Armaghane Danesh

fa تأثیر بلاک موضعی پروستات با استفاده از بوپیواکائین بر احساس ناخوشایند ناشی از کاتتر مجرای ادراری بعد از عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا The Effect of Prostatic Regional Block Using Bupivacaine on the Unpleasant Sensation Caused by Urethral Catheter after Prostate Resection through Urethra بالینی-جراحی Clinical Surgery پژوهشي Research زمینه و هدف: رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادراری(TURP)، نوعی جراحی تلسکوپی در درمان هیپرپلازی خوشخیم پروستات میباشد که از عوارض آن<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:42">،</ins> احساس ناخوشایندی ناشی از وجود <del cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:42">سوند </del><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:42">کاتتر </ins>ادراری است. بررسی‌ها نشان دادند که  آنتاگونیست گیرنده‌های موسکارینی و اپیوئیدها می‌توانند بروز و شدت این احساس ناخوشایند را کاهش دهند. لذا هدف از این مطالعه، تعیین و <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:04">ت</ins>أ<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:04">ثیر</ins> بلاک موضعی پروستات با استفاده از بوپیواکائین بر احساس ناخوشایند ناشی از کاتتر مجرای ادراری بعد از عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا بود.   روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده می‌باشد. جامعه آماری شامل 42 بیمار برنامه‌ریزی شده برای TURP در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود. بیماران به دو گروه یک(گروه درمان با بوپیواکائین( 5/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم) به روش ترانس پرینیال در فضای پریپر<del cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:08">ی</del><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:08">و</ins>ستاتیک دو طرف) و دو(گروه کنترل) تقسیم شدند. در این مطالعه میزان <ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T07:59">ناخوشایندی </ins>تا زمان خروج از ریکاوری<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:43"> هر نیم ساعت</ins>، مدت زمان رسیدن امتیاز آلدریت(Aldrete)به 9 و میزان <ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T08:00">نارضایتی </ins>ناشی از سوند مجرای ادراری در بیماران جراحی رزکسیون پروستات از راه مجرا، مورد ارزیابی قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کولموگروف ـ اسمیرنوف، تی تست و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند.   یافتهها: هر دو گروه مطالعه از نظر مشخصات پایه مشابه بودند. میزان <ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T08:00">نارضایتی </ins>ناشی از کاتتر مجرای ادراری پس از جراحی ارزیابی شد و تفاوت معنی‌داری ببین این دو گروه مشاهده شد. میانگین مدت زمان حضور بیماران در اتاق ریکاوری در گروه دو به صورت معنی‌داری بیشتر از گروه یک بود(165/0p≤) و این بیماران در بازه زمانی طولانیتری به اسکور امتیاز آلدریت(Aldrete) به 9 رسید.<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:11"> میانگین مدت زمان حضور بیماران گروه کنترل در اتاق ریکاوری </ins>45/56±81/118 <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:11">دقیقه و در گروه درمان</ins> 90/27±14/97 <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:11">دقیقه بوده است. </ins> میزان مصرف مورفین میان دو گروه از لحاظ آماری تفاوت معنی‌داری نداشت و عارضه خاصی نیز در هردو گروه مشاهده نشد.   نتیجهگیری: استفاده از بوپیواکائین به منظور بلاک موضعی پروستات در بیماران جراحی رزکسیون پروستات میتواند احساس ناخوشایندی ناشی از وجود سوند ادراری، مدت زمان حضور در بخش ریکاوری و میزان <ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T08:01">نارضایتی </ins>بیماران بخش ریکاوری را کاهش میدهد.   Background & aim: Transurethral resection of the prostate (TURP) is) is a routine telescopic surgery for the treatment of benign prostatic hyperplasia, which results in an unpleasant sensation due to the presence of a urinary catheter. Studies have shown that muscarinic receptor antagonists and opioids can reduce the incidence and severity of this unpleasant sensation. Therefore, the aim of the present study was to determine the effect of localized prostate blockade using bupivacaine on the unpleasant sensation caused by a urethral catheter after prostate resection surgery.   Methods: The present study was a double-blind randomized clinical trial research. The statistical population included 42 patients scheduled for TURP in the hospitals of Shiraz University of Medical Sciences. Patients were divided into two groups: one bupivacaine treatment group (0.5mg/kg) by trans-perinatal method in periprostatic space on both sides and two (control group). In this study, the degree of discomfort until recovery was evaluated every half hour, the duration of Aldrete score to 9 and the degree of dissatisfaction caused by urethral catheter in patients undergoing prostate resection. The collected data were analyzed using statistical tests of Kolmogorov-Smirnov test, t-test, Mann-Whitney.   Results: Both study groups were similar in terms of baseline characteristics. Urinary catheter dissatisfaction was assessed after surgery and a significant difference was seen between the two groups. The mean time of patients in the recovery room in group two groups of control was significantly longer than group one (p≤0.165) and these patients reached the Aldrete score of 9 in a longer period of time. The mean duration of patients in the control groups in the recovery room was <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">118</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:13">.81±56.</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">45 </ins>minutes and in the treatment group were <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">97</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:14">.</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">14</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:14">±27</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:15">.</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:14">90</ins> minutes. No statistically significant difference was observed in morphine use between the two groups and no specific complication was observed in either groups.   Conclusion: Consuming bupivacaine for localized blockade of the prostate in patients undergoing prostate resection surgery can reduce the discomfort caused by the presence of a urinary catheter, the length of time in the recovery ward and the level of dissatisfaction in recovery ward patients.   Keywords: Transurethral Resection of the Prostate, TURP, Benign Prostatic Hyperplasia, Bupivacaine, Pain, Recovery<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T12:07">,</ins> L<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T12:07">ocalized </ins>B<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T12:07">lockade</ins>   جراحی رزکسیون پروستات, هیپرپلازی خوشخیم پروستات, بوپیواکایین, درد, ریکاوری, بلاک موضعی Transurethral resection of the prostate, TURP, Benign prostatic hyperplasia, Bupivacaine, Pain, Recovery, localized blockade 293 306 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2375-1&slc_lang=fa&sid=1 D Irani داریوش ایرانی iranidar@gmail.com 100319475328460023359 100319475328460023359 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران A Islahi علی اصلاحی alieslahi@yahoo.com 100319475328460023360 100319475328460023360 No Shiraz Geriatrics Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سالمندی شیراز، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران F Jamshidi فتانه جمشیدی Fatemehjamshidi@gmail.com 100319475328460023361 100319475328460023361 Yes Department of Anesthesia, University of Medical Sciences Shiraz, Shiraz, Iran گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران A Akbari علی اکبری Akbaria.139495@gmail.com 100319475328460023362 100319475328460023362 No Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران M Salari مهرداد سالاری Salari.mehrdad@gmail.com 100319475328460023363 100319475328460023363 No Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران A Panah اشکان پناه panah@sums.ac.ir 100319475328460023364 100319475328460023364 No Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران SH Zeighami شهریار ضیغمی zeyghamishahryar@yahoo.com 100319475328460023365 100319475328460023365 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران B Ebrahimi بهاره ابراهیمی ebrahimi_b@sums.ac.ir 100319475328460023366 100319475328460023366 No Shiraz Geriatrics Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سالمندی شیراز، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران A Karami علی کرمی ALK1380@gmail. Com 100319475328460023367 100319475328460023367 No Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران