوت معنی‌داری داشته است (048/0 = p)، ولی این تفاوت پس از هفته چهارم معنی‌دار نبوده است. نتیجه‌گیری: والپروات سدیم می‌تواند به عنوان داروی کمکی همراه با آنتی‌سایکوتیک‌ها در درمان علایم اختلال اسکیزوفرنی مؤثر باشد، علاوه بر این سرعت بهبود علایــم مثبت را نیز افزایش می‌دهد. واژه‌های کلیدی: اسکیزوفرنی، والپروات سدیم، ریسپریدون ABSTRACT: Introduction & Objective: Although sodium valproate came to the market as an anticonvulsant drug, nowadays it is wildly used in the management of psychiatric disorders. It is used as a mood stabilizer and as an adjunctive agent in treatment of depression and psychosis. There are controversies regarding sodium valproate efficacy in psychosis. Although some studies have reported that it is effective in the management of positive symptoms and aggression in acute psychosis, others have not found such an association. This study aimed to investigate the effects of adjunctive sodium valproate in the pharmacological management of patients with schizophrenia. Materials & Methods: In a double blind clinical trial, in 2 mental health hospitals (Noor and Farabi) in Isfahan during the spring and summer of 2006, 32 schizophrenic patients (aged 18-65 years), who were in immediate need of admission, were randomly allocated into two groups. The first group was treated by combination of sodium valproate and risperidone and the other by combination of placebo and risperidone. A diagnosis of schizophrenia was established based on DSM-IV-TR criteria. All patients were assessed by PANSS on the 1st, 14th and 28th days of the admission. The collected data were analyzed by T Student and Paired T tests and repeated measure of ANOVA through SPSS. Results: Comparison of PANSS mean scores in two groups, before and after the trial, showed statistically significant differences. The reduction in PANSS score was significantly higher in the group treated with sodium valproate than in placebo group (p=0.006). Although, there was a statistically significant reduction in positive symptoms in both groups after 2 weeks of treatment (p=0.048), the difference was not significant in the fourth week. Conclusion: Our study shows that if used as an adjunct to antipsychotic in the management of acute psychosis, sodium valproate will speed up the recovery of positive sysmptoms. واژه‌های کلیدی: اسکیزوفرنی, والپروات سدیم, ریسپریدون KEYWORDS:Schizophrenia, Sodium Valproate, Risperidone 1 8 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-72&slc_lang=fa&sid=1 V Omrani Fard دکتر ویکتوریا عمرانی‌فرد bsrc @ mui.ac.ir 10031947532846003413 10031947532846003413 Yes A Karbasi Amel دکتر افسانه کرباسی عامل 10031947532846003414 10031947532846003414 No S Amanat دکتر سیامک امانت 10031947532846003415 10031947532846003415 No