fa تعیین ارتباط میزان هموسیستئین، ویتامین و فاکتورهای خونی با پری‌اکلامپسی در زنان باردار تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه و هدف: پری‌اکلامپسی یک بیماری با اهمیت جهانی در رابطه با سلامت مادر و جنین می‌باشد که باعث افزایش 80ـ20 درصد احتمال مرگ و میر مادان می‌شود. کمبود آنزیم‌های لازم برای متابولیسم هموسیستئین و یا کوفاکتورهایی مانند؛ فولات، ویتامین B12 و B6 باعث هیپر هموسیستئینمی‌می‌گردد. میزان غیر طبیعی لیپیدهای سرمی‌ با اختلال عملکرد اندوتلیال ارتباط دارند. هیپرلیپیدمی‌ در پری‌اکلامپسی قبل از بروز بیماری ایجاد می‌گردد. اخیراً ثابت شده است که میزان بالای هورمون گونادوتروپین جفتی انسان می‌تواند یک مارکر برای تشخیص بیمارانی باشد که در آینده دچار پری‌اکلامپسی می‌گردند. هدف از این مطالعه، تعیین ارتباط میزان هموسیستئین، ویتامین و برخی فاکتورهای خونی دیگربا پری اکلامپسی در زنان باردار بود. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه موردـ شاهدی بود که در سال 1386 در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج انجام شد. تعداد 80 زن باردار سالم با فشارخون طبیعی به عنوان گروه شاهد و 80 زن باردار با تشخیص پری‌اکلامپسی به عنوان گروه مورد در این پژوهش شرکت داشتند. از شرکت کنندگان نمونه خون جهت آزمایش‌های هموسیستئین، ویتامینB12، اسید فولیک، تری‌گلیسرید، کلسترول، لیپوپروتئین با دانسیته بالا، لیپوپروتئین با دانسیته پایین و هورمون گونادوتروپین جفتی انسان در سه ماهه سوم بارداری گرفته شد و میزان این فاکتورها به روش الایزا اندازه‌گیری شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های آماری تی مستقل، کای دو، آزمون دقیق فیشر، آنالیز رگرسیون لجستیک و محاسبه نسبت شانس تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین غلظت هموسیستئین در زنان گروه مورد به طور معنی‌داری از زنان گروه شاهد بالاتر بود(05/0p<). غلظت ویتامین B12 و فولیک اسید در زنان گروه مورد با گروه شاهد تفاوت معنی‌داری نداشت(05/0p>). میزان تری‌گلیسرید و کلسترول در زنان گروه مورد به طور معنی‌داری از زنان گروه شاهد بالاتر بود(05/0p<). میزان لیپیدهای دیگر از جمله؛ لیپوپروتئین با دانسیته پایین و لیپوپروتئین با دانسیته بالا ‌در زنان گروه مورد با شاهد تفاوت معنی‌داری نداشت(05/0p>). هم‌چنین میزان هورمون گونادوتروپین جفتی سرمی‌ در زنان گروه مورد و شاهد تفاوتی نداشت و رابطه مشخصی بین میزان هورمون گونادوتروپین جفتی انسان ‌و پری‌اکلامپسی دیده نشد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که افزایش هموسیستئین، تری گلیسرید و کلسترول سرمی‌با افزایش خطر پری‌اکلامپسی ارتباط مستقیم دارد، ولی کمبود ویتامین B12 و فولیک اسید با افزایش خطر پری‌اکلامپسی ارتباطی نداشت. هم‌چنین میزان لیپوپروتئین با دانسیته بالا، لیپوپروتئین با دانسیته پایین و هورمون گونادوتروپین جفتی انسان در پری‌اکلامپسی افزایشی نشان نداد. Introduction & Objective: Preeclampsia is a disease with worldwide importance to mothers and infants, where it accounts for 20–80% of the strikingly increased maternal mortality. The lack of enzymes added to the homocysteine metabolism or the cofactors necessary for its metabolism (folate, B6 vitamin, B12 vitamin) cause hyperhomocysteinemia. Abnormal serum lipid profiles such as cholesterol, LDL, HDL and triglyceride are associated with endothelial dysfunction. Recently high levels of B-HCG have been identified as a potential marker for developing preeclampsia. The purpose of this study was to identify the possible association of homocysteine, vitamin and some serum factors levels with preeclampsia in pregnant women. Materials and Methods: A case control study was performed prospectively on normotensive healthy pregnant women (80) and pregnant women diagnosed with preeclampsia (80) referring to Imam Sadjad hospital in Yasuj, between September 2004 to August 2005. In addition to the obstetric evaluation and laboratory examination in the 3rd trimester of gestation, blood samples were taken from all cases for homocysteine and vitamin B12, folic acid, triglyceride, cholesterol, LDL, HDL, B-HCG analysis. The samples were evaluated by Immunoassay (ELISA). Univariant and logistic regression analyses were used to identify predictors of outcomes. Results: The mean plasma level of total homocysteine was significantly higher in preeclamptic women compared with normal pregnancy(p<0/05). No significant differences were observed in B12 concentrations and plasma folic acid (P>0.05). Triglyceride and cholesterol levels were significantly higher in preeclamptic women compared with normal pregnant women(p<0/05). LDL and HDL levels were not correlated with preeclampsia. There was no significant association between preeclampsia and B-HCG levels. Conclusion: Homocysteine, triglyceride and cholesterol concentrations increase in preeclampsia but decrease of vitamin B12 and folic acid levels was not observed in preeclampsia. LDL, HDL and B-HCG levels were not different between preeclamptic women and women with normal pregnancy. هموسیستئن, ویتامین B12 , فولیک اسید, تری گلیسیرید, کلسترول, پری‌اکلامپسی Homocysteine, Triglyceride, Vitamin B12, Folic Acid, Cholesterol, B-HCG, Preeclampsia 171 180 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-377&slc_lang=fa&sid=1 M Nadafi مژگان ندافی 10031947532846002455 10031947532846002455 No S Mohammad Hosseini سیما محمدحسینی hossini3270@yahoo.com 10031947532846002456 10031947532846002456 Yes A Afrasiabyfar اردشیر افراسیابی فر 10031947532846002457 10031947532846002457 No E Momeni ابراهیم مومنی 10031947532846002458 10031947532846002458 No GM Malekzadeh جانمحمد ملک زاده 10031947532846002459 10031947532846002459 No