fa مقایسه تأثیر ال‌ارژنین و مایع درمانی در مادران باردار مبتلا به الیگوهیدرامینوس بالینی-زنان و زایمان Gynaecology پژوهشي Research <strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">: الیگوهیدرآمنیووس(کاهش مایع آمینوتیک) یک مشکل شایع در بارداری می‌باشد که با عوارض متعددی همراه می‌باشد.</span></span> <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در این بیماری، علاوه بر مدیریت علت زمینه‌ای، اقدامات درمانی برای کاهش پیامدهای آن ضروری می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">تأثیر ال‌ارژنین و مایع درمانی در مادران باردار مبتلا به الیگوهیدرامینوس بود.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی</span></span></strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">:</span></span> <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در سال1399 در بیمارستان فاطمیه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام شد،</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">50 زن باردار باسن حاملگی 28 تا 36 هفته،</span></span> <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با بارداری تک قلویی با</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Amniotic Fluid Index (AFI) </span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;کمتر از 8 سانتی‌متر به‌طور تصادفی و مساوی، به دو گروه مداخله، ال ارژنین به میزان 3 گرم دو بار در روز همراه با مایع درمانی(3 لیتر رینگر لاکتات در 24 ساعت) و گروه کنترل مایع درمانی به‌ تنهایی بین 1 تا 4 هفته بر اساس سن حاملگی و میزان</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">AFI</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> داده شد. تغییرات حجم مایعات آمینوتیک قبل و بعد از مداخله و پیامدهای &nbsp;بارداری در دو گروه بررسی و مقایسه شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری تی مستقل، تی زوجی و کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">پس از مداخله میانگین</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">AFI </span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;در گروه کنترل </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">86/0</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">44/5 و در گروه </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مداخله</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> 51/1</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">28/85 سانتی‌متر افزایش پیدا کرد(001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">). میانگین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">AFI</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> در هر دو گروه نسبت به قبل مداخله افزایش معنی‌داری نشان دارد، اما در گروه مداخله بیشتر بود. میانگین سن حاملگی در گروه مداخله در پایان مطالعه نسبت به گروه مایع درمانی افزایش معنی‌داری پیدا کرد(</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">71/0</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">24/35 در برابر 59/0</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">72/36 ). میانگین آپگار در دقیقه نخست و دقیقه پنجم در گروه مداخله با اختلاف معنی‌داری بیشتر بود. سایر پیامدهای بارداری در دو گروه قابل‌مقایسه بود.</span></span><br> &nbsp;<span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیووس مصرف ال‌آرژنین همراه با مایع درمانی تزریقی با افزایش حجم مایع آمینوتیک می‌تواند با پیامد بهتری همراه باشد.</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background & aim: </strong>Oligohydramnios (amniotic fluid depletion) is a common problem in pregnancy that is associated with several complications. In addition to managing the underlying cause, treatment measures are necessary to reduce its consequences<span dir="RTL">.</span> The aim of the present clinical trial study was to compare the effect of L-arginine and fluid therapy alone on oligohydramnios.<br> &nbsp;<br> <strong>Methods</strong>: In the present clinical trial study conducted in Fatemieh Hospital affiliated to Hamadan University of Medical Sciences in 2020, fifty pregnant women with 28 to 36 weeks gestation, with singleton pregnancy with Amniotic Fluid Index (AFI) less than 8 cm evenly were selected and randomly divided into two intervention groups, L-arginine at a dose of 3 g twice daily with fluid therapy (3 liters of lactated ringer in 24 hours) and the control group given fluid therapy alone between 1 to 4 weeks based on gestational age and AFI. Changes in amniotic fluid volume before and after the intervention and pregnancy outcomes were assessed and compared in the two groups. Data were analyzed using independent t-test, paired t-test and chi-square.<br> &nbsp;<br> <strong>Results</strong>: After the intervention, the mean AFI increased to 5.44 &plusmn; 0.86 in the control group and 85.28 &plusmn; 1.51 in the interventional group (P=0.001). The mean AFI in both groups showed a significant increase compared to the previous intervention. The mean gestational age in the interventional group at the end of the study compared to the fluid therapy group indicated a significant increase (35.24 &plusmn; 0.71 vs. 36.72 &plusmn; 0.59 cm). The mean Apgar score in the first minute and 5 in the interventional group was significantly higher. Other outcomes were comparable in the two groups.<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> In women with oligohydramnios, the use of L-arginine in combination with injectable fluid therapy with increased volume of amniotic fluid can be associated with better outcomes.<br> &nbsp;<br> &nbsp; الیگوهیدرآمنیووس, مایع درمانی, ال‌ارژنین Oligohydramnios, Fluid therapy, Allergin. 452 463 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2458-1&slc_lang=fa&sid=1 SH Nasrollahi شهلا نصراللهی nasrollahi@umsha.ac.ir 100319475328460023917 100319475328460023917 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine Endometrium and Endometriosis Research Center , Fatimah Hospital Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات آندومتر و آندومتریوزیس بیمارستان فاطمیه، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، یاسوج M Farzan Meher مریم فرزان مهر M.farzanmehr9999@gmail.com 100319475328460023918 100319475328460023918 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران M Faryadras محمد فریادرس feryadresmohammad@gmail.com 100319475328460023919 100319475328460023919 Yes Department of Epidemiology, Farshchian(Sina) Hospital, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران