Armaghane Danesh

fa بررسی اثرات ترمیمی برخی از گیاهان دارویی و مکانیسم آنان بر زخم دیابتی: یک مطالعه مروری Investigation of the Healing Effects and Mechanisms of Select Medicinal Plants on Diabetic Ulcers: A Review فیزیولوژی Physiology مروری Review Article زمینه و هدف: بیماری دیابت ملیتوس با عوارض جدی مانند زخم‌های دیابتی همراه است که در ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد می‌تواند منجر به قطع عضو یا حتی مرگ و میر شود. این زخم‌ها به دلیل عوامل پاتولوژیک پیچیده، چالش‌های درمانی قابل توجهی ایجاد می‌کنند. از این رو، یافتن درمان‌های مؤثر برای تسریع بهبود زخم‌های دیابتی از اهمیت بالایی برخوردار است. یافتن داروهای موثر در التیام زخم دیابتی مورد توجه پژوهشگران است. هدف از مطالعه مروری حاضر، بررسی گیاهان دارویی مختلف و مکانیزم اثر آن‌ها در درمان زخم‌های دیابتی بر اساس پژوهش‌ها و مطالعات پیشین در ایران است. روش بررسی: به منظور انجام این مطالعه مروری و شناسایی مقالات مرتبط، در پایگاه‌های داده‌ی پاب‌مد، گوگل اسکولار، اسکوپوس و Web of Science با کلیدواژه‌های "زخم‌های دیابتی"، "گیاهان دارویی"، "ترمیم زخم"، "طب سنتی-ایرانی"، "Vitis vinifera"، "Launaea acanthodes"، "Nigella sativa"، "Morus nigra"، "Parvifelora fumaria"، "Elattaria cardamomum"، "Foenum graecum"، "Melilotus officinalis L"، "Curcuma longa L"، "Juglans regi"، "Prosopis farcta"، و "Ferula assa-foetida"  جستجو شد و ۳۶ مقاله یافت گردید. پس از بررسی، در نهایت 26 مقاله به مرحله ارزیابی و تحلیل وارد شدند. یافته ها: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهند که عصاره‌های گیاهی مختلف از جمله عصاره هسته انگور، گیاه چرخه، سیاهدانه، زغال اخته، شاه توت، شاتره، هل، شنبلیله، شاه افسر، زردچوبه، ریشه جغجغه و صمغ آنغوزه، دارای ترکیبات فعالی نظیر پلی‌فنل‌ها، فلاونوئیدها، ویتامین‌ها و آنتی‌اکسیدان‌ها هستند که به طور قابل توجهی در بهبود زخم‌های دیابتی مؤثرند. این ترکیبات با کاهش استرس اکسیداتیو، افزایش سنتز کلاژن، تحریک آنژیوژنز و کاهش التهاب، روند ترمیم زخم را تسریع می‌کنند. همچنین، برخی از این عصاره‌ها با خاصیت ضد میکروبی و ضد التهابی خود، از عفونت‌های ثانویه جلوگیری کرده و بهبود زخم‌های دیابتی را تسهیل می‌نمایند. نتیجه گیری: اگر چه پیشرفت های گوناگونی در زمینه درمان زخم های دیابتی حا صل شده است، اما بیشتر این درما ن ها اثرات نسبی داشته و مکمل یکدیگر بوده اند و جهت درمان زخم های دیابتی، استفاده از گیاهان دارویی به عنوان راهکاری مؤثرتر ضروری  می باشد. گیاهان دارویی به عنوان جایگزین بهتری برای درمان این زخم‌ها مطرح هستند. زیرا ویژگی‌هایی از جمله عوارض جانبی کمتر، هزینه کمتر، دسترسی بالا و کارایی بهتر در شرایط مزمن دارند. داروهای گیاهی در مقایسه با داروهای آلوپاتیک در پزشکی مدرن با چندین مکانیزم موجب بهبود زخم‌ها می‌شوند. از این‌رو، درمان زخم‌های دیابتی با استفاده از گیاهان دارویی بر اساس یافته‌ها و بررسی‌های این پژوهش می‌تواند به عنوان یکی می‌تواند به عنوان یکی از مناسب‌ترین روش‌ها معرفی شود.   Objective: Diabetes mellitus is characterized by severe complications, including diabetic ulcers, which in 15–20% of cases may result in amputation or mortality. These ulcers present substantial therapeutic challenges owing to their complex pathological mechanisms. Consequently, the identification of efficacious interventions to expedite the healing of diabetic ulcers is of paramount importance. Considerable research attention has been directed toward discovering effective pharmacological agents for diabetic wound repair. This review aims to evaluate the therapeutic potential of various medicinal plants and elucidate their mechanisms of action in the management of diabetic ulcers, drawing on prior studies conducted in Iran. Matherials and Methods: A comprehensive literature search was conducted across PubMed, Google Scholar, Scopus, and Web of Science databases to identify pertinent studies. Search terms included "diabetic ulcers," "medicinal plants," "wound repair," "Iranian traditional medicine," and specific plant names such as Vitis vinifera, Launaea acanthodes, Nigella sativa, Morus nigra, Parvifelora fumaria, Elattaria cardamomum, Foenum graecum, Melilotus officinalis L., Curcuma longa L., Prosopis farcta, and Ferula assa-foetida. From an initial yield of 36 articles, 26 were selected for detailed assessment and analysis following a screening process. Results: The results demonstrate that extracts from various medicinal plants, including grape seed (Vitis vinifera), Launaea acanthodes, black seed (Nigella sativa), mulberry (Morus nigra), fumitory (Parvifelora fumaria), cardamom (Elattaria cardamomum), fenugreek (Foenum graecum), sweet clover (Melilotus officinalis L.), turmeric (Curcuma longa L.), Prosopis farcta rootm, walnut (Juglans regi), and asafoetida (Ferula assa-foetida), contain bioactive constituents such as polyphenols, flavonoids, vitamins, and antioxidants. These compounds exhibit significant efficacy in promoting diabetic ulcer healing by mitigating oxidative stress, enhancing collagen synthesis, inducing angiogenesis, and attenuating inflammation. Furthermore, certain extracts display antimicrobial and anti-inflammatory properties, which prevent secondary infections and facilitate the wound healing process in diabetic patients. Conclusions: Despite notable progress in the therapeutic management of diabetic ulcers, existing treatments often yield limited efficacy and function synergistically rather than independently. The utilization of medicinal plants emerges as a more effective strategy for diabetic wound management. These plants offer advantages over conventional allopathic medications, including reduced adverse effects, lower costs, widespread availability, and superior performance in chronic conditions. Herbal remedies facilitate wound healing through multifaceted mechanisms, positioning them as a viable alternative to modern pharmacotherapies. Based on the evidence synthesized in this review, the application of medicinal plants represents one of the most promising approaches for the treatment of diabetic ulcers.   گیاهان دارویی، زخم های دیابتی، ترمیم زخم، طب سنتی-ایرانی Herbal remedies, Diabetic ulcers, Wound healing, Iranian Traditional medicine 0 0 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2973-2&slc_lang=fa&sid=1 Jamshid Mohammadi جمشید محمدی j.mohammadi.4554@gmail.com 2391319894 100319475328460031545 Yes Yasuj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج Hadi Ebrahimi هادی ابراهیمی hadiebmed@gmail.com 1130678393 100319475328460031546 No Yasuj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج Ali Honarvar علی هنرور Honarvarali14@gmail.com 100319475328460031547 100319475328460031547 No Yasuj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج Mehrzad Jafari Barmak مهرزاد جعفری برمک mehrzadj14@gmail.com 1818232626 100319475328460031548 No Yasuj University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی یاسوج Mohammad Mazaheri محمد مظاهری mazaherimohammad@yahoo.com 0055232221 100319475328460031549 No Isfahan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان