Armaghane Danesh

fa شیوع مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بیماران مبتلا به HIV به روشهای میکروسکوپی و مولکولی Investigating the Prevalence of Mycobacterium Tuberculosis in Patientsinfected with HIV Microscopically and Molecularly میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research زمینه و هدف: یکی از چالش‌های جهانی در خصوص مبتلایان به HIV، افزایش حساسیت به پاتوژن‌های درون سلولی نظیر سل می‌باشد. سلول‌هایCD4+ عنصر دفاعی اصلی در برابر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس هستند، اما در این افراد با کاهش تعداد آنها، خطر ابتلا به توبرکلوزیس افزایش می‌یابد، حتی درمان‌های ضدرتروویروسی گاهی سبب بروز تظاهرات ناشناخته‌ای از بیماری سل می‌گردد. لذا هدف از این مطالعه تعیین شیوع مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بیماران مبتلا به HIV به روش‌های میکروسکوپی و مولکولی بود. روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی‌ می‌باشد که بر روی 100 پرونده بیمار مبتلا به HIV که بیش از 6 ماه از درمان ضدرتروویروسی آن ها گذاشته باشد، با ثبت مشخصات دموگرافیک آنها صورت گرفت. ابتدا سه نمونه خلط در زمان‌های معین از بیماران نمونه‌گیری با رعایت اصول استاندارد آزمیشگاهی و ایمنی‌زیستی در فضای باز انجام شد که با روش ذیل نلسون رنگ آمیزی و بررسی میکروسکوپی شدند. سپس نمونه خون آنها جهت سنجش CD4+ و تعیین بار ویروسی به  ترتیب با سل کانتر وReal-Time PCR آنالیزشد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری آنالیز واریانس، همگنی واریانس(لون) و تعقیبی LSD تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین شمارش CD4+ و بار ویروسی در این جامعه به ترتیب 8/722 و 5/177 تعیین گردید. تنها دو درصد جامعه( هر دو نفر زن) دچار عفونت هم‌زمان HIV/TB بودند. بین ابتلا به عفونت و متغییرهای سن، جنسیت، وضعیت تأهل و تحصیلات رابطه معنی‌داری مشاهده نشد (1/0(p>. بین متغییرهای طول درمان و تعداد +CD4 رابطه معنی‌دار مستقیم(05/0(p< و بین آنها با بار ویروسی رابطه معنی‌دار معکوس وجود داشت(01/0(p<. نتیجه‌گیری: شیوع هم‌زمان HIV/TB خوشبختانه محدود به 2 درصد این جامعه بود. البته این افراد صرفا HIV مثبت بودند و خطر عفونت هم‌زمان در مرحله ایدز قطعاً افزایش می‌یابد. با توجه به نبود واکسن برایHIV و بروز عفونت‌های باز پدید و نوپدید سل، طراحی استراتژی‌هایی برای مقابله با عفونت هم‌زمان HIV-TB ضروری است.   Background & aim: One of the global challenges regarding HIV patients is the increased sensitivity to intracellular pathogens such as tuberculosis. CD4+ cells are the main defense element against Mycobacterium tuberculosis, but in these people, as their number decreases, the risk of tuberculosis increases, even antiretroviral treatments sometimes cause unknown manifestations of tuberculosis. Therefore, the aim of the present study was to determine the prevalence of Mycobacterium tuberculosis in patients with HIV by microscopic and molecular methods. <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Methods: The present descriptive study was conducted on 100 cases of HIV-infected patients who had completed more than 6 months of antiretroviral treatment, by recording their demographic characteristics. First, three sputum samples were taken from the patients at certain times in accordance with the standard principles of laboratory and immunobiology in the open air, and they were stained by the following Nelson method and examined microscopically. Then, their blood samples were analyzed with cell counter and Real-Time PCR to measure CD4+ and determine the viral load, respectively. The collected data were analyzed using ANOVA, homogeneity of variance (LON) and LSD post hoc statistical tests.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Results: The average CD4+ count and viral load in this community were determined as 722/8 and 177/5 respectively. Only two percent of the population (both women) had simultaneous HIV/TB infection. There was no significant relationship between infection and the variables of age, gender, marital status and education (p>0.1). There was a direct significant relationship between the variables of treatment length and CD4+ count (p<0/05) and between them with viral load. There was an inverse significant relationship (p<0/01).</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Conclusion: Tuberculosis is the most common opportunistic infection in HIV infected patients. With the lack of a vaccine for HIV and the lack of an effective vaccine for TB, it is necessary to design strategies to deal with HIV-TB co-infection.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> AIDS / HIV,عفونت سل, عفونت همزمان AIDS / HIV, Tuberculosis infection, Co-infection 260 274 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2710-1&slc_lang=fa&sid=1 A Kasavandi آرزو کساوندی arezoo.kasa@gmail.com 100319475328460027194 100319475328460027194 No Department of Microbiology, Shahr-e-Qods Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran, گروه میکروبیولوژی، واحد شهرقدس، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران F Foroohi فاطمه فروهی f_foroohi@ymail.com 100319475328460027195 100319475328460027195 Yes Department of Microbiology, Shahr-e-Qods Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran, گروه میکروبیولوژی، واحد شهرقدس، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران T Rahimi تورج رحیمی Rahimitouraj@gmail.com 100319475328460027196 100319475328460027196 No Department of Genetics and Plant Production, Shahr-e-Qods Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مهندسی ژنتیک و تولید گیاهی، واحد شهرقدس، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران A Ferdousi آتوسا فردوسی Dr.at.ferdousi@gmail.com 100319475328460027197 100319475328460027197 No Department of Microbiology, Shahr-e-Qods Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran, گروه میکروبیولوژی، واحد شهرقدس، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران T Mohammadian طاهر محمدیان tmohammadian@gmail.com 100319475328460027198 100319475328460027198 No Department of Microbiology, Shahr-e-Qods Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran, گروه میکروبیولوژی، واحد شهرقدس، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران