Armaghane Danesh

fa بررسی فراوانی مننژیت باکتریال در تشنج ناشی از تب در کودکان زیر پنج سال در بیمارستان امام سجاد)ع) شهر یاسوج از سال 1397 تا 1399 Evaluation of Frequency Bacterial Meningitis Causes with Febrile Seizures in Children Under Five years at Imam Sajjad Hospital بالینی Clinical پژوهشي Research زمینه و هدف: تشنج ناشی از تب(Febrile seizure)، از شایع‌ترین بیماری‌های نورولوژیک کودکان است که در 3 الی 5 درصد کودکان 6 ماهه تا  5 ساله رخ می‌دهد. این نوع تشنج که شایع‌ترین شکل تشنج در کودکان است به طور معمول بی‌خطر است و خطر تشنج‌های بدون تب را افزایش نمی‌دهد. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی فراوانی مننژیت باکتریال در تشنج ناشی از تب در کودکان زیر پنج سال در بیمارستان امام سجاد شهر یاسوج از سال 1397 تا 1399 بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی که در بخش اطفال بیمارستان امام سجاد(ع) انجام شد، تعداد کل بیماران تشنج ناشی از تب در کودکان زیر پنج سال بستری شده در بخش اطفال طی‌سال های 1397 تا 1399 مورد مطالعه قرار گرفتند و با بررسی اطلاعات ثبت شده در پرونده پزشکی هر بیمار، موارد ذکر شده در فرم پرسشنامه تکمیل شد. پرسشنامه ها در برگیرنده اطلاعات فردی ـ اجتماعی و زمینه‌ای بیماران مانند سن، جنس، بیماری زمینه‌ای، پیشینه تشنج، علایم نورولوژی شامل؛ سفتی گردن، کرنینگ و برودزینسکی، علایم بالینی شامل سردرد و استفراغ و درمان می‌باشد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کای اسکوئر و توصیفی شامل فراوانی و میانگین تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: از 296 کودک زیر پنج سال تب- تشنج در پژوهش بر حسب جنس، 121 کودک دختر و 175 کودک پسر بودند که از نظر جنسیت تفاوت آماری معنی‌داری بین بیماران وجود نداشت. هم‌چنین ارتباط معنی‌داری برای متغیرهای سن، استفراغ و بی حالی مشاهده نشد. در بررسی نتایج به دست آمده علایم سردرد، کرنینگ، برودزینسکی، سفتی گردن و نوع تشنج با مننژیت باکتریال در مقایسه با سایر بیماران مشکوک به مننژیت ارتباط معنی‌داری داشت(05/0>p). مقایسه توزیع بیماران  تب ـ تشنج بر حسب فراوانی موارد انجام LP  و موارد مثبت CSF نشان داد که تفاوت معنی‌داری بین بیماران تشخیص داده شده با مننژیت باکتریال وجود دارد( 0001/0=p). نتیجه‌گیری: در این مطالعه هیچ نمونه مثبت کشت باکتریایی مشاهده نشد و اساس تشخیص بر پایه قضاوت بالینی پزشک و آنالیزCSF  قرار داده شد. تعدادی از علایم بالینی با موارد تشخیص داده شده به عنوان مننژیت باکتریال ارتباط معنی‌داری داشتند که از این یافته‌های بالینی برای تشخیص دقیق‌تر مننژیت باکتریال می‌توان استفاده نمود. اگرچه این بیماران از لحاظ فاکتورهای دموگرافیک تفاوت معنی‌داری با سایر بیماران نداشتند، اما این شاخص‌ها می‌توانند در راستای تشخیص بهتر مننژیت باکتریال در بیماران کمک کننده باشند.     Background & aim:  Febrile seizure is one of the most common neurological diseases in children, which occurs in 3-5% of children aged 6 months to 5 years. This type of seizure, which is the most common form of seizure in children, is usually harmless and does not increase the risk of non-febrile seizures. Therefore, the aim of the present study was to determine and investigate the frequency of bacterial meningitis in febrile convulsions in children under five years of age at Imam Sajad Hospital in Yasuj, Iran, from 2018 to 2020. Methods: In the present descriptive-analytical study conducted in the pediatric department of Imam Sajad Hospital of Yasuj, Iran, the total number of febrile convulsion patients in children under five years of age admitted to the pediatric department between 2018 and 2020 was determined and by examining the information recorded in the medical record of each patient, the items mentioned in the questionnaire form were completed. The questionnaire included personal-social and background information of patients such as age, gender, underlying disease, seizure history, neurological symptoms including; Neck stiffness, Kerning and Brodzinski, clinical symptoms include headache and vomiting and treatment. The collected data were analyzed using chi-square and descriptive statistical tests, including frequency and mean. Results: Out of 296 children under five years of age with fever-convulsions in the study according to gender, 121 were girls and 175 were boys. There was no significant difference between patients diagnosed with bacterial meningitis and other patients according to gender. Moreover, no significant relationship was observed for the variables of age, vomiting and lethargy. In the analysis of the obtained results, the symptoms of headache, Kerning, Brodzinski, neck stiffness and type of seizure had a significant relationship with bacterial meningitis compared to other patients suspected of having meningitis (p<0.05). Comparing the distribution of fever-seizure patients according to the frequency of LP and positive CSF cases indicated that there was a significant difference between patients diagnosed with bacterial meningitis and other patients (p value = 0.000). Conclusion: no positive sample of bacterial culture was observed and the diagnosis was based on the clinical judgment of the physician and CSF analysis. A number of clinical symptoms were significantly related to the cases diagnosed as bacterial meningitis, and these clinical findings can be used for a more accurate diagnosis of bacterial meningitis. Though these patients were not significantly different from other patients in terms of demographic factors, these indicators can help in better diagnosis of bacterial meningitis in Yasuj patients.   مننژیت باکتریال, کرنینگ, برودزینسکی, تشنج ناشی از تب, LP, CSF Bacterial meningitis, Kerning, Brudzinski, Febrile seizures, LP, CSF 583 596 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-40-4&slc_lang=fa&sid=1 B Mohammadi بهرام محمدی jamshidm2005@yahoo.com 100319475328460030437 100319475328460030437 Yes Department of Pediatrics, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران AK Ghadimi Moghadam عبدالکریم قدیمی مقدم dr_karim56@yahoo.com 100319475328460030438 100319475328460030438 No Department of Pediatrics, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران N Mohammadi نسرین محمدی nasrinmohammadi7880@gmail.com 100319475328460030439 100319475328460030439 No Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران J Mohammadi جمشید محمدی j.mohammadi.4554@gmail.com 100319475328460030440 100319475328460030440 No Department of Physiology and Pharmacology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran. گروه فیزیولوژی و فارماکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران.