Armaghane Danesh

fa مقایسه اثربخشی گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و رفتاردرمانی شناختی بر اجتناب تجربی و همجوشی شناختی بیماران مبتلا به سردرد میگرنی A Comparison of the Effectiveness of Group Therapy Based on Acceptance and Commitment Therapy and Cognitive Behavioral Therapy on Experiential Avoidance and Cognitive Fusion in Patients with Migraine Headache روانشناسی Psychology پژوهشي Research زمینه و هدف: میگرن یک اختلال سردرد عمده، رایج و ناتوان کننده است که ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد جامعه، به خصوص افرادی که در سن کار هستند، از آن رنج می برند و یکی از ۲۰ ناتوان کننده ترین بیماری های جهانی است. هدف از این پژوهش تعیین و مقایسه میزان اثربخشی گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و رفتار درمانی شناختی بر اجتناب تجربی و هم‌جوشی شناختی بیماران مبتلا به سردرد میگرنی بود.   روش بررسی: این یک مطالعه نیمه تجربی می‌باشد، که در سال 1395 انجام شد. جامعه آماری پژوهش را ۳۰ نفر بیمار مبتلا به سردرد میگرنی تشکیل میدادند که از طریق نمونه‌گیری هدفمند انتخاب و پس از احراز شرایط ورود و خروج پژوهش به صورت تصادفی در سه گروه: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، رفتار درمانی شناختی و کنترل تخصیص داده شدند. جهت گردآوری اطلاعات از پرسشنامه‌های میگرن اهواز نجاریان، پذیرش و عمل ـ نسخه دوم(AAQ-II) و ناهم‌آمیزی شناختی گیلاندرز و همکاران استفاده شد. نمرههای به دست آمده از ارزیابیها در سه مرحله(پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری) به کمک آزمون‌های آماری آنالیز واریانس یک طرفه(آنووا)، لوین و تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج بیانگر تأثیرگذاری درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اجتناب تجربی و هم‌آمیزی شناختی در دو سطح کوتاه‌مدت(05/0p<) و بلندمدت(05/0p<) و تأثیرگذاری رفتار درمانی شناختی بر هم‌آمیزی شناختی در سطح کوتاه مدت(05/0p<) و عدم تأثیرگذاری رفتار درمانی شناختی بر اجتناب تجربی در دو سطح کوتاه مدت(05/0p<) و بلندمدت(05/0p<) و همآمیزی شناختی درسطح بلند مدت(05/0p<) معنی‌دار میباشد. هم‌چنین در خصوص مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و رفتار درمانی شناختی، یافته‌ها بیانگر تفاوت معنی‌دار این دو روش درمانی بر کاهش اجتناب تجربی در دو سطح کوتاه مدت(05/0p<) و بلندمدت(05/0p<) و هم‌آمیزی شناختی در سطح کوتاه‌مدت(05/0p<) و بلندمدت(05/0p<) بود.   نتیجه‌گیری: با توجه به عدم وجود درمان دارویی قطعی برای مبتلایان به سردرد میگرنی و این که هنگام عود سردرد در این بیماران ابعاد مختلف زندگی آنها تحت‌الشعاع قرار می‌گیرد، بهتر است این بیماران دوره درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را بگذرانند تا بتوانند هنگام عود سردرد، هم‌چنان روند عادی زندگی خود را به شکل مطلوبی طی کرده و کیفیت زندگیشان تحت تأثیر نامطوب سردرد قرار نگیرد.     Background & aim: Migraine is a major, common and debilitating headache disorder that affects 10 to 20 percent of the population, especially the working age, and is one of the 20 most debilitating diseases in the world. The aim of this study was to determine and compare the effectiveness of the treatment group based on acceptance and commitment and cognitive behavioral therapy on the experimental and cognitive avoidance of patients with migraine headaches.   Methods: This study is a semi experimental study that was done in 2016. The statistical population of the study consisted of 30 patients with migraine headaches who were selected through targeted sampling and after randomized entry and exit of the research conditions in three groups; treatment based on acceptance and commitment, cognitive behavioral therapy and allocation control. Were given. In order to collect information, Ahvaz Najarianian Migraine Questionnaires, Admission and Practice - Second Edition(AAQ-II) and Cognitive Misunderstanding of Guilders et al. were used. The scores obtained from the evaluations were analyzed in three stages (pre-test, post-test and follow-up) with the help of one-way analysis of variance(Anova), Levin and Toki follow-up.   Result: The results indicated the effect of acceptance-based therapy and commitment on experimental avoidance and cognitive coherence at two levels: short-term(p<0.05) and long-term(p<0.05) and the effect of cognitive-behavioral therapy on short-term cognitive coherence(p<0.05). And the ineffectiveness of cognitive-behavioral therapy on experimental avoidance at both short-term(p <0.05) and long-term(p <0.05) and cognitive coherence at the long-term(p<0.05) are significant. Furthermore, in comparing the effectiveness of cognitive-based therapy and commitment and cognitive-behavioral therapy, the findings show a significant difference between the two therapies on reducing experimental avoidance at both short-term(p<0.05) and long-term(p<0.05) and cognitive experimentation. It was short-term(p<0.05) and long-term(p<0.05).   Conclusion: Due to the lack of definitive drug treatment for people with migraine headaches and the fact that different aspects of their lives are affected by the recurrence of headaches in these patients, it is better for these patients to undergo a course of treatment based on acceptance and commitment so that they can continue to have headaches. The normal course of life will go smoothly and the quality of their life will not be adversely affected by the headache.     درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد, رفتار درمانی شناختی, اجتناب تجربی, همآمیزی شناختی, میگرن Acceptance and Commitment Therapy, Cognitive Behavioral Therapy, Experiential Avoidance, Cognitive Fusion, Migraine Headache 69 83 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1249-2&slc_lang=fa&sid=1 A Alfoone انیسه الفونه alfoone93@gmail.com 100319475328460020499 100319475328460020499 No Department of psychology, Shiraz university, Shiraz, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران M Imani مهدی ایمانی Dr.mahdiimani@gmail.com 100319475328460020500 100319475328460020500 Yes Department of psychology, Shiraz university, Shiraz, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران MR Sarafraz مهدی رضا سرافراز mehdis332@gmail.com 100319475328460020501 100319475328460020501 No Department of psychology, Shiraz university, Shiraz, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران