Armaghane Danesh

fa بررسی‌ اختلالات قوس آئورت در بیماران مبتلا به تترالوژی‌ فالوت Evaluation of Aortic Arch Disorders in Patients with Tetralogy of Fallot بالینی Clinical پژوهشي Research زمینه و هدف: تترالوژی‌ فالوت(TOF) یکی‌ از شایع‌ترین بیماری‌ها در بین ناهنجاریهای‌ سیانوتیک قلبی‌ مادرزادی‌ است، 25 درصد این بیماران دارای‌ قوس آئورت سمت راست می‌باشند. از طرف دیگر، قوس آئورت سمت راست در بسیاری‌ از موارد با سندروم‌های‌ هتروتاکسی‌ و منشأگیری‌ نابجای‌ شاخه‌های‌ آئورتی‌ همراه می‌باشد و دانستن این مطلب برای‌ جراح قبل از عمل جراحی‌ تصحیحی لازم و برای‌ ترسیم نقشه راه برای‌ جراحی‌ کم عارضه‌تر بسیار کمک کننده و ضروری‌ است. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی‌ اختلالات قوس آئورت در بیماران مبتلا به تترالوژی‌ فالوت بود.   روش بررسی: در این مطالعه که به صورت گذشته‌نگر انجام شده است، 332 پرونده بیمار مبتلا به TOF که از طرف بخش قلب کودکان به منظور انجام آنژیوگرافی‌ تشخیصی‌ قبل از جراحی‌ طی‌ سال های‌ ۱۳۸۵ تا ۱۳۹۷ به بخش‌های‌ آنژیوگرافی‌ بیمارستان‌های‌ نمازی‌ و شهید فقیهی‌ شیراز ارجاع شده بودند، تحت بازنگری‌ قرار گرفت. تمامی‌ بیماران قبل از عمل جراحی‌ تحت آنژیوگرافی‌ تشخیصی‌ قرار گرفته و فیلم آنژیوگرافی‌ آنها گزارش و ظبط شده بودند. در این مطالعه مجدداً تمام رکوردهای‌ آنژیوگرافی‌ موجود پیش از عمل با دقت مطالعه و بازبینی‌ شده و تمام اطلاعات موجود و نحوه چگونگی‌ جهت‌گیری‌ قوس آئورت و وجود ابنورمالیاتی‌‌های‌ آن در صورت وجود ثبت شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌ تی دانشجویی .تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: از تعداد کل ۳۳۲ نفر وارد شده به مطالعه ۳۱۲ نفر کودک و ۲۰ نفر بزرگسال بودند. توزیع سنی‌ بیماران از یک ماه تا ۳۶ سال تعیین شد.  مجموعاً از تعداد ۲۰۸ مذکر و ۱۲۴ مؤنث، تعداد 77 بیمار(2/23 درصد) دارای‌ قوس آئورت راست بودند. در یکی‌ از این بیماران قوس آئورت منقطع(interupted aortic arch) گزارش شد. از نظر توزیع جنسی‌، قوس آئورت راست در 1/22 درصد  از بیماران مذکر و 9/24 درصد از بیماران مؤنث مشاهده شد که تفاوت آماری‌ واضحی‌ را نشان نداد(5/0=p). در این مطالعه اختلالات شاخه‌های‌ آئورتی‌ دیده نشد.   نتیجه‌گیری‌: درصد قابل توجهی‌ از بیماران مبتلا به TOF دارای‌ قوس آئورت سمت راست بوده(22 درصد) و اختلالات قوس آئورتی‌ مانند قوس آئورت منقطع ممکن است در همراهی‌ با آن دیده شود. دانستن وضعیت قرارگیری‌ آئورت، اختلالات قوس و شاخه‌های‌ غیرعادی‌ آئورتی‌ قبل از عمل جراحی‌ کمک بزرگی‌ برای‌ جراح برای‌ داشتن یک نقشه راه به منظور کاهش عوارض حین و بعد از عمل و بهبودی‌ سریع‌تر بیمار خواهد بود.     Background & aim: Fallot tetralogy (TOF) is one of the most common diseases among congenital heart cyanotic abnormalities. 25% of these patients have a right aortic arch. On the other hand, the right aortic arch is often associated with syndromes, heterotaxia, and misplaced origins of the aortic branches. Knowing this is necessary for the surgeon before corrective surgery and for drawing a roadmap for less complicated surgery is very helpful and necessary.Therefore, the aim of present study was to determine and evaluate aortic arch disorders in patients with tetralogy of Fallot.   Methods: In the present retrospective study, 332 cases of TOF patients were referred by the pediatric cardiology department was reviewed for preoperative angiography during surgery from 2006 to 2016 to the angiography wards of Namazi and Shahid Faghieh hospitals. Had been reviewed. All patients underwent diagnostic angiography before surgery and their angiographic film was reported and recorded. In this study, all existing preoperative angiography records were carefully reviewed and all available information and how to orient the aortic arch and its abnormalities, if any, were recorded. The collected data were analyzed using .chi-squared ... test.   Results: Out of 332 people included in the study, 312 were children and 20 were adults. The age distribution of patients was determined from one month to 36 years. A total of 77 patients (23.2%) had right aortic arch among 208 males and 124 females. In one of these patients, an interupted aortic arch was reported. In terms of sex distribution, right aortic arch was observed in 22.1% of male patients and 24.9% of female patients, which did not show a clear statistical difference (p=0.5). No abnormalities of the aortic branches were seen in this study.   Conclusion: A significant percentage of patients with TOF have right aortic arch (22%) and aortic arch disorders such as a ruptured aortic arch may be seen with it. Knowing the position of the aorta, arch abnormalities, and abnormal branches of the aorta before surgery will be a great help for the surgeon to have a roadmap to reduce intraoperative and postoperative complications and speed the patient's recovery.     تترالوژی‌ فالوت, آنژیوگرافی‌, قوس آئورت سمت راست, اختلالات قوس آئورتی‌ Fallot Tetralogy, Angiography, Right Aortic Arch, Aortic Arch Disorders 279 286 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2364-1&slc_lang=fa&sid=1 N Mehdizadegan نیما مهدیزادگان nmehdizadegan@gmail.com 100319475328460022946 100319475328460022946 No Department of Pediatric Cardiology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه قلب کودکان ، دانشگاه علوم پزشکی‌ شی‌راز، شیراز، ایران K Saeedi خلود سعیدی kholoudsaeidi@yahoo.com 100319475328460022947 100319475328460022947 No Department of Pediatric Cardiology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه قلب کودکان ، دانشگاه علوم پزشکی‌ شی‌راز، شیراز، ایران A Rezakhani آتوسا رضاخانی 100319475328460022948 100319475328460022948 No Departments of Accident, Shiraz Central Hospital, Shiraz, Iran گروه اتفاقات، بیمارستان مرکزی‌ شیراز، شیراز، ایران K Keshavarz کامبیز کشاورز kmbz_ped86@yahoo.com 100319475328460022945 100319475328460022945 Yes Health Research Centers Affecting Social Factors, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلامت مؤثر بر عوامل اجتماعی‌، دانشگاه علوم پزشکی‌ یاسوج، یاسوج، ایران