Armaghane Danesh

fa بررسی ارتباط شاخص‌های تن‌سنجی با عملکرد کلیه و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست‌ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین در بیماران پیوند کلیه Investigating the Relationship of Anthropometric Indices with Kidney Function and Serum Levels of Fibroblast Growth Factor-23 and Matrix Gamma Carboxyglutamate Protein in Kidney Transplant Patients بالینی-داخلی Internist پژوهشي Research زمینه و هدف: با توجه به این که اضافه وزن و چاقی در بیماران پیوندی به عنوان یک عامل خطر بروز اختلالات متابولیک، بیماری‌های قلبی و کاهش عملکرد کلیه مطرح است، لذا هدف از این پژوهش تعیین و بررسی ارتباط شاخص‌های تن‌سنجی با عملکرد کلیه و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین به عنوان مارکرهای خطر بیماری‌های           قلبی‌ـ‌ عروقی در بیماران پیوند کلیه بود. روش بررسی: پژوهش حاضر به صورت یک مطالعه مقطعی در سال 1399ـ1396 انجام شد. در این مطالعه 90 بیمار پیوند کلیه مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان امام رضا (ع) تبریز که در محدوده سنی 18 تا 70 سال بوده و عملکرد طبیعی کلیه داشتند و طی 12ـ6 ماه بعد از پیوند قرار داشتند، انتخاب شدند. وزن، قد، دور کمر، نمایه توده بدن و نسبت دور کمر به قد اندازه گیری شد. سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله اندازه‌گیری و میزان فیلتراسیون گلومرولی به عنوان شاخص عملکرد کلیه محاسبه گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کولموگروف‌ ـ اسمیرنوو، پیرسون و اسپیرمن تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن افراد 05/13±10/44 سال بود و 59 درصد بیماران مرد بودند. میانگین ± انحراف معیار وزن، نمایه توده بدنی، دور کمر و نسبت دور کمر به قد بیماران به ترتیب 59/11±61/69  کیلوگرم، 42/4±77/25 کیلوگرم بر مترمربع، 48/15±07/94 سانتی‌متر و 11/0±58/0 بود. شیوع اضافه وزن و چاقی بر اساس نمایه توده بدنی به ترتیب برابر 38 و 17 درصد بود. میانگین ± انحراف معیار میزان فیلتراسیون گلومرولی برابر 61/12±45/57 میلی لیتر بر دقیقه بر 73/1 متر مربع و سطح فاکتور رشد فیبروبلاست ـ 23 سرم برابر 9/20±63/73 واحد بر میلی لیتر و میانه(صدک 25 و صدک 75) ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله سرم نیز (20/60،3/1) 40/2 میکروگرم بر لیتر بود. همبستگی معنی داری بین شاخص‌های تن سنجی با میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله و نیز بین میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله مشاهده نشد(05/0p>). همبستگی معکوس معنی‌داری بین سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله مشاهده شد (036/0=p). نتیجه‌گیری: با توجه به این که در مطالعه حاضر میانگین وزن، نمایه توده بدنی و هم‌چنین عملکرد کلیه بیماران تقریباً در محدوده طبیعی بود، لذا ارتباط معنی‌داری بین شاخص‌های تن سنجی با میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطوح سرمی فاکتور رشد       فیبروبلاست ـ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله مشاهده نشد.      Background & aim: Considering that overweight and obesity in transplant patients are considered as a risk factor for the occurrence of metabolic disorders, heart diseases and reduced kidney function, therefore, the purpose of the present study was to determine and investigate the relationship between anthropometric indicators and kidney function. In addition, the serum levels of fibroblast growth factor-23 and matrix gamma carboxyglutamate protein were markers of cardiovascular disease risk in kidney transplant patients. Methods: The present study was conducted as a cross-sectional study in 2016-2019. Ninety kidney transplant patients referred to Tabriz Imam Reza (AS) hospital clinic, between 18 and 70 years of age and had normal kidney function and were within 6-12 months after transplant, were selected. Weight, height, waist circumference, body mass index and ratio of waist circumference to height were measured. Serum levels of fibroblast growth factor-23 and dephosphorylated and non-carboxylated protein matrix gamma carboxyglutamate were measured and glomerular filtration rate was calculated as an index of kidney function. Collected data were analyzed using Kolmogorov-Smirnov, Pearson and Spearman statistical tests. Results: The mean and standard deviation of the age of the subjects was 44.10±13.05 years and 59% of the patients were male. Mean ± standard deviation of weight, body mass index, waist circumference and ratio of waist circumference to height of the patients were 69.61±11.59 kg, 25.77±4.42 kg/m2, 94.07±15.48 cm and respectively. It was 0.58±0.11. The prevalence of overweight and obesity based on body mass index was 38% and 17%, respectively. The mean ± standard deviation of the glomerular filtration rate is 57.45±12.61 ml/min per 1.73 square meter and the serum level of fibroblast growth factor-23 is 73.63±20.9 units/ml and the median (25th percentile) and the 75th percentile) the dephosphorylated and non-carboxylated protein gamma carboxy glutamate matrix of serum was also (1.3, 60.20) 2.40 micrograms/liter. Significant correlation between anthropometric indices with glomerular filtration rate and serum levels of fibroblast growth factor-23 and matrix gamma carboxy glutamate dephosphorylated and non-carboxylated protein, as well as between glomerular filtration rate and serum levels of fibroblast growth factor-23 and matrix gamma carboxy glutamate dephosphorylated protein and Non-carboxylated was not observed (p>0.05). A significant inverse correlation was observed between serum levels of fibroblast growth factor-23 and dephosphorylated and non-carboxylated protein gamma-carboxyglutamate matrix (p=0.036). Conclusion: Considering that in the present study, the average weight, body mass index and also the performance of all patients were almost within the normal range, therefore, there is a significant relationship between anthropometric indices with glomerular filtration rate and serum levels of fibroblast growth factor-23 and gamma carboxy matrix. Dephosphorylated and non-carboxylated protein glutamate was not observed.   شاخص‌های تن سنجی, وزن, نمایه توده بدن, عملکرد کلیه, فاکتور رشد فیبروبلاست‌ـ 23, ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین, پیوند کلیه Anthropometric indices, Weight, Body mass index, Kidney function, Fibroblast growth factor-23, Matrix gamma carboxyglutamate protein, Kidney transplant 564 577 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2607-1&slc_lang=fa&sid=1 V Ebrahimzadeh Attari وحیده ابراهیم زاده عطاری ebrahimzadeh.va@gmail.com 100319475328460026081 100319475328460026081 No Department of Nutrition and Food Industry, Maragheh School of Medical Sciences, Maragheh, Iran, گروه علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشکده علوم پزشکی مراغه، مراغه، ایران MR Ardalan محمدرضا اردلان Ardalan34@yahoo.com 100319475328460026082 100319475328460026082 No Kidney Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran, مرکز تحقیقات کلیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران S Abedi Azar سیما عابدی آذر Sima_abedi@yahoo.com 100319475328460026083 100319475328460026083 No Kidney Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran, مرکز تحقیقات کلیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران J Etemadi جلال اعتمادی jalaletemadi@yahoo.com 100319475328460026084 100319475328460026084 No Kidney Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran, مرکز تحقیقات کلیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران A Malik Mahdavi آیدا مالک مهدوی aidamalek@gmail.com 100319475328460026085 100319475328460026085 Yes Connective Tissue Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. مرکز تحقیقات بیماریهای بافت همبند، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران. A Madah آرزو مداح arezo.maddah@yahoo.com 100319475328460026086 100319475328460026086 No Kidney Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran, مرکز تحقیقات کلیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران