Armaghane Danesh

fa مقایسه مقاومت آنتی‌بیوتیکی و فراوانی ژن‌های حدت در اشریشیا کلی‌های ادراری و مدفوعی افراد مبتلا به عفونت دستگاه ادراری Comparison of Antibiotic Resistance and Frequency of Virulence Genes in Urinary and Fecal Escherichia coli in Patients with Urinary Tract Infection میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research زمینه و هدف: عفونت‌های دستگاه ادراری یکی از مهم‌ترین عفونت‌های باکتریایی هستند و شایع‌ترین عامل این عفونت‌ها باکتری اشریشیا کلی می‌باشد. با توجه به اهمیت اشریشیا کلی‌های فلور طبیعی دستگاه گوارش در ایجاد عفونت ادراری، مطالعه حاضر به منظور مقایسه اشریشیا کلی‌های عامل عفونت دستگاه ادرای با  اشریشیا کلی‌های غالب فلور طبیعی دستگاه گوارش براساس مقاومت آنتی‌بیوتیکی و برخی ژن‌های حدت انجام گرفت.   روش بررسی: برای انجام این مطالعه توصیفی پس از اخذ رضایت‌نامه، از 30 خانم مبتلا به عفونت دستگاه ادراری نمونه ادراری و مدفوعی جمع‌آوری شد و پس از کشت و تأیید بیوشیمیایی سه پرگنه به صورت تصادفی از قسمت‌های مختلف هر پلیت(نمونه مدفوع و ادرار هر فرد) برای بررسی انتخاب شدند. فراوانی ژن‌های  hlyDوcnf1 با استفاده از روش PCR تعیین شد و بررسی فنوتیپی مقاومت آنتی‌بیوتیکی جدایه‌ها با استفاده از دیسک‌های آنتی‌بیوتیکی انجام گرفت. تحلیل داده‌ها با استفاده از روش آماری توصیفی و آزمون مربع کای انجام گرفت.   یافته‌ها: به طور کلی90 جدایه ادراری و90 جدایه مدفوعی از نمونه‌های به دست آمده جداسازی شد. با مقایسه نتایج به دست آمده بین جدایه‌های ادراری و مدفوعی مشاهده شد که میزان شیوع ژن‌های حدت بررسی شده در بین جدایه‌های ادراری نسبت به جدایه‌های مدفوعی بیشتر است(05/0p<). بیشترین مقاومت در فلور غالب مدفوع و ادرار نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های                   تریمتوپریم‌ـ سولفامتوکسازول و جنتامایسیـــن دیده شد. در جدایــــه‌های ادراری بیشتریــــن حساسیت به آنتی‌بیوتیک سیپروفلوکساسین(2/32 درصد) نشان داده شد. در گروه‌های اشریشیا کلی ادراری و مدفوعی به ترتیب 7/37 درصد و 6/46 درصد از جدایه‌ها مقاوم به سه آنتی‌بیوتیک و بیشتر بودند. در 9 بیمار از 30 بیمار بررسی شده، مقاومت آنتی‌بیوتیکی و ژن‌های حدت دارای الگوی یکسان بودند.   نتیجه‌گیری: احتمالاً فلور غالب مدفوع عامل عفونت نیست بلکه جدایه‌هایی که ژن حدت بیشتر دارند در ایجاد عفونت مؤثر هستند. با توجه به بیشتر بودن مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های تریمتوپریم ـ سولفامتوکسازول و جنتامایسین در هر دو گروه بررسی شده، احتمالاً فلور مدفوع می‌تواند در انتقال ژن مقاومت آنتی‌بیوتیکی به ادرار نقش داشته باشد.      Abstract   Background & Aim: Urinary tract infections are one of the most important bacterial infections, and the most common cause of these infections is E.coli. Considering the importance of E.coli in the development of urinary tract infection in the gastrointestinal tract, the present study was conducted to compare the E.coli causative agent of E.coli infection with E.coli dominating the natural flora of the gastrointestinal tract on the basis of antibiotic resistance and some acute genes.   Methods: For this descriptive study, 30 women with urinary tract and urinary tract infections were collected from the 30 patients. After colonization and confirmation, three colonies were randomly selected from different parts of each plate (fecal samples and each individual sample) were selected for review. The frequency of hly D and cnf1 genes were determined by PCR method and a phenotypic study of antibiotic resistance of isolates were performed using antibiotic disks. Data were analyzed using descriptive statistics and Chi-square test.   Results: Generally 90 isolates of urine and 90 fecal isolates were isolated from the samples. Comparison of the results of urine and fecal isolates showed that the prevalence of examined genes in urine strains was higher than that of fecal isolates (p <0.05). The highest resistance to stool and urinary flora was observed with trimethoprim sulfamethoxazole and gentamicin antibiotics. The highest susceptibility to ciprofloxacin antibiotic (32.2%) was found in urine isolates. In uric acid and fecal Escherichia coli, 37.7% and 46.6% of isolates were resistant to three antibiotics and more. In 9 out of 30 patients, antibiotic resistance and acute genes had the same pattern.   Conclusion: Most fecal flora is not an infectious agent, but isolates with higher genetic parameters are effective in causing infection. Considering the greater resistance to trimethoprim sulfamethoxazole and gentamicin antibiotics in both groups, fecal flora may be involved in transferring the gene to antibiotic resistance to urine.       اشریشیا کلی مولد عفونت ادراری, اشریشیا کلی فلور نرمال, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, ژن‌های حدت Escherichia coli Causing Urinary Tract Infection, Normal E.coli, Antibiotic 378 389 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1276-1&slc_lang=fa&sid=1 M Bahadori مریم بهادری bahadorimaryam85@yahoo.com 100319475328460019062 100319475328460019062 No Department of Pathobiology, Shiraz University, Shiraz, Iran, گروه پاتوبیولوژی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران M Motamedifar محمد معتمدی فر mohsenalinejad40@yahoo.com 100319475328460019063 100319475328460019063 No Shiraz HIV / AIDS Research Center, Health Foundation, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran, مرکز تحقیقات HIV/ ایدز شیراز، بنیاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران AA Derakhshandeh عبدالله درخشنده drkhshnd77@gmail.com 100319475328460019064 100319475328460019064 Yes Department of Pathobiology, Shiraz University, Shiraz, Iran, گروه پاتوبیولوژی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران A Motamedi Borujeni آذر معتمدی بروجنی motamediazar@gmail.com 100319475328460019065 100319475328460019065 No Department of Pathobiology, Shiraz University, Shiraz, Iran, گروه پاتوبیولوژی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران M Ali Nejad محسن علی نژاد motamedm@sums.ac.ir 100319475328460019066 100319475328460019066 No Department of Urology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه یورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Z Nazari زهرا نظیری naziri_65@yahoo.com 100319475328460019067 100319475328460019067 No Department of Pathobiology, Shiraz University, Shiraz, Iran, گروه پاتوبیولوژی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران