Armaghane Danesh

fa اثربخشی درمان پویشی مبتنی بر عاطفه هراسی بر تنظیم عاطفه و بهبود علایم بیماران مبتلا به اختلال وحشتزدگی The Effectiveness of Psychodynamic Aﬀect Phobia Therapy on Emotion Regulation and Improvement of Symptoms in Patients with Panic Disorder روانشناسی Psychology پژوهشي Research زمینه و هدف: اختلال وحشتزدگی از جمله اختلالات اضطرابی شایع بوده که علی‌رغم طیف بالای درمان‌های پزشکی و روان درمانی شاهد عدم کارایی درمان و عود بالای بیماری، هم‌چنین هزینه‌های بالای اجتماعی و اقتصادی درآن هستیم. ناکارآمدی هیجان و اسـتـفـاده از ر اهبردهای تنظیم هیجانی نامناسب نقش مؤثری در پاتولوژی و عود این بیماری دارد. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی اثربخشی درمان پویشی مبتنی بر عاطفه هراسی بر تنظیم عاطفه و بهبود علایم بیماران مبتلا به اختلال وحشتزدگی بود.   روش بررسی: در این مطالعه تجربی که در سال1399ـ1398 انجام شد، با توجه به اهمیت درمان فردی در رویکرد پویشی، در این پژوهش تک آزمودنی از نوع خط پایه چندگانه استفاده شده و آزمودنی‌ها به شیوه هدفمند از جامعه آماری بیماران شهرستان مرودشت انتخاب شدند که شامل 7 بیمار بود. درمان بر اساس پروتکل درمانی شامل 25 جلسه در سه مرحله، ارزیابی، مداخله و پیگیری طی شش ماه برای هر بیمار انجام شد و اطلاعات به وسیله پرسشنامه هراس لیپوتیز، آزمون عاطفه هراسی مک کالو و مشاهدات درمانگر جمع‌آوری گردید و با استفاده از آزمون‌های آماری، روش‌های استاندارد ترسیم دیداری، شاخص تغییر پایا و درصد بهبودی تجزیه  و تحلیل شدند.   یافته‌ها: اطلاعات به وسیله پرسشنامه هراس لیپوتیز و عاطفه هراسی گردآوری گردید. بر اساس روش‌های استاندارد ترسیم دیداری، شاخص تغییر پایا و درصد بهبودی، نتایج نشان دهنده شاخص تغییر پایای بیشتر از 96/1 و نمره درصد بهبودی بالاتر از 50  برای بیشتر آزمودنی‌ها بود، که نشانه اثربخشی درمان و پایداری آن طی شش ماه بعد از اتمام درمان در زمینه بهبود علایم بیماری می‌باشد. هم‌چنین در بررسی نمرات پرسشنامه عاطفه هراسی درصد بهبودی شش بیمار بیشتر از 50 و درصد بهبودی کلی نیز 62 بود که تبیین کننده تنظیم عواطف می‌باشد.   نتیجه‌گیری: با تبیین هراس از عواطف به عنوان یکی از علت‌های اصلی تعارضات بیماران اضطرابی و وحشتزدگی و با ایجاد رابطه فعال و حمایتی همراه با تکنیک‌های مؤثر این درمان از طریق خنثی‌سازی دفاع، دسترسی به عواطف زیربنایی، ایجاد بینش و تنظیم عواطف، در نهایت شاهد تنظیم عواطف فرد در رابطه با خود و دیگری و بهبود علایم  بیماری  بودیم.      Background & aim: Panic disorder is one of the most common anxiety disorders that despite the high range of medical and psychotherapeutic treatments, we see ineffective treatment and high recurrence of the disease, as well as high social and economic costs. Emotional dysfunction and the use of inappropriate emotion regulation strategies have an effective role in the pathology and recurrence of this disease. McCullough et.al. Have identified fear of affect as the cause of anxiety patients' conflicts, and have proposed an integrated and experimental psychodaynamic approach to reduce conflicts and regulate their anxiety and emotions.   Methods: Due to the importance of individual therapy in the psychodaynamic approach, in this study, the experimental design of a single subject of multiple baseline was used and the subjects were purposefully selected from the statistical population of patients in Marvdasht in 2019-2020, which included 7 patients. Treatment consisted of 20 one-hour individual sessions and three follow-up sessions over six months.   Results: Data were collected by lipotise and affect phobia questionnaires. Based on standard visual imaging methods, stable change index and recovery percentage, the results showed a stable change index of more than 1.96 and a recovery percentage score higher than 50 for most subjects, which indicates the effectiveness of treatment and its stability during the next six months. At the end of the treatment, it is in the field of improving the symptoms of the disease. Also, in the evaluation of the affect phobia questionnaire, the recovery percentage of six patients was more than 50 and the overall recovery percentage was 62, which explains the regulation of emotions.   Conclusion: By explaining affect phobia as one of the main causes of conflict in patients with anxiety and panic and with an active and supportive relationship with effective techniques of this treatment by neutralizing defense, access to underlying emotions, creating insight and emotion regulation, finally Growth and develop of the ego in relation to self and others lead to symptom improvement of the disease.     اختلال وحشتزدگی, تنظیم هیجان, عاطفه هراسی Panic disorder, Emotional regulation, Affect phobia 223 240 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2419-2&slc_lang=fa&sid=1 I Zare ایرج زارع iraj6751@gmail.com 2431793281 100319475328460025105 No Department of Psychology, Shiraz Branch, Islamic Azad University of Shiraz, Shiraz, Iran, 1گروه روانشناسی، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی شیراز، شیراز ، ایران، M Mohammadi مسعود محمدی mmohamadi@yahoo.com 2432707753 100319475328460025106 No Department of Psychology, Shiraz Branch, Islamic Azad University of Shiraz, Shiraz, Iran, 1گروه روانشناسی، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی شیراز، شیراز ، ایران، G Naziri قاسم نظیری naziryy@yahoo.com 2297436807 100319475328460025107 Yes Department of Psychology, Shiraz Branch, Islamic Azad University of Shiraz, Shiraz, Iran, 1گروه روانشناسی، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی شیراز، شیراز ، ایران، SH Ezzatzadegan Jahromi شاهرخ عزت زادگان جهرمی shjahromi@sums.ac.ir 2295330149 100319475328460025108 No Department of Internal Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران