Armaghane Danesh

fa تأثیر افلوکساسین بر میزان آنتی‌ژن اختصاصی پروستات در مردان با آنتی‌ژن بالا The Effect of Ofloxacin on Prostate Specific Antigen Level in Men with High Antigen بالینی-اورولوژی Urology پژوهشي Research زمینه و هدف: سرطان پروستات یکی از شایع‌ترین سرطان‌های احشایی در مردان است. یکی از روش‌هایی که برای تشخیص زودرس این بیماری و قبل از بروز علایم آن به کار می رود، غربالگری به کمک اندازه‌گیری آنتی‌ژن اختصاصی پروستات است. یکی دیگر از عواملی که باعث افزایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات می شود، عفونت‌های پروستات است. لذا هدف از این  مطالعه تعیین و تأثیر افلوکساسین بر میزان آنتی‌ژن اختصاصی پروستات در مردان با آنتی ژن بالا بود.   روش بررسی:  در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی که در سال 1399 انجام شد،  224 مرد با  آنتی ژن اختصاصی بالاتر از 4 نانوگرم، با تجویز 200 میلی‌گرم افلوکساسین در هر 12 ساعت، به مدت 10 روز مورد ارزیابی قرار گرفتند. معیارهای خروج از مطالعه شامل سنین کمتر از پنجاه یا بیش از 75 سال، سابقه حساسیت به فلوئوروکینولون‌ها، سابقه دستکاری اخیر در پروستات، مصرف مهار کننده‌های 5 آلفا رداکتاز و نیز موارد شناخته شده سرطان پروستات بود. بعد از ده روز مصرف دارو، برای بار دوم آنتی‌ژن اختصاصی پروستات اندازه‌گیری می‌شد و با استفاده از تست‌های آمار حیاتی  نتایج حاصله مورد ارزیابی قرار می‌گرفت. در تمامی بیماران آزمایش کامل ادرار و معاینه پروستات از راه روده صورت گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های‌ آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: میانگین سن بیماران 18/61 سال و میانگین سطح آنتی‌ژن  قبل از تجویز آنتی‌بیوتیک 3/26(4/97± 9/21) بوده است. در 120 بیمار(57/53 درصد) پس از مصرف آنتی بیوتیک، به حدی آنتی‌ژن کاهش یافت که نیاز به انجام بیوپسی را مرتفع کرد و در بقیه بیماران  پس از انجام بیوپسی، 65 مورد سرطان پروستات و 39 مورد هیپرپلازی خوش خیم پروستات گزارش شد. در114بیمار(89 /50 درصد) پیوری  در آزمایش ادرار نشان داده شد.   نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد در بیماری که ادرار فعال دارد(پیوری) و معاینه پروستات از راه روده طبیعی است، می‌توان تصمیم در مورد بیوپسی پروستات را به تأخیر انداخت و برای بیمار آنتی‌بیوتیک شروع کرد و در صورتی که افت قابل توجه در میزان آنتی‌ژن مشاهده شد، آنتی‌بیوتیک را ادامه داد و از انجام بیوپسی غیر ضروری اجتناب کرد. در غیر این‌صورت تجویزآنتی‌بیوتیک برای بیمار بدون علامت با آزمایش کامل ادرار طبیعی، ولی آنتی ژن بالا بی فایده است.    Background & aim: Prostate cancer is one of the most common visceral cancers in men. One of the methods used for early diagnosis of this disease and before its symptoms appear is screening with the help of prostate specific antigen measurement. Another factor that increases prostate specific antigen is prostate infections. Therefore, the aim of the present study was to determine the effect of ofloxacin on the amount of prostate specific antigen in men with high antigen.   Methods: In the present descriptive-analytical study conducted in 2019, 224 men with specific antigen higher than 4 nanograms were evaluated by administering 200 mg of ofloxacin every 12 hours for 10 days. Exclusion criteria included age less than fifty or more than 75 years, history of sensitivity to fluoroquinolones, history of recent prostate manipulation, use of 5-alpha reductase inhibitors, and known cases of prostate cancer. After ten days of taking the drug, the prostate specific antigen was measured for the second time and the results were evaluated using vital statistics tests. In all patients, a complete urine test and prostate examination were performed through the intestine. The collected data were analyzed using Chi-square statistical tests.     Results: The average age of the patients was 61.18 years and the average antigen level before antibiotic administration was 26.3 (21.9±97.4). In 120 patients (53.57%) after taking antibiotics, the antigen level decreased to a certain extent, which eliminated the need for biopsy, and in the remaining patients, biopsy was performed, and 65 cases of prostate cancer and 39 cases of benign prostatic hyperplasia were reported. In 114 patients (50.89%), pyuria was shown in the urine test.   Conclusion: The present study indicated that in a patient who has active urine (pyuria) and the prostate examination is normal, it is possible to delay the decision on prostate biopsy and start antibiotics for the patient. Moreover, if there was a significant drop in the amount of antigen, the patient continued taking antibiotic and avoided unnecessary biopsy. Otherwise, antibiotics are useless in an asymptomatic patient with a complete urine test that is normal, but with high antigen.         نمونه برداری پروستات, سرطان پروستات, افلوکساسین, آنتی ژن اختصاصی پروستات Prostate sampling, Prostate cancer, Ofloxacin, Prostate specific antigen 529 539 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2141-1&slc_lang=fa&sid=1 SMR Rabbani سیدمحمدرضا ربانی smrrabani@gmail.com 4250963241 100319475328460025781 Yes Department of Urology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه ارولوژیست، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران