fa اثر لیزر KTP ساخت انرژی اتمی بر روی آدنوم های رزکت شده بعد از عمل جراحی پروستاتکتومی تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه و هدف: رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادراری شایع ترین عمل اورولوژی می باشد. با در نظر گرفتن عوارض جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا، مطالعات تکنولوژیک به سمت ایجاد یک روش آندوسکوپیک به صورت آلترناتیو در کنار جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادراری سوق می یابند. بیشتر مطالعات امیدوار کننده در این زمینه روی لیزرهای پر انرژی می باشد. در این مطالعه میزان اثربخشی لیزرKTP ساخت انرژی اتمی ایران روی آدنوم های رزکت شده طی جراحی باز پروستات بررسی می شود. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تجربی روی پروستات رزکت شده 40 بیمار که به جهت مشکلات ادراری با تشخیص هیپرپلازی خوش خیم پروستات به درمانگاه ارولوژی بیمارستان شهدا تجریش در تهران سال 1386 مراجعه نموده اند انجام شده است. تمامی پروستات ها به دو قسمت تقسیم شده، قسمت اول به پاتولوژی ارسال شده و قسمت دوم بدون دستکاری جهت تاباندن لیزر KTP با توان 5 وات به مدت 15 ثانیه در چهار گروه (گروه اول یک مرحله لیزر، گروه دوم دو مرحله، گروه سوم و چهارم به ترتیب سه و چهار مرحله) که در داخل بیمارستان نصب شده است ارسال شده است و میزان نفوذ و تغییرات پاتولوژی بررسی شده است. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری مان ویتنی و ویلکاکسون تحلیل گردید. یافته ها: متوسط سن بیماران 73.25±6.8 سال و متوسط سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات 3.65±2.1 نانوگرم بر میلی لیتر بود. در تمام گروهها با هر مرحله تابش اشعه لیزر، 2ـ1 میلی متر تخریب بافتی مشاهده شد. در بررسی پاتولوژیک نمونه ها شاهد 2ـ0 میلی متر تخریب ساختار سلولی به صورت محو شدن هسته های سلولی و تغییرات بازوفیلیک استرومای سلولی (اثر کاتر) مطابق با تغییرات سوختگی در بافت می باشد. نتیجه گیری: نتایج پاتولوژی نشان می دهد که تغییرات میکروسکوپی پاتولوژی بسیار ناچیز است، بنابراین ریسک پارگی کپسول نیز وجود ندارد. عمل پروستاتکتومی به وسیله لیزرKTP جهت درمان علایم انسدادی به دنبال هیپرپلازی خوش خیم پروستات بسیار سریع و مطمئن می باشد و ضمنا با توجه به قیمت مناسب نوع ایرانی ساخت انرژی اتمی ایران صرفه جویی لازم را به دنبال خواهد داشت. Introduction & Objective: Transurethral resection of prostate (TURP) is the operation most frequently performed in urology. In view of the morbidity associated with this procedure, research has been conducted to propose an endoscopic alternative to TURP. Using of high energy laser is the most promising method in these cases. In this study, we evaluated the effect of home made KTP laser on re-sected prostate adenoma after open prostatectomy. Materials & Methods: 40 patients complaining of symptomatic BPH were treated by open prostatectomy. These 40 prostates were divided in to two parts. One part was sent for pathology assessment (group A) and the other part was sent to KTP laser room in the same hospital (group B). The prostates in group B were divided into 4 groups (1, 2, 3, 4), each with 10 prostate tissue. In groups 1, 2, 3 and 4, prostate lobes underwent laser ablation in one, two three and four stage. In any stage, KTP laser, 5 watts for 15 seconds, was used. All of prostate ablated with laser were sent to pathology for evaluation of tissue ablation capacity and deep tissue penetration. The study in all of stages was blinded for pathologist. Results: Mean age of participants was 73.25±6.8 years and mean level of PSA was 3.65±2.1 ng/dl. In both groups, with every stage laser, we have 1 to 2 mm tissue ablation associated with prostate type. In pathologic examination, we have 0-2 mm tissue destruction with disappearance of cells' nuclei, basophilia of stroma and damaged tissue (cutter like effect). Findings were compatible with burn effect. Conclusion: Pathologic findings proved, in the ex vivo investigation, that KTP laser offers a good tissue ablation capacity and minimal microscopic tissue damage. The risk of capsule perforation is very low. This procedure is safe and effective in which bladder outlet obstruction symptoms will be quickly relieves and has a low rate of complications. Moreover KTP laser has much cost effectiveness, although we need further studies on live prostatic tissues هیپرپلازی خوش خیم پروستات, رزکسیون ترانس اورترال پروستات, لیزر Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), 11 18 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-22&slc_lang=fa&sid=1 MR Razzaghi محمدرضا رزاقی 10031947532846003206 10031947532846003206 No M Mohammad hosseini مجتبی محمدحسینی 10031947532846003207 10031947532846003207 No AR Rezaei علیرضا رضایی laser.cntr@gmail.com 10031947532846003208 10031947532846003208 Yes I Rezaei ایرج رضایی 10031947532846003209 10031947532846003209 No S.H Nicknam حمید نیک نام 10031947532846003210 10031947532846003210 No B Javanmard بابک جوانمرد 10031947532846003211 10031947532846003211 No