Armaghane Danesh

fa بررسی علل تزریق خون در زایمان طبیعی و سزارین در خانم های باردار مراجعه کننده به زایشگاه امام سجاد یاسوج سال 1401 و 1402: مطالعه توصیفی تحلیلی Investigation of the causes of blood transfusion during natural delivery and cesarean section in pregnant women referred to Imam Sajjad Maternity Hospital in Yasuj in 1401 and 1402: A descriptive analytical study بالینی-زنان و زایمان Gynaecology پژوهشي Research بررسی علل تزریق خون در زایمان طبیعی و سزارین در خانم های باردار مراجعه کننده به زایشگاه امام سجاد یاسوج سال 1401 و 1402: مطالعه توصیفی تحلیلی مقدمه و هدف: یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر مادران در سراسر جهان خونریزی شدید است ، که ناشی از عوارض مختلفی مانند آتونی رحم، جفت سرراهی، و زایمان‌های دشوار باشد، بوده است این مطالعه به بررسی علل تزریق خون در زایمان‌های طبیعی و سزارین در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان امام سجاد یاسوج طی سال‌های 1401و ۱۴۰2 پرداخته است. روش بررسی: این پژوهش توصیفی-تحلیلی،  و زنان باردار بستری شده برای زایمان که حداقل ۲۴ هفته بارداری داشته و خون یا فرآورده‌های خونی دریافت کرده بودند، بصورت تمام سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. جمع‌آوری داده‌ها با استفاده از چک‌لیست شامل اطلاعات دموگرافیک ، علل زمینه ای و عوامل خطر خونریزی و جزئیات تزریق خون انجام شد. با استفاده از نرم افزار SPSS  نسخه 21 آنالیز توصیفی شامل توصیف متغیر های کمی از میانگین و انحراف معیار ، برای توصیف متغیر های کیفی از درصد و فراوانی و مقایسه دو گروه از کای اسکوئر استفاده گردید. یافته‌ها:     در مجموع۱۲۶موردتزریق خون ثبت شدکه ۴۷.۶٪ مربوط به زایمان طبیعی و ۵۲.۴٪ مربوط به سزارین بود. ۷۰٪مادران با محدوده سن ( 18-35سال) و (۹۰٪)آن ها   BMI بالاتر (≥۳۰) بیشترین دریافت خون را داشته اند و همچنین در زایمان سزارین  شایع‌تر بودند. فشار خون بالا (هم سیستولیک و هم دیاستولیک) (21.2درصد ) و دیابت (18.2درصد) نیز بیشتر در موارد سزارین مشاهده شد اکثر موارد تزریق خون  در زنان با کمتر از سه زایمان قبلی(84.1 درصد ) بودند و بیشترین عارضه بعد از زایمان مربوط به آتونی رحم (61.6 درصد) و اختلالات جفت مانند جفت باقی‌مانده (22.2 درصد ) بوده است . اختلالات جفت (جداشدگی، جفت سرراهی و جفت چسبنده) به‌عنوان عواملی مهم در نیاز به انتقال خون در موارد سزارینی  نمود پیدا کردند. در مقابل، آتونی رحم، پارگی کانال زایمان و جفت باقی‌مانده در موارد زایمان طبیعی (NVD) بارز بودند. نتیجه‌گیری: این مطالعه بر اهمیت شناسایی عوامل خطرساز مانند سن مادر، شاخص توده بدنی و بیماری های طبی همراه تأکید می‌کند. یافته‌ها می‌تواند به سیاست‌گذاری‌های بهداشتی برای ارتقای کیفیت مراقبت‌های مامایی بر اساس پروفایل‌های خطر محلی کمک کند و همچنین امکان مشاوره بهتر با مادران در هنگام تعیین روش زایمان و آماده سازی به موقع و موثر پیشگیری و درمان در موارد پر خطر به موقع را فراهم می اورد. کلیدواژه‌ها: تزریق خون، زایمان سزارین، زایمان طبیعی، عوامل خطر Investigation of the causes of blood transfusion during natural delivery and cesarean section in pregnant women referred to Imam Sajjad Maternity Hospital in Yasuj in 1401 and 1402: A descriptive analytical study Introduction and Objective: One of the main causes of maternal mortality worldwide is severe bleeding, which is caused by various complications such as uterine atony, placenta previa, and difficult labor. This study investigated the causes of blood transfusion in normal and cesarean deliveries in pregnant women referred to Imam Sajjad Hospital in Yasouj during 1401 and 1402. Methods: This descriptive-analytical study, and pregnant women hospitalized for labor who were at least 24 weeks pregnant and received blood or blood products, were examined as a whole census. Data collection was performed using a checklist including demographic information, underlying causes and risk factors for bleeding, and details of blood transfusion. Descriptive analysis was performed using SPSS version 21 software, including describing quantitative variables of mean and standard deviation, to describe qualitative variables of percentage and frequency, and to compare two groups, chi-square was used. Results: A total of 126 blood transfusions were recorded, 47.6% of which were related to vaginal delivery and 52.4% to cesarean section. Mothers with an age range (18-35 years) and higher BMI (≥30) had the highest blood transfusion and were also more common in cesarean section. High blood pressure (both systolic and diastolic) (21.2%) and diabetes (18.2%) were also more common in cesarean sections. Most blood transfusions were in women with less than three previous deliveries (84.1%) and the most common postpartum complications were uterine atony (61.6%) and placental abnormalities such as retained placenta (22.2%). Placental abnormalities (separation, placenta previa, and placenta accreta) emerged as important factors in the need for blood transfusion in cesarean sections. In contrast, uterine atony, ruptured birth canal, and retained placenta were prominent in cases of vaginal delivery (NVD). Conclusion: This study emphasizes the importance of identifying risk factors such as maternal age, body mass index, and comorbidities. The findings can help health policy makers to improve the quality of obstetric care based on local risk profiles. It also allows for better consultation with mothers when determining the method of delivery and timely and effective preparation for prevention and treatment in high-risk cases. Blood transfusion, cesarean delivery, vaginal delivery, risk factors Results: A total of 126 blood transfusions were recorded, 47.6% of which were related to vaginal delivery and 52.4% to cesarean section. Mothers with an age range (18-35 years) and higher BMI (≥30) had the highest blood transfusion and were also more common in cesarean section. High blood pressure (both systolic and diastolic) (21.2%) and diabetes (18.2%) were also more common in cesarean sections. Most blood transfusions were in women with less than three previous deliveries (84.1%) and the most common postpartum complications were uterine atony (61.6%) and placental abnormalities such as retained placenta (22.2%). Placental abnormalities (separation, placenta previa, and placenta accreta) emerged as important factors in the need for blood transfusion in cesarean sections. In contrast, uterine atony, ruptured birth canal, and retained placenta were prominent in cases of vaginal delivery (NVD). Conclusion: This study emphasizes the importance of identifying risk factors such as maternal age, body mass index, and comorbidities. The findings can help health policy makers to improve the quality of obstetric care based on local risk profiles.     تزریق خون, زایمان سزارین, زایمان طبیعی, عوامل خطر Blood transfusion, cesarean delivery, vaginal delivery, risk factors 0 0 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2990-2&slc_lang=fa&sid=1 razieh vanda راضیه وندا Ra.vanda@yahoo.com 4269856238 100319475328460032751 No Yasouj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج fatemeh mahmoodi فاطمه محمودی fatemeh.mahmoodii66@yahoo.com 4269856238 100319475328460032750 Yes Yasouj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج marzeh shirvani مرضیه شیروانی شیروانی fatemeh.mahmoodii66@gmail.com 4269856238 100319475328460032752 No Yasouj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج mohamad amin Mohammad Amin Ghatee محمد امین قطعی fatemeh.mahmoodii959798@gmail.com 4269856238 100319475328460032753 No Yasouj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج