fa معرفی یک مورد تومور غیر تهاجمی ‌پاژه نوک پستان بالینی-جراحی Clinical Surgery گزارش مورد case report <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;"> با توجه به همراهی زیاد کارسینوم داکتال درجا</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">با بیماری پاژه‌ پستان و غیر تهاجمی ‌بودن آن، در صورت تشخیص درست و درمان مناسب و به موقع، بیماری پیش‌آگهی خوبی داشته و می‌تواند موجب بهبودی و جلوگیری از تهاجم بیماری شود. هدف از این مطالعه تعیین و معرفی یک مورد تومور غیر تهاجمی ‌پاژه‌ نوک پستان بود.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">معرفی مورد:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;"> بیمار خانم 39 ساله که به دلیل زخم‌های سطحی و ترشح خونابه‌ای از نوک پستان چپ مراجعه کرد. در معاینه نیپل سمت چپ نسج براق و اولسرهای سطحی داشت و توده‌ای لمس نمی‌شد. بیمار </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">سابقه 2 حاملگی با 2 فرزند زنده داشته </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">و پس از زایمان اول، 5 سال از</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;"> قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;"> استفاده کرده است. بیمار پس از یک هفته با درمان اگزما بهبود نیافت و نمونه‌برداری از نوک پستان انجام شد که بیماری پاژه و کارسینوم داکتال درجا گزارش شد. سپس تحت جراحی نگهدارنده پستان و نمونه‌برداری از غده لنفاوی پیشاهنگ اگزیلا قرار گرفت. در هفته اول پس از جراحی، دچار هماتوم وسیع محل جراحی شد که با تخلیه هماتوم، تورم پستان کاهش یافت. بیمار به دلیل گستردگی کارسینوم داکتال درجا، تحت عمل جراحی ماستکتومی‌ و خارج‌سازی غدد لنفاوی اگزیلا قرار گرفت و پاتولوژی پس از عمل جراحی دوم کارسینوم داکتال مهاجم گرید2 گزارش شد و غدد لنفاوی گرفتاری تومورال نداشتند.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">با توجه به تظاهرات بالینی بیماری پاژه پستان، توجه به تظاهرات پستانی حتی در سنین پایین و بررسی‌های لازم جهت تشخیص بدخیمی‌های احتمالی و بررسی بیشتر حتی در موارد وجود کارسینوم درجا امری ضروری است.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: Yagut;"><span style="color: black;">&nbsp;</span></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background & aim: </strong>Due to the high association of ductal carcinoma in situ with breast and non-invasive breast disease, if properly diagnosed and treated in a timely manner, the disease has a good prognosis and can improve and prevent disease invasion. The aim of this study was to identify and diagnose a case of non-invasive tumor of the nipple<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> <strong>Case Introduction</strong>: The patient was a 39-year-old women who was presented with superficial ulcers and bloody discharge from the left nipple. Examination of the left nipple had shiny tissue and superficial ulcers, and no palpable mass. The patient had a history of 2 pregnancies with 2 live children and after the first delivery, used birth control pills for 5 years. The patient did not recover after a week of eczema treatment, and a nipple sample was taken, where Paget&#39;s disease and ductal carcinoma were reported. He then underwent breast maintenance surgery and a biopsy of the exfoliating lymph node. In the first week after surgery, she developed extensive hematoma at the site of surgery, which reduced the swelling of the breast by emptying the hematoma. The patient underwent mastectomy surgery and externalization of the axillary lymph nodes due to the extent of localized ductal carcinoma<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: Due to the clinical manifestations of breast disease, it is necessary to pay attention to breast manifestations even at a young age and the necessary studies to diagnose possible malignancies and further investigation, even in cases of local carcino&nbsp;<br> &nbsp; بیماری پاژه پستان, کارسینوم داکتال, غده لنفاوی پیشاهنگ Breast Paget's disease, Carcinoma Dictal, Pioneering Lymph Node 140 147 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1808-1&slc_lang=fa&sid=1 M Pouya مجید پویا dr.mpouya@gmail.com 2210179866 100319475328460020146 Yes Department of General Surgery, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Mazandaran, Iran گروه جراحی عمومی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، مازندران، ایران M Abolghasemi Moghadam محمد ابوالقاسمی مقدم mohammad.ablghsmi@yahoo.com 2210179866 100319475328460020147 No Department of General Surgery, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Mazandaran, Iran گروه جراحی عمومی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، مازندران، ایران