Armaghane Danesh

fa بررسی دقت سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص ضایعات رحمی‌‌در زنان با شکایت خون‌ریزی غیر عادی رحمی Assessment of Transvaginal Ultrasonography Accuracy in the Diagnosis of Uterine Pathologies in Women with Abnormal Uterine Bleeding بالینی-زنان و زایمان Gynaecology پژوهشي Research زمینه و هدف: شایع‌ترین علل خون‌ریزی غیرعادی رحمی‌‌در زنانی که در سن باروری هستند، اختلالات ساختاری رحم است. روش‌های مختلفی برای ارزیابی خون‌ریزی غیرعادی رحمی‌‌وجود دارد مانند سونوگرافی ترانس واژینال و هیستروسکوپی که هدف از این مطالعه تعیین و بررسی دقت سونوگرافی ترانس واژینال و هیستروسکوپی در تشخیص ضایعات رحمی در زنان با شکایت خون‌ریزی غیر عادی رحمی‌‌بود.   روش بررسی: این مطالعه یک پژوهش تحلیلی، مقطعی است  که  از لحاظ شیوه گردآوری و تحلیل داده‌ها به طرح‌های همبستگی تعلق دارد. جامعه آماری شامل 119 خانم بین 20 تا 50 سال با شکایت خون‌ریزی غیر عادی رحمی‌‌تحت سونوگرافی ترانس واژینال و هیستروسکوپی جهت تشخیص و درمان مورد بررسی اولیه قرار گرفتند که از این تعداد، 109 نفر وارد مطالعه شدند. بیماران با معیارهای خروج(چاقی، کم کاری تیرویید) از مطالعه خارج شدند و دقت تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال برای تشخیص ضایعاتی از جمله  پولیپ‌های رحمی، میوم‌های ساب موکوزال، هایپرتروفی آندومتر و آندومتر نرمال و بدون ضایعه با یافته‌های هیستروسکوپی در قالب شاخص‌های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، نسبت درست نمایی مورد مقایسه و ارزیابی قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری مجذور کای و فیشر تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: یافته‌های سونوگرافی و هیستروسکوپی در این مطالعه حاکی از آن بود که شایع‌ترین علل خون‌ریزی غیرعادی رحمی‌‌به ترتیب شیوع شامل؛ پولیپ رحمی، میوم‌های ساب موکوزال، هایپرتروفی آندومتر می‌‌باشد. حساسیت سونوگرافی ترانس واژینال برای سه یافته فوق به ترتیب؛ 9/58، 2/72 و 7/51 درصد بوده است. ویژگی این روش برای تشخیص این ضایعات به ترتیب؛ 8/76، 5/78 و 4/86 درصد بوده است.   نتیجه‌گیری: نتایج نهایی نشان داد که دقت تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال نسبت به هیستروسکوپی، در تشخیص پولیپ‌های رحمی، میوم‌های ساب موکوزال و هایپرتروفی آندومتر به طور قابل توجهی کمتر است.     Background & aim: The most common cause of abnormal uterine bleeding in women of childbearing age is structural disorders of the uterus. There are several methods for assessing abnormal uterine bleeding, such as transvaginal and hysteroscopic ultrasound. The aim of this study was to determine the accuracy of transvaginal and hysteroscopic ultrasound in diagnosing uterine lesion in women with uterine fibroids. Methods: The present cross-sectional study fits into correlation schemes in terms of data collection and analysis. The primary study population was 119 women between 20 to 50 years of age with abnormal uterine bleeding undergoing transvaginal ultrasonography and hysteroscopy for therapeutic and diagnostic purposes, from which 109 patients matched the entrance criteria. Patients with exclusion criteria (obesity, underemployment) Thyroid) were excluded from the study and the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound for the diagnosis of lesions such as uterine polyps, submucosal myomas, normal and endometrial hypertrophy and endometrium without lesions with hysteroscopic findings in the form of positive, positive values, characteristics. The likelihood ratio was compared and evaluated. Data were analyzed using Chi-square and Fisher tests. Results: Ultrasound and hysteroscopic findings in this study indicated that the most common causes of abnormal uterine bleeding were; uterine polyps and submucosal myomas, endometrial hypertrophy. Sensitivity of transvaginal ultrasound for the above three findings were: 58.9%, 72.2% and 51.7% respectively. The specificity of this method for diagnosing these lesions were; 76.8%, 78.5% and 86.4% respectively. Conclusion: The final results indicated that the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound was significantly lower than that of hysteroscopy in the diagnosis of uterine polyps, submucosal myomas and endometrial hypertrophy.   سونوگرافی ترانس واژینال, هیستروسکوپی, خون‌ریزی غیرعادی رحمی Ultrasonography, Hysteroscopy, Abnormal Uterine Hemorrhage 410 418 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1966-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Tavoli زهرا طاولی z.tavoli@tums.ac.ir 100319475328460021257 100319475328460021257 No Department of Obstetrics and Gynecology, Ziaeian Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی زنان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران H Azizi حسین عزیزی hossein.azizi1994@gmail.com 100319475328460021258 100319475328460021258 Yes General Practitioner, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران S Moradpanah سمیه مرادپناه zmoradpanah@gmail.com 100319475328460021259 100319475328460021259 No Department of Obstetrics and Gynecology, Ziaeian Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی زنان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران R Hashemi رضوان هاشمی Rezvan.hme@gmail.com 100319475328460021260 100319475328460021260 No Department of Community Nutrition, Ziaeian Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران A Montazeri علی منتظری montazeri@acecr.ac.ir 100319475328460021261 100319475328460021261 No Population Health Research Group, Health Metrics Research Centre, Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جهاد دانشگاهی، دانشگاه تهران، تهران، ایران