fa تأثیر برنامه خود مراقبتی مبتنی بر الگوی اورم برکیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان تحت درمان با شیمی‌درمانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی پرستاری-جراحی-ویژه-کودکان Neonatology & Newborn Nursery- NICU-Surgery پژوهشي Research <strong><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"><span style="font-size: medium;">چکیده</span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">تشخیص و درمان سرطان پستان می‌تواند اثر مخربی بر کیفیت زندگی زنان داشته باشد. برنامه خود مراقبتی جهت ارتقاء کیفیت زندگی آنان ضروری به نظر می‌رسد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر برنامه خود مراقبتی مبتنی بر الگوی اورم بر کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان تحت درمان با شیمی ‌درمانی انجام گرفت.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">روش بررسی: </span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">در این کارآزمایی بالینی 80 زن مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی‌ درمانی مراجعه کننده به مراکز انکولوژی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز شرکت نمودند. </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">روش نمونه‌گیری به صورت نمونه‌های در دسترس بود، اما نمونه‌ها بین دو گروه آزمون و شاهد به صورت تصادفی تخصیص یافتند.</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">برنامه خودمراقبتی به صورت&nbsp; فردی و گروهی درطی 8 جلسه 45 دقیقه ای به بیماران گروه مداخله آموزش داده شد. </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">از </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">پرسشنامه </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri;">QLQ-C30</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> و پرسشنامه اختصاصی سرطان پستان</span></span></span><span style="font-family: calibri;"><span dir="LTR"><span style="font-size: 7pt;"><span style="color: black;"> QLQ-BR23</span></span></span> </span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">&nbsp;جهت جمع آوری داده‌ها قبل از مداخله و </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">دو هفته پس از آخرین جلسه مداخله استفاده شد.</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">داده‌های جمع آوری شده </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">با استفاده از &nbsp;آزمون آمارهای توصیفی و استنباطی با در نظر گرفتن سطح معنی‌داری</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> کمتر از 05/0</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">تجزیه و تحلیل گردید. </span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> تفاوت معنی دار آماری </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">در زیر مقیاس های کیفیت زندگی، وضعیت کلی سلامت، کارکرد جسمی، کارکرد عاطفی، کارکرد نقش، کارکرد اجتماعی، تصویر ذهنی و آینده‌نگری بین دو گروه </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">بعد از مداخله </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">گزارش شده است. آزمون میانه، تفاوت معنی‌داری را بر اساس تعداد بیماران گروه آزمون که در زیر مقیاس‌های فوق الذکر دارای نمره‌ای بیشتر از میانه کل(بهبودی ابعاد کیفیت زندگی) بودند در مقایسه با تعداد بیماران گروه کنترل نشان داده است(05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 10pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri;"><</span></span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size: 10pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri;">p</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">). هم‌چنین نتایج مطالعه در خصوص علایم مرتبط با کیفیت زندگی، تفاوت معنی‌دار آماری را بر اساس تعداد بیماران گروه آزمون که در علایم خستگی، تهوع و استفراغ، بی‌خوابی، بی اشتهایی، یبوست، عوارض جانبی درمان سیستمیک، علایم اندام فوقانی، علایم پستان و نگرانی ناشی از ریزش مو دارای نمره‌ای مساوی و یا کمتر از میانه کل(بهبودی علایم) بوده‌اند در مقایسه با بیماران گروه کنترل نشان داده است(05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 10pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri;"><</span></span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size: 10pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri;">p</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">)، اما تفاوت معنی‌داری در سایر زیر مقیاس‌های کارکرد شناختی، کارکرد جنسی و لذت جنسی و نیز علایم درد، تنگی نفس، اسهال و مشکلات مالی بین دوگروه آزمون و شاهد گزارش نشد</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">نتیجه‌گیری</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">: برنامه خود مراقبتی اورم توانسته است با بهبودی معنی‌دار بعضی از علایم مرتبط با بیماری و درمان، کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان را ارتقاء بخشد.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">&nbsp;</span></span></span></strong><br> &nbsp; <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">Background & Aim:</span></b><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> Diagnosis and treatment of breast cancer can have a detrimental effect on the quality of life of women. Self-care program seems necessary to improve their quality of life. The aim of this study was to examine the effect of Orem self-care model on the quality of life of women with breast cancer.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">Method</span></b><b><span style="color: black; font-family:;">s</span></b><b><span style="color: black; font-family:;">:</span></b><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> In this clinical trial, eighty women with breast cancer who</span><span style="color: black; font-family:;"> who referred to oncology centers affiliated to Shiraz University of Medical Sciences.</span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> The sampling method was as convenience method but selected samples were randomly assigned between the control and intervention groups. Orem&#39;s self-care model was taught to patients of intervention group during an eight sessions about forty-five minutes. The QLQ-C30 and QLQ-BR23 questionnaires were used to collect data before intervention and two weeks after the last intervention session. Data were analyzed by SPSS software version 21 through descriptive and inferential statistics, taking into account the significance level.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">Results:</span></b><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> Significant statistical differences were reported among the sub-scales of quality of life namely global health status, physical functioning, emotional functioning, and role functioning, social functioning, body image and future perspective between the two groups after intervention. The me</span><span style="color: black; font-family:;">di</span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;">an test has shown a significant difference (p <0.05) by the number of patients in the test group who had a higher scores than the overall median , i.e., improvement in the quality of life , compared to the number of patients in the control group. Also, the results of the study about symptoms scales/items showed that the number of patients in the test group who had equal to or less than the total median score of fatigue, nausea and vomiting, insomnia, anorexia, constipation, systemic therapy side effects, arm symptoms, breast symptoms, and upset by hair loss, i.e., improvement in the quality of life, had a significant difference compared to those in the control group (p <0.05). However, no significant difference was observed by subscales of cognitive function</span><span style="color: black; font-family:;">ing,</span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> sexual functioning and sexual enjoyment, as well as symptoms such as pain, dyspnea, diarrhea and financial difficulties between the two groups of test and control (p>0.05).</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family:;">Conclusion</span></b><span style="color: black; font-family:;"><u>:</u></span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> Orem&#39;s self-care model has been able to improve the quality of life of women with breast cancer by reducing some of the symptoms associated with their illness and treatment.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"><span lang="EN" style="color: black; font-family:;">&nbsp;</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal;"></p> خود مراقبتی, الگوی خود مراقبتی اورم, سرطان پستان, کیفیت زندگی, شیمی‌درمانی Self-care, Orem’s self-care model, Breast cancer, Quality of life, Chemotherapy 1 13 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-248-2&slc_lang=fa&sid=1 A Afrasiabifar اردشیر افراسیابی فر afrasiabifar@yahoo.com 100319475328460019085 100319475328460019085 Yes School of Nursing, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران SH Hamzhiekia شکوفه حمزه ئی کیا hamzeieki@yahoo.com 100319475328460019086 100319475328460019086 No Student Research Committee,Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران NA Hosseini نازآفرین حسینی hosseinichenar@yahoo.com 100319475328460019087 100319475328460019087 No School of Nursing, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران