fa بررسی میزان پاسخ‌دهی مناسب به واکسن هپاتیت ب در بیماران‌ آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه و هدف: خطر بروز هپاتیت ب مزمن از میزان 5 درصد در بیماران دارای سیستم ایمنی سالم به بیش از 20 درصد در بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی افزایش می‌یابد. اثربخشی واکسن هپاتیت ب در بیماران آلوده به عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی، بین 56 ـ 8/23 درصد ذکر شده است. هدف از این مطالعه تعیین میزان پاسخ‌دهی مناسب به واکسن هپاتیت ب در بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی خود شاهد است. جامعه آماری شامل کلیه بیماران مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی و ایدز سنندج در سال 1385 بود که سرولوژی آنها از نظر وجود آنتی‌بادی ویروس نقص ایمنی انسانی تأیید شده و از نظر ابتلا به عفونت ویروس هپاتیت ب منفی بودند. حجم نمونه شامل 51 نفر بود و روش نمونه‌گیری سرشماری بود. برای بیماران در سه نوبت واکسن هپاتیت با دوز 20 میکروگرم در فواصل 6 ـ1ـ0 ماه تزریق شد و 2 ماه بعد از تلقیح آخرین دوز واکسن ،تیتر آنتی‌بادی در آنها اندازه‌گیری شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و شاخص‌های توصیفی و رگرسیون و آزمون‌های آماری ناپارامتری کروسکال والیس و اسپیرمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی نمونه‌های مورد مطالعه 37/8 ± 68/33 سال بود.2 نفر(9/3 درصد) از نمونه‌ها زن و 49 نفر (1/96 درصد) مرد بودند. میانگین سطح آنتی‌بادی ضد آنتی‌ژن سطحی ویروس هپاتیت ب در بیماران 58/71 ± 55/47 میلی واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر بود. از نظر پاسخ ایمنی 31 نفر (8/60 درصد) دارای سطح آنتی‌بادی کمتر از 10 میلی واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر و 20 نفر (2/39 درصد) دارای سطح آنتی‌بادی بیشتر از 10 میلی واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر بودند. همچنین بین سطح آنتی‌بادی و شمارش لنفوسیت‌های T-CD4+ ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه مؤید پاسخ ایمنی ضعیف‌تری در بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی به واکسن هپاتیت ب در مقایسه با افراد عادی می‌باشد. انجام مطالعات بعدی با دوز دو برابر و یا تکرار دوز روتین خصوصاً با توجه به شمارش سلول‌های لنفوسیت T-CD4+ می‌تواند کمک کننده باشد. Introduction & Objective: The risk of developing chronic hepatitis B virus (HBV) is 5% in general population but can reach up to 20% in HIV patients. The response rate to HBV vaccine in HIV infected patients is 23.8-56 percent. The aim of this study was to evaluate response of HIV-infected patients to 20 µg dose of recombinant HBV vaccine. Materials & Methods: In this quasi experimental study, 51 subjects, sampled through census, were HIV patients who had HBsAg negative test in HIV/AIDS counseling and care center. Patients were vaccinated with 20 µg of recombinant HBV vaccine, IM at intervals of 0, 1 and 6 months. Response to the vaccine was checked 2 months after the last injection. Data were analyzed with SPSS software, using descriptive statistics and nonparametric tests. Results: The mean age of the patients was 33.68±8.37 years. Two patients were female (3.9%) and 49 patients were male (96.1%). Mean of hepatitis B antibody level was 47.55±71.58 mIU/ml. The levels of antibody in different patients were as follow: 31 patients (60.8%) <10 mIU/ml and 20 patients (39.2%)> 10 mIU/ml. There was no significant correlation between antibody levels and CD4+ cell count (correlation coefficient = -0.191). Conclusion: Response to hepatitis B vaccination is low in HIV infected patients. Conventional dose of HBV vaccine is not enough to get protective immunity. Therefore, two-fold dose of vaccine dose, repeat of conventional dose or increasing of interval administration of hepatitis B vaccine should be considered in future studies. واکسن هپاتیت ب, بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی, شمارش سلول‌های لنفوسیت T-CD4+ Hepatitis B vaccine, HIV/AIDS Patients, CD4+ T Lymphocytes 11 18 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-61&slc_lang=fa&sid=1 SH Afrasiabian شهلا افراسیابیان 10031947532846003367 10031947532846003367 Yes K Hajibageri کتایون حاجی باقری 10031947532846003368 10031947532846003368 No V Esmaeil Nasab وحید یوسفی‌نژاد 10031947532846003369 10031947532846003369 No N Esmaeil Nasab نادر اسماعیل‌نسب 10031947532846003370 10031947532846003370 No SH Sayfi شیرزاد سیفی 10031947532846003371 10031947532846003371 No