Armaghane Danesh

fa فراوانی ژن CTX-M-1 درایزوله‌هایEscherichia coli مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در نمونه های بالینی با روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز PCR در یاسوج Frequency of CTX-M-1 Gene in Escherichia coli Isolates of ESBL-Producing Enzyme in Clinical Samples by Polymerase Chain Reaction (PCR) in Yasuj میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research زمینه و هدف: مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام در میان ایزوله‌های بالینی، در اکثر مواقع ناشی از تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز است. تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز با طیف وسیع(ESBLs) در میان ایزوله‌های بالینی به ویژه باکتری E. coli شیوع فراوانی یافته و از آنجا که این بتالاکتامازها شامل چندین زیر خانواده می‌باشند، طراحی و استفاده از پرایمرهای جهانی به منظور شناسایی کامل این زیر خانواده‌ها می‌تواند مفید واقع شود، لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی فراوانی ژن CTX-M-1 در ایزوله‌هایEscherichia coli  مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در عفونت‌های ادراری بالینی با روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز PCR بود.    روش بررسی : در این مطالعه تجربی که در سال1395 انجام شد،  نمونه‌های ادراری از آزمایشگاه‌های شهر یاسوج جمع‌آوری شد و به آزمایشگاه میکروبیولوژی دانشگاه علوم پزشکی انتقال داده شد، حساسیت باکتری‌های جدا شده نسبت به 13 آنتی‌بیوتیک با روش انتشار دیسک بر اساس دستورالعمل CLSI تعیین و سویه‌ها با روش سینرژی دو دیسک از نظر وجود آنزیم‌های بتالاکتاماز طیف گسترده بررسی شدند..سپس فراوانی ژن CTX-M1، در نمونه‌های ESBL با استفاده از روش PCR تعیین شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون آماری آنوا تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: بررسی حضور ژنCTX-M-1  بر روی 200  ایزوله جداسازی شده E.coli  با استفاده از روشPCR   انجام گرفت. از 200 سویه مورد بررسی 62 (31 درصد)، سویه مولد بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف بوده، پس از پروسهPCR  از62 سویه بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف مثبت 43 ایزوله (4/69 درصد) حاوی ژن CTX-M-1 بوده است. همچنین، در بررسی حساسیت انتی بیوتیکی، بیشترین درصد مقاومت ایزوله ها به .آنتی بیوتیک کوتریموکسازول(50 درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ایمیپنم(صفر درصد) مشاهده گردید.   نتیجه‌ گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده درصد بالای مقاومت بتالاکتامازی در بین سویه‌های  E.coliمی‌باشد. این مسئله یک خطر عمومی‌جدی را خاطر نشان می‌سازد که باید همه اقدامات برای جلوگیری از این خطر صورت گیرد. با توجه به حساسیت ایزوله های مقاوم به بتالاکتام مورد مطالعه و ایزوله های جداسازی شده در ایران، نسبت به ایمی پنم، برای درمان عفونت های بیمارستانی ناشی از این سویه ها استفاده از یک کارباپنم همراه با یک آنتی بیوتیک غیر بتالاکتام پیشنهاد می گردد     Background & aim: Resistance to β-lactam antibiotics in the clinical isolates, in most cases is caused by β-lactamase enzymes. In recent years, The incidence of broad-spectrum β-lactamase enzymes (ESBLs) among clinical isolates especially E.coli is greatly increased, since the β-lactamase have several subfamilies, using universal primers designed to detect the following complete families could be useful. β-lactamase producing enzymes (ESBLs) of E. coli has created many problems for patients. β-lactamase CTX-M-1 gene is the cause of resistance. The aim of this study was to evaluate CTX-M-1gene in E.coli.   Methods: In this practical study, susceptibility of isolated bacteria to 13 antibiotics were indicated by disk diffusion method according to CLSI guidelines and strains were analyzed for the presence of widespread β-lactamase enzymes via two-disc synergy method. Thus، the prevalence of CTX-M1 ESBL gene samples were determined using PCR and the data were analyzed using ANOVA.   Results: A total of 200 isolates of E.coli were isolated. The presence of CTX-M-1 gene were also isolated using the PCR method.  From 200 strains studied, 62 (31%), of strains produced ESBL. After PCR processing of 62 produced ESBL, 43 isolates (69.4%) were identified as CTX-M-1 genes. Also, antibiotic susceptibility test showed the highest percentage of resistance to Cotrimoxazole antibiotic (50%) and the lowest antibiotic resistance to imipenem (0%).   Conclusion: The results of this study showed the high percentage of β-lactamase resistance among of E.coli strains. This is a serious public hazard that should be pointed out to measures for preventing this hazard. Considering the sensitivity of the studied beta-lactam resistant isolates and isolates in Iran to imipenem, a carbapenem with a non-beta-lactam antibiotic is recommended for the treatment of nosocomial infections caused by these strains.     بتالاکتامازهای وسیع الطیف, واکنش زنجیره‌ای پلیمراز E.coli, ESBL, PCR, CTXM1 1116 1126 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1366-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Khishvand زهرا خویشوند Khosravani2us@yahoo.com 100319475328460020198 100319475328460020198 No Cellular and Molecular Research Center, yasuj University of Medical Sciences, yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و ملکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Hosseini مهری حسینی 100319475328460020199 100319475328460020199 No Student Research Committee, yasuj University of Medical Sciences, yasuj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران سید سجاد خرم روز khoramrooz@gmail.com 100319475328460020200 100319475328460020200 No Cellular and Molecular Research Center, yasuj University of Medical Sciences, yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و ملکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران A Sharifi اصغر شریفی Khosravani2us@yahoo.com 100319475328460020201 100319475328460020201 No Cellular and Molecular Research Center, yasuj University of Medical Sciences, yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و ملکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران SM Tabatabaei سیده مرضیه طباطبایی Khosravani2us@yahoo.com 100319475328460020202 100319475328460020202 No Women's group,yasuj University of Medical Sciences,yasuj, Iran گروه زنان،دانشگاه علوم پزشکی یاسوج،یاسوج،ایران SAM Khosravani سید عبدالمجید خسروانی Khosravani2us@yahoo.com 100319475328460020203 100319475328460020203 Yes Cellular and Molecular Research Center, yasuj University of Medical Sciences, yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و ملکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران