Armaghane Danesh

fa ارتباط پر فشارخونی، سن و اعتیاد به مواد مخدر مادران با هیپر بیلیروبینمی ‌نوزاد Relationship of Mother's Hypertension, Age and Drug Use with Neonates Hyperbilirubinemia فیزیولوژی Physiology پژوهشي Research زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی‌نوزادان شایع‌ترین علل پذیرش مجدد نوزادان در بیمارستان می‌باشد. اختلالات زمینه ای مادران در بروز و ایجاد این پدیده تأثیر گذار است . هدف از این مطالعه تعیین و ارتباط پر فشارخونی، سن و اعتیاد به مواد مخدر مادران با هیپر بیلیروبینمی‌نوزاد بود.   روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال 1397 انجام شد. جامعه آماری این پژوهش شامل‌ 300 مادر مراجعه کننده به بیمارستان به علت بستری شدن نوزادان خود مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز به وسیله پرسشنامههای طراحی شده تکمیل گردید. اطلاعات فردی مادران و نوزادان، میزان زردی، سابقه ی فشار خون و اعتیاد مادران، سابقه ی زردی خانوادگی، نوع زایمان و وزن نوزادان، سن مادران، ازدواج فامیلی و چندمین زایمان جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت . داده‌ها با استفاذه از نرم ‌افزارهای SPSS و MINITAB  تجزیه و تحلیل شد.   یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که شانس ابتلاء به هیپربیلی روبینمی‌ در نوزادانی با مادر بین 21 تا 30 سال، 31 تا 35 سال و 36 سال به بالا نسبت به نوزادانی با مادر زیر 20 سال(طبقه مرجع) به ترتیب تقریباً 95/2، 15/2 و 92/1 برابر است. شانس ابتلاء به زردی برای نوزادان دارای مادر مبتلاء به فشار خون نیز تقریبا 4 برابر مادران سالم است. این در حالی می‌باشد که شانس ابتلاء نوزادان با مادر پره ترم( کمتر از 38 هفته)، تقریباً 76/1 برابر مادران ترم(بزرگتر از 38 هفته) است. شانس ابتلاء به هیپربیلی روبینمی ‌برای نوزادان متولد شده با نوع زایمان طبیعی، تقریباً 56/1 برابر نوزادان مادرانی خواهد بود که نوع زایمان را سزارین انتخاب کردهاند. با ارایه یک مدل رگرسیون لجستیک، امکان محاسبه احتمال ابتلای نوزادان به هیپربیلی روبینمی ‌با استفاده از متغیرهای پیشبین سن مادر هنگام زایمان، فشارخون بارداری، سن بارداری و نوع زایمان فراهم شد.   نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که سن مادر هنگام زایمان، فشارخون بارداری، سن بارداری و نوع زایمان به طور معنی‌داری در بروز بیماری هیپربیلی‌روبینمی ‌در نوزادان تأثیرگذار می‌باشد. برازش مدل رگرسیون‌لجستیک بر دادههای مورد مطالعه و متعاقباً انجام عملیات بهینهسازی، نشان داد، سن مادر زیر 20 سال، عدم ابتلای مادر به فشارخون، ترم بودن مادر و انجام زایمان به صورت سزارین، احتمال ابتلای نوزاد به زردی را حداقل خواهد کرد. در واقع در چنین شرایطی احتمال ابتلای نوزاد به زردی 26/0 خواهد بود.    Background & aim: Neonatal hyperbilirubinemia is most common reason to re-admission in hospital. The mother's basic disorders are access and effects on this phenomenon. The aim of this study is to determinate and relation of  hypertension, age and drug addiction in mothers on neonatal hyperbilirubinemia.   Methods:  In this analytical descriptive study which done in 2018, the 300 mother's documents which refer to hospital for hospitalization their babies were studied. The questionnaire regarding maternal and their neonates were completed. Mothers and neonates information, degree of icterus, mother's hypertension and drug addiction history, family icterus history, kind of delivery, mother and neonate body weight, familiar wedding and number of labor were collected and evaluated. All data were evaluated statistically by SPSS and MINITAB method .   Results: The results of this study showed that the affection chance in neonates with mother's 21-30, 31-35 years old and 36 years old and up compare to neonates with their mothers under 20 years old (reference sheet) were about 2.95, 2.15 and 1.92 manifold respectively. The affection chance for hyperbilirubinemia in neonates with their mothers which have hypertension was 4 manifold compared to neonates with normal mothers. The affection chance for hyperbilirubinemia in neonates with their preterm mothers (less than 38 weeks) was 1.76 manifold mothers with complete term( more than 38 weeks). The affection chance for hyperbilirubinemia in neonates with their mothers which delivered naturally 1.56 manifold compared to mothers which labored her babies by cesarean section. There is to calculate probability of hyperbilirubinemia in neonates with using of predictive alternatives of mother's age in delivery time, pregnancy hypertension, pregnancy age and type of delivery with logistic regression presentation   Conclusion: This study explained that the mother's age in delivery time, pregnancy hypertension, age of gestation and type of labor have effects on neonatal hyperbilirubinemia. The fitting of logistic regression model on studying data and optimization operations  showed that the mother's age under 20 years, without hypertension, term gestation and cesarean delivery have reduce hyperbilirubinemia probability to 26% in neona  زردی نوزادان, پرفشارخونی, سن, رگرسیون لجستیک Neonatal Hyperbilirubinemia, Hypertension, Age, Logistic Regression 360 373 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1768-3&slc_lang=fa&sid=1 N Mirazi ناصر میرازی mirazi205@gmail.com 3871557048 100319475328460021236 Yes Department of Biology, Bu-Ali Sina University, Hamedan, Iran گروه زیست‌شناسی، دانشگاه بوعلی سینا، همدان، ایران A Seif اصغر سیف erfan.seif@gmail.com 100319475328460021237 100319475328460021237 No Department of Statistic, Bu-Ali Sina University, Hamedan, Iran گروه آمار، دانشگاه بوعلی سینا، همدان F Zarei فاطمه زارعی B.bahrevar@chmail.ir 100319475328460021238 100319475328460021238 No Department of Biology, Bu-Ali Sina University, Hamedan, Iran گروه زیست‌شناسی، دانشگاه بوعلی سینا، همدان، ایران N Pezeshki نصراله پزشکی pezeshki@umsha.ir 100319475328460021239 100319475328460021239 No Department of Neonatal Intensive Care Group, Fatemieh Hospital, Hamedan, Iran گروه مراقبت‌های ویژه نوزادان، بیمارستان فاطمیه ، همدان، ایران Z Izadi زهرا ایزدی armaghan.izadi@gmail.com 100319475328460021240 100319475328460021240 No Department of Horticulture, University of Nahavand, Nahavand,Iran گروه علوم و مهندسی باغبانی، دانشگاه نهاوند، نهاوند، ایران