Armaghane Danesh

fa بررسی فراوانی ژن‌های مقاوم به کینولون‌های وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیاکلی جدا شده از عفونت‌های محل جراحی Investigation of the Frequency of Plasmid-Dependent Quinolone Resistance Genes in Klebsiella Pneumoniae, Pseudomonas Aeruginosa and Escherichia Coli Isolated from Surgical Site Infections بالینی Clinical پژوهشي Research زمینه و هدف: در سال‌های اخیر میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی رو به افزایش بوده است که این منجر به محدود شدن راه‌های کنترل عفونت‌های بیمارستانی(به خصوص عفونت‌های محل جراحی) و گزینههای درمانی صحیح شده است. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی فراوانی ژن‌های مقاوم به کینولون‌های وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیاکلی جدا شده از عفونت‌های محل جراحی بود. روش بررسی:  این یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی می‌باشد که بر روی 45 ایزوله کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیاکلای جدا شده از عفونت‌های محل جراحی بیماران بستری در بیمارستان‌های یاسوج  در سال 1398 انجام شد. ایزوله‌ها بعد از تعیین هویت از نظر مقاومت به داروهای کینولونی با روش انتشار از دیسک آگار بررسی شدند. سپس ایزوله‌های مقاوم به کینولون‌ها از نظر وجود ژن‌های,qnrB ,qnrAو qnrS با استفاده از روش PCR  مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و نرم افزار SPSS  نسخه 25 تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بیشترین میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین7/75 درصد بود و میزان مقاومت در آنتی‌بیوتیک‌های لووفلوکساسین و اوفلوکساسین به ترتیب؛ 3/73 و 2/62 درصد بود.  24(6/70 درصد) ایزوله دارای حداقل یکی از  ژن‌های qnr بودند که از میان این 24 ایزوله، 7 (6/20 درصد) ایزوله حاوی ژنqnrB، 4(8/11 درصد) ایزوله حاوی ژن qnrA و 13 (2/38 درصد) ایزوله حامل ژن qnrS بودند. مطالعه حاضر شیوع بالای مقاومت کینولونی به واسطه پلاسمید را(7/70 درصد) در میان تمام ایزوله‌های مقاوم  به کینولون‌ها را نشان می‌دهد. نتیجه‌گیری: نتایج نهایی حاصل از مطالعه حاضر حاکی از آن است که میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های کینولونی در باکتری‌های گرم منفی جدا شده از عفونت‌های محل جراحی دارای شیوع بالا و قابل توجهی می‌باشند، بنابراین استفاده از راه کارهای درمانی مناسب و تجویز درست و منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها به وسیله پزشکان در کنترل آنها نیز حایز اهمیت است.   Background & aim: In recent years, the rate of antibiotic resistance has been increasing which has led to the limitation of ways to control hospital infections (especially surgical site infections) and accurate treatment options. Therefore, the aim of the present study was to determine and investigate the frequency of plasmid-dependent quinolone resistance genes in Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and Escherichia coli isolated from surgical site infections. Methods: The present cross-sectional descriptive study was conducted on 45 isolates of Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and Escherichia coli isolated from surgical site infections of patients hospitalized at Yasuj hospitals in 2018. After identifying the isolates, they were checked for resistance to quinolone drugs by diffusion method from agar disk. Then, quinolone resistant isolates were examined for the presence of qnrB, qnrA and qnrS genes using PCR method. The collected data were analyzed using descriptive statistical tests and SPSS version 25 software. Results: The highest rate of antibiotic resistance to Ciprofloxacin was 75.7%, and the rate of resistance to Levofloxacin and Ofloxacin were 73.3 and 62.2 percent, respectively; 24 (70.6%) isolates had at least one qnr gene, among these 24 isolates, 7 (20.6%) isolates contained qnrB gene, 4 (11.8%) isolates contained qnrA gene and 13 (2. 38 percent) isolates carried the qnrS gene. The results of the present study indicated the high prevalence of quinolone resistance due to plasmid (70.7%) among all isolates resistant to quinolones. Conclusion: The final results of the present study indicated that the level of resistance to quinolone antibiotics in gram-negative bacteria isolated from surgical site infections had a high and significant prevalence, hence the use of appropriate treatment methods and correct and rational prescription antibiotics by physicians are correspondingly significant in their control.   الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی, ژن‌های qnr, کلبسیلا پنومونیه, سودوموناس آئروژینوزا, اشریشیا کلای Antibiotic sensitivity pattern, Qnr genes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli 745 757 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1221-2&slc_lang=fa&sid=1 M Gholam nezhad محمد غلام نژاد mo.gholamnezhad@yahio.com 100319475328460026418 100319475328460026418 No Department of Infectious Diseases, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه عفونی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران S Hassanzadeh سجاد حسن زاده sajad.hassanzadeh@gmail.com 100319475328460026419 100319475328460026419 No Department of Internal Medicine, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران S Afroughi سلیمان افروغی s_afroughi2@yahoo.com 100319475328460026420 100319475328460026420 No Department of Statistics, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه آمار، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران، S Khorram rouz سجاد خرمروز sjkhoram87@gmail.com 100319475328460026421 100319475328460026421 No Department of Microbiology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه میکروب، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Shabani مریم شعبانی sssa.s@yahoo.com 100319475328460026423 100319475328460026423 No Student Research Committee, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran کمیته نحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران E Masnavi الهه مثنوی elahe.masnavi@yahoo.com 100319475328460026422 100319475328460026422 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران