Armaghane Danesh

fa بررسی عوامل تأثیرگذار بر عملکرد و رضایت جنسی زنان هیسترکتومی شده در سنین باروری مراجعه کننده کلینیک شهید مفتح در شهر یاسوج Investigating the Factors Affecting the Performance and Sexual Satisfaction of Hysterectomized Women in Reproductive Age Referred to Shahid Mofatteh Clinic in Yasuj, Iran بالینی-زنان و زایمان Gynaecology كاربردي Applicable زمینه و هدف: اختلال عملکرد جنسی بعد از هیسترکتومی یک مشکل شایع است که در بیشتر زنان بعد از عمل رخ می‌دهد. هیسترکتومی شایع‌ترین عمل جراحی زنان و اختلال عملکرد جنسی در سنین باروری از شیوع بالایی برخوردار است، از این جهت بررسی عوارض انواع هیسترکتومی در ایران ضروری به نظرمی‌رسد، .لذا هدف تعیین و بررسی عملکرد جنسی و رضایت جنسی زنان هیسترکتومی شده در سنین باروری مراجعه کننده به کلینیک شهید مفتح شهر یاسوج بود. روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی بوده که در سال 1401ـ1398 بر روی تعداد 66 زن هیسترکتومی شده در سنین باروری انجام گرفت و از طریق روش نمونه گیری به صورت غیر تصادفی و دردسترس با استفاده از مصاحبه و پرکردن دو پرسشنامه استاندارد طی دو دوره 3و6 ماه بعد از عمل انجام گردید.ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه مشخصات دموگرافیک‌ـ متغییرهای جمعیت‌شناختی، پرسشنامه عملکرد جنسی(FSFI) و پرسشنامه مربوط به رضایت جنسی بود. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از کای اسکوور و من‌ویتنی تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در این مطالعه 66 زن که در سنین باروری(45ـ15 سال) بوده و تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن مشارکت کنندگان 77/41 ± 62/3، سن ازدواج 42/18±79/5، تعداد فرزندان 88/2±22/1 و سن همسر مشارکت کنندگان 09/47±62/5 بوده است. 46 نفر(69/69 درصد) عمل جراحی هیسترکتومی از نوع TAH و12 نفر(17/18 درصد) عمل ازنوع TVH و8 نفر(1/6 درصد) عمل سوپراسرویکال داشته‌اند که اختلاف معنی‌دار آماری بین انواع عمل‌های هیسترکتومی با عملکرد جنسی(045/0=p) و رضایت جنسی(043/0=p) یافت شد، به طوری که در هیسترکتومی ابدومینال عملکرد و رضایت جنسی کمتری وجود داشت. هم‌چنین تعداد 44 زن، تخمدان(یک طرفه یا دو طرفه) در طی عمل حفظ شده است و این موضوع برحیطه رفتار و هیجانات در رضایت جنسی(PISQ)، میل جنسی و دیسپارونیا در عملکرد جنسی تأثیر داشته است 0135/0=p. بیشترین علت هیسترکتومی‌ها به ترتیب  شامل خون‌ریزی‌های غیرطبیعی(AUB)(9/40 درصد)، سزارین 2/18 درصد و سپس فیبروم با 7/16 درصد بوده است. تحصیلات زن و همسر، نوع اشتغال، نوع مسکن، با رضایت جنسی بیماران اختلاف معنی‌داری نداشت، اما میزان درآمد، سن و سن همسر و وضعیت تخمدان، اختلاف معنی‌دار آماری وجود داشته است. نتیجه‌گیری: نوع عمل جراحی(واژینال و سوپراسرویکال) و با بدون برداشتن تخمدان(یک یا دوطرفه) و میزان درآمد تأثیر مستقیمی بر عملکرد و رضایت جنسی زنان در سنین باروری داشته است که با شناسایی برخی عوامل مؤثر بر مسائل جنسی بعد از هیسترکتومی می‌توان راه حلی برای تعدیل کردن این اختلال و افزایش کیفیت زندگی زناشویی این افراد بعد از عمل پیدا کرد .   Abstract Background & aim: Sexual dysfunction after hysterectomy is a common problem that occurs in most women after the operation. Hysterectomy is the most common surgical procedure in women and sexual dysfunction in reproductive age is highly prevalent. Therefore, it seems necessary to investigate the complications of various types of hysterectomy in Iran. Therefore, the aim of the present study was to determine and investigate the sexual function and sexual satisfaction of hysterectomized women of reproductive age who referred to Shahid Mofatteh Clinic in Yasuj, Iran, from 2019 to 2022. Methods: The present descriptive-analytical study was conducted in 2019-2022 on 66 women of reproductive age who underwent hysterectomization. The present study was conducted through non-random and accessible sampling method using interviews and filling out two standard questionnaires during two periods of 3 and 6 months after the operation. The data collection tools included a demographic characteristics questionnaire - demographic variables, a sexual function questionnaire (FSFI), and a questionnaire related to sexual satisfaction. The collected data were analyzed using SPSS software and descriptive (mean and standard deviation) and inferential (Chi-square, Mann-Whitney) statistical tests. 4 Results: In the present study, sixty-six women of reproductive age (15-45 years) who had undergone hysterectomy were examined. The mean age of the participants was 3.62 ± 41.77, the age of marriage was 5.79 ± 18.42, the number of children was 1.22 ± 2.88, and the age of the participants' spouses was 5.62 ± 47.09. 46 women (69.69%) had TAH hysterectomy, 12 women (18.17%) had TVH hysterectomy, and 8 women (6.1%) had supracervical hysterectomy. A statistically significant difference was found between the types of hysterectomy with sexual function (p=0.045) and sexual satisfaction (p=0.043), such that abdominal hysterectomy had lower sexual function and satisfaction. Also, 44 women had their ovaries (unilateral or bilateral) preserved during the operation, and this had an effect on the behavioral and emotional aspects of sexual satisfaction (PISQ), sexual desire, and dyspareunia in sexual function (p=0.0135). The most common causes of hysterectomies were abnormal uterine bleeding (AUB) (40.9%), cesarean section (18.2%), and then fibroids (16.7%). The education of the wife and husband, type of employment, type of housing, did not have a significant difference with the sexual satisfaction of the patients, but there was a statistically significant difference in the amount of income, age and age of the wife and ovarian status. Conclusion: The type of surgery (vaginal and supracervical) and with/without oophorectomy (unilateral or bilateral) and the amount of income had a direct effect on the sexual performance and satisfaction of women of reproductive age. By identifying some factors affecting sexual problems after hysterectomy, a solution can be found to adjust this disorder and increase the quality of married life of these people after the operation.   هیسترکتومی, سنین باروری, رضایت جنسی, عملکرد جنسی Hysterectomy, Reproductive age, Sexual satisfaction, Sexual performance 249 261 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2990-1&slc_lang=fa&sid=1 P Ghaffari پروین غفاری pari.ghafari@gmail.com 4250839532 100319475328460032450 No Department of Obstetrics and Gynecology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران K Fattahi کیمیا فتاحی 100319475328460032451 100319475328460032451 No Department of Midwifery, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Mahmoudi محمد محمودی fatemeh.mahmoodii66@gmail.com 4221613556 100319475328460032452 No Center for Social Determinants of Health, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran مرکز عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران R Vanda راضیه وندا 100319475328460032453 100319475328460032453 No Department of Obstetrics and Gynecology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران JM Malekzadeh جان محمد ملک زاده fatemeh.mahmoodii66@yahoo.com 4269856238 100319475328460032454 No Department of Nutrition, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران G Zadeh-Bagheri قادر زاده باقری fatemeh.mahmoodii66@yahoo.com 4269856238 100319475328460032455 No Department of Psychology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه روان‌شناسی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران F Mahmoudi فاطمه محمودی fatemeh.mahmoodii66@yahoo.com 4269856238 100319475328460032456 Yes Department of Midwifery, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران