Armaghane Danesh
ارمغان دانش
armaghanj
Medical Sciences
http://armaghanj.yums.ac.ir
1
admin
1728-6506
1728-6514
10.61186/armaghanj
en
jalali
1400
4
1
gregorian
2021
7
1
26
3
online
1
fulltext
fa
تأثیر بلاک موضعی پروستات با استفاده از بوپیواکائین بر احساس ناخوشایند ناشی از کاتتر مجرای ادراری بعد از عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا
The Effect of Prostatic Regional Block Using Bupivacaine on the Unpleasant Sensation Caused by Urethral Catheter after Prostate Resection through Urethra
بالینی-جراحی
Clinical Surgery
پژوهشي
Research
<strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادراری(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">TURP</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)، نوعی جراحی تلسکوپی در درمان هیپرپلازی خوش­خیم پروستات می­باشد که از عوارض آن<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:42">،</ins></span> احساس ناخوشایندی ناشی از وجود <del cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:42">سوند </del></span><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:42">کاتتر </ins>ادراری است. بررسیها نشان دادند که آنتاگونیست گیرندههای موسکارینی و اپیوئیدها میتوانند بروز و شدت این احساس ناخوشایند را کاهش دهند. لذا هدف از این مطالعه، تعیین و <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:04">ت</ins>أ<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:04">ثیر</ins> بلاک موضعی پروستات با استفاده از بوپیواکائین بر احساس ناخوشایند ناشی از کاتتر مجرای ادراری بعد از عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا بود.<br>
<br>
<strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده میباشد. جامعه آماری شامل </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">42 بیمار برنامهریزی شده برای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">TURP</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> در بیمارستان­های دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود. بیماران به دو گروه یک(گروه درمان با بوپیواکائین( 5/0 میلیگرم بر کیلوگرم) به روش ترانس پرینیال در فضای پری­پر<del cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:08">ی</del></span><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:08">و</ins></span>ستاتیک دو طرف) و دو(گروه کنترل) تقسیم شدند. در این مطالعه میزان <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"><ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T07:59">ناخوشایندی </ins></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">تا زمان خروج از ریکاوری<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T18:43"> هر نیم ساعت</ins></span>، مدت زمان رسیدن امتیاز آلدریت(</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Aldrete</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)به 9</span></span> <span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">و میزان </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"><ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T08:00">نارضایتی </ins></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ناشی از سوند مجرای ادراری در بیماران جراحی رزکسیون پروستات از راه مجرا، مورد ارزیابی قرار گرفت. دادههای جمعآوری شده با استفاده از آزمونهای آماری کولموگروف ـ اسمیرنوف</span>، تی تست و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند.</span><br>
<br>
<strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته­ها:</span></span></strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> هر دو گروه مطالعه از نظر مشخصات پایه مشابه بودند. میزان </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"><ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T08:00">نارضایتی </ins></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ناشی از کاتتر مجرای ادراری پس از جراحی ارزیابی شد و تفاوت معنیداری ببین این دو گروه مشاهده شد. میانگین مدت زمان حضور بیماران در اتاق ریکاوری در گروه دو به صورت معنیداری بیشتر از گروه یک بود(165/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p≤</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و این بیماران در بازه زمانی طولانی­تری به اسکور امتیاز آلدریت(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Aldrete</span></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) به 9 رسید.<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:11"> میانگین مدت زمان حضور بیماران گروه کنترل در اتاق ریکاوری </ins></span>45/56</span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">81/118 <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:11">دقیقه و در گروه درمان</ins></span> 90/27</span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">14/97 <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:11">دقیقه بوده است. </ins></span> میزان مصرف مورفین میان دو گروه از لحاظ آماری تفاوت معنیداری نداشت و عارضه خاصی نیز در هردو گروه مشاهده نشد.</span><br>
<br>
<strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه­گیری</span></span></strong><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">: استفاده از بوپیواکائین به منظور بلاک موضعی پروستات در بیماران جراحی رزکسیون پروستات می­تواند احساس ناخوشایندی ناشی از وجود سوند ادراری، مدت زمان حضور در بخش ریکاوری و میزان </span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"><ins cite="mailto:user" datetime="2021-05-26T08:01">نارضایتی </ins></span></span><span style="font-family:Yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بیماران بخش ریکاوری را کاهش می­دهد. </span></span><br>
<strong>Background & aim: </strong>Transurethral resection of the prostate (TURP) is) is a routine telescopic surgery for the treatment of benign prostatic hyperplasia, which results in an unpleasant sensation due to the presence of a urinary catheter. Studies have shown that muscarinic receptor antagonists and opioids can reduce the incidence and severity of this unpleasant sensation. Therefore, the aim of the present study was to determine the effect of localized prostate blockade using bupivacaine on the unpleasant sensation caused by a urethral catheter after prostate resection surgery.<br>
<br>
<strong>Methods:</strong> The present study was a double-blind randomized clinical trial research. The statistical population included 42 patients scheduled for TURP in the hospitals of Shiraz University of Medical Sciences. Patients were divided into two groups: one bupivacaine treatment group (0.5mg/kg) by trans-perinatal method in periprostatic space on both sides and two (control group). In this study, the degree of discomfort until recovery was evaluated every half hour, the duration of Aldrete score to 9 and the degree of dissatisfaction caused by urethral catheter in patients undergoing prostate resection. The collected data were analyzed using statistical tests of Kolmogorov-Smirnov test, t-test, Mann-Whitney.<br>
<br>
<strong>Results: </strong>Both study groups were similar in terms of baseline characteristics. Urinary catheter dissatisfaction was assessed after surgery and a significant difference was seen between the two groups. The mean time of patients in the recovery room in group two groups of control was significantly longer than group one (p≤0.165) and these patients reached the Aldrete score of 9 in a longer period of time. The mean duration of patients in the control groups in the recovery room was <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">118</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:13">.81±56.</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">45 </ins>minutes and in the treatment group were <ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">97</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:14">.</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:12">14</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:14">±27</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:15">.</ins><ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T13:14">90</ins> minutes. No statistically significant difference was observed in morphine use between the two groups and no specific complication was observed in either groups.<br>
<br>
<strong>Conclusion:</strong> Consuming bupivacaine for localized blockade of the prostate in patients undergoing prostate resection surgery can reduce the discomfort caused by the presence of a urinary catheter, the length of time in the recovery ward and the level of dissatisfaction in recovery ward patients.<br>
<br>
<strong>Keywords: </strong>Transurethral Resection of the Prostate, TURP, Benign Prostatic Hyperplasia, Bupivacaine, Pain, Recovery<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T12:07">,</ins> L<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T12:07">ocalized </ins>B<ins cite="mailto:bahar" datetime="2021-05-05T12:07">lockade</ins><br>
جراحی رزکسیون پروستات, هیپرپلازی خوشخیم پروستات, بوپیواکایین, درد, ریکاوری, بلاک موضعی
Transurethral resection of the prostate, TURP, Benign prostatic hyperplasia, Bupivacaine, Pain, Recovery, localized blockade
293
306
http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2375-1&slc_lang=fa&sid=1
D
Irani
داریوش
ایرانی
iranidar@gmail.com
100319475328460023359
100319475328460023359
No
Department of Urology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
A
Islahi
علی
اصلاحی
alieslahi@yahoo.com
100319475328460023360
100319475328460023360
No
Shiraz Geriatrics Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات سالمندی شیراز، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
F
Jamshidi
فتانه
جمشیدی
Fatemehjamshidi@gmail.com
100319475328460023361
100319475328460023361
Yes
Department of Anesthesia, University of Medical Sciences Shiraz, Shiraz, Iran
گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
A
Akbari
علی
اکبری
Akbaria.139495@gmail.com
100319475328460023362
100319475328460023362
No
Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
M
Salari
مهرداد
سالاری
Salari.mehrdad@gmail.com
100319475328460023363
100319475328460023363
No
Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
A
Panah
اشکان
پناه
panah@sums.ac.ir
100319475328460023364
100319475328460023364
No
Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
SH
Zeighami
شهریار
ضیغمی
zeyghamishahryar@yahoo.com
100319475328460023365
100319475328460023365
No
Department of Urology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
B
Ebrahimi
بهاره
ابراهیمی
ebrahimi_b@sums.ac.ir
100319475328460023366
100319475328460023366
No
Shiraz Geriatrics Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات سالمندی شیراز، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
A
Karami
علی
کرمی
ALK1380@gmail. Com
100319475328460023367
100319475328460023367
No
Anesthesiology and Intensive Care Research Centers, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران