Armaghane Danesh

fa تأثیر مصاحبه انگیزشی بر پیروی از درمان در افراد چاق جراحی شده به روش اسلیو گاسترکتومی The Effectiveness of Motivational Interviewing on Adherence in Obese Patients Undergoing Sleeve Gastrectomy Surgery روانشناسی Psychology پژوهشي Research چکیده زمینه و هدف: منظور از پیروی، میزان موفقیت بیمار در اجرای توصیههای درمانی ارایه شده از سوی متخصصان سلامت میباشد. هدف این پژوهش بررسی تأثیر مصاحبه انگیزشی بر پیروی از درمان در افراد چاق جراحی شده به روش اسلیو گاسترکتومی‌بود.   روش بررسی: طرح پژوهش حاضر به صورت نیمه تجربی و از نوع پیش‌آزمون‌ـ پس‌آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری را کلیه بیماران چاقی (35 ≥ نمایه توده بدنی) تشکیل دادند که طی زمستان 1394 و بهار 1395 در بیمارستان فوق تخصصی مادر و کودک غدیر شیراز عمل جراحی لاپاروسکوپی اسلیوگاسترکتومی‌را انجام دادند. از میان این جامعه آماری، با استفاده از روش نمونهگیری در دسترس تعداد 30 نفر انتخاب شده و آنها به طور تصادفی در دو گروه 15 نفره، آزمایش و کنترل قرار گرفتند. برای گردآوری دادهها از پرسشنامه رفتارهای خودـ مدیریتی پس از عمل جراحی چاقی، در دو مرحله پیشآزمون و پسآزمون استفاده شد. مصاحبه انگیزشی طی چهار هفته(هر هفته یک جلسه 5/1 ساعته)، بر روی گروه آزمایش اعمال گردید. دادههای جمعآوری شده با استفاده از روش تحلیل کوواریانس چند متغیره تحلیل شدند.   یافتهها: مصاحبه انگیزشی منجر به تفاوت معنیدار آماری بین مراحل پیشآزمون و پسآزمون در نمره کل پیروی از درمان (0001/0>p) و خرده مقیاسهای رفتارهای خوردن (0001/0>p)، مصرف مکملها (01/0>p)، مصرف مایعات (03/0>p)، مصرف میوهها، سبزیجات، غلات و پروتئین (01/0>p) و مدیریت سندرم دامپینگ (002/0> p)، شده است. اما از لحاظ متغیر فعالیت فیزیکی  معنیدار نبوده است (07/0<p).    نتیجهگیری: اجرای مصاحبه انگیزشی به منظور افزایش پیروی از درمان و رفتارهای خودمدیریتی، رسیدن به کاهش وزن مطلوب و کاهش عوارض بعد از عمل، در افراد چاق جراحی شده به روش اسلیو گاسترکتومی‌اثربخش و مناسب میباشد، اما به نظر می‌رسد که جهت افزایش میزان فعالیت فیزیکی در این افراد اجرای مداخلات بلندمدتتری لازم است.     Abstract   Background & aim: Adherence is the degree of patient's success to do the health experts recommendations. The aim of present research was to study the effects of motivational interviewing on adherence to in obese patients undergoing sleeve gastrectomy surgery.   Methods: The design of present semi- experimental study was pre-test, post-test with control group. The statistical population included all obese patients (BMI≥35) that undergone laparoscopic sleeve gastrectomy surgery in Shiraz Ghadir Mother & Child Hospital during the winter of 2015 and the spring of 2016. 30 of them were selected by using available sampling method and they randomly were asssigned to experimental (n=15) and control groups (n=15). The post bariatic surgery self-management behaviors questionnaire was used to collect data in two steps (pre-test and post-test). Motivational interviewing was implemented for the experimental group in four weeks (each week a 1.5 hour session). Data were analysed by using multivariate covariance analysis (MANCOVA).   Results: MANCOVA results show that motivational interviewing led to a statistically significant difference between pre-test and post-test BSSQ total scores (P<0.0001) and subscales eating behaviors (P<0.0001), fluid intake (P<0.03), vitamin and mineral supplement intake (P<0.01), fruit, vegitable, whole grain intake and protein (P<0/01) & dumping syndrome management (P<0.002). But there was no significant difference in the score of physical activity (P>0.07).   Conclusion: According to the results of the present study, implementation of motivational interviewing in order to enhance adherence and self-management behaviors, achieve favorable weight loss and reduce postoperative complications in obese patients undergoing sleeve gastrectomy surgery, but it appears that longer interventions are necessary to increase the rate of physical activity.     مصاحبه انگیزشی, پیروی, افراد چاق, جراحی اسلیوگاسترکتومی Motivational Interviewing, Adherence, Obese Patients, Sleeve Gastrectomy Surgery 1218 1235 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-869-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Sobhani زهرا سبحانی : zahrasobhani120@yahoo.com 100319475328460012661 100319475328460012661 No Department of Health Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran, گروه روانشناسی سلامت، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران، H Ahadi حسن احدی drhahadi5@gmail.com 100319475328460012662 100319475328460012662 Yes Department of Health Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran, گروه روانشناسی سلامت، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران، S Khosravi صدراله خسروی hamraz_khosravi@yahoo.com 100319475328460012663 100319475328460012663 No Department of Clinical Psychology, Firoozabad Branch, Islamic Azad University, Firoozabad, Iran گروه روانشناسی، واحد فیروزآباد، دانشگاه آزاد اسلامی، فیروزآباد، ایران، H Pourshrifi حمید پورشریفی poursharifih@gmail.com 100319475328460012664 100319475328460012664 No Department of Health Psychology, Tabriz University, Tabriz, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران M Seirafi محمدرضا صیرفی msf_3@yahoo.com 100319475328460012665 100319475328460012665 No Department of Health Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran, گروه روانشناسی سلامت، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران،