fa تبیین ابعاد و پیامدهای جغرافیای سیاسی اجرای طرح تحول سلامت در استان کهگیلویه و بویراحمد مدیریت بهداشتی Health Management پژوهشي Research <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"> طرح تحول سلامت تازه‌ترین برنامه اجرایی دولت برای اصلاح نظام سلامت در ایران است. این طرح در اجرا با چالش‌های متعددی روبرو بوده است. هدف از این پژوهش تعیین و تبیین ابعاد و پیامدهای جغرافیای سیاسی اجرای طرح تحول سلامت دراستان کهگیلویه و بویراحمد می&shy;باشد. </span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">این یک مطالعه توصیفی و تحلیلی به شیوه مدل‌سازی معادلات ساختاری است که در میان 400 نفر از کارشناسان و مدیران در بخش‌های مختلف نظام سلامت استان و با استفاده از یک پرسشنامه ساخت یافته اجرا شده است.</span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"> حجم نمونه به وسیله فرمول کوکران اصلاح شده، تعیین گردید. داده‌های پژوهش از طریق نمونه&shy;گیری تصادفی طبقه&shy;بندی شده متناسب با حجم نمونه جمع‌آوری شد. </span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">داده ها با آماره‌های فراوانی و میانگین و هم‌چنین آزمون آماری تی تحلیل شدند.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"> نتایج پژوهش نشان داد که بین ابعاد مختلف جغرافیای سیاسی شامل؛ مداخلات سیاسی(</span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">251/0- )</span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">، الگوبرداری از سایر کشورها(17/)0، عدم دسترسی به خدمات درمانی(22/0-)، صعب‌العبور بودن منطقه(239/0- </span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">)</span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">، سیاست‌های اجرایی وزارت بهداشت(194/0</span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">)</span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">و اجرای طرح تحول سلامت در استان کهگیلویه و بویراحمد رابطه معنی‌داری وجود دارد(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: calibri;">p<0.001</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"> ).</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">: با توجه به تأثیرگذاری ابعاد جغرافیای سیاسی بر اجرا و پیامدهای برنامه‌های حوزه سلامت، انتظار می‌رود در طراحی و اجرای این برنامه ها توجه بیشتری به این عوامل محیطی شود. هم‌چنین به نظر می‌رسد هم‌راستا بودن سیاست‌های اجرایی وزارت بهداشت با موضوع طرح تحول در استان باعث شده است تا سطح دسترسی‌ها به خدمات درمانی افزایش یابد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;">&nbsp;</span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"> </span></span> <strong>Background & aim: </strong>The Health Transformation Plan is the latest government implementation plan to reform the health system in Iran. The project has faced numerous challenges in implementation. The purpose of this study was to determine and explain the dimensions and consequences of political geography in the implementation of health transformation plan in Kohgiluyeh and Boyerahmad province.<br> &nbsp;<br> <strong>Methods:</strong> This study is a descriptive and analytical study using structural equation modeling which was conducted among 400 experts and managers in different parts of health system of the province using a structured questionnaire. Sample size was determined by modified Cochran formula. Research data were collected through stratified random sampling in proportion to sample size. Data were analyzed using frequency and mean statistics as well as t-test.<br> &nbsp;<br> <strong>Results:</strong> A significant relationship among different dimensions of political geography, including political interference (-0.251), modeling from other countries (0.17), lack of access to health services (-0.22), impasse area (239), Ministry of Health executive policies (0.194) and implementation of health transformation plan in Kohgiluyeh and Boyerahmad province was seen (p <0.001).<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> Considering the influence of political geographical dimensions on implementation and consequences of health programs, it is recommended to pay more attention to these environmental factors in the design and implementation of these programs. It also seems that aligning the policies of the Ministry of Health with the transformation plan in the province has led to increased access to health services.<br> &nbsp;<br> &nbsp; جغرافیای سیاسی, سیاست گذاری, دسترسی, طرح تحول سلامت Political Geography, Policy Making, Accessibility, Health Transformation Plan 865 877 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1724-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Pishgahi Fard زهرا پیشگاهی فرد m.yahoo@pishgaifar 100319475328460019312 100319475328460019312 No Department of Political Geography, University of Tehran, Tehran, Iran گروه جغرافیای سیاسی، دانشگاه تهران، تهران، ایران M Waseq محمود واثق mahmoodvasegh@ut.ac.ir 100319475328460019314 100319475328460019314 No Department of Political Geography, University of Tehran, Tehran, Iran گروه جغرافیای سیاسی، دانشگاه تهران، تهران، ایران M Sharifi مسلم شریفی shamoslem20@gmail.com 100319475328460019313 100319475328460019313 Yes Research Center for Social Factors Affecting Health, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran مرکز تحقیقات عؤامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Poozeh مهران پوزش mehran.pozesh @gmail.com 100319475328460019315 100319475328460019315 No Department of Political Geography, Kish Campus University of Tehran, Kish, Iran گروه جغرافیای سیاسی، پردیس کیش دانشگاه تهران، کیش، ایران