fa تأثیر دوازده هفته تمرین‌های توانبخشی ورزشی ترکیبی فردی‌سازی شده بر شاخص هزینه فیزیولوژیک(PCI) و سرعت متوسط راه‌ رفتن بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در همه سطوح ناتوانی جسمانی فیزیولوژی ورزش Sport Physiology پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> اغلب تحقیق‌ها در زمینه تأثیر تمرین‌های توانبخشی ورزشی بر افراد مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروسیس(<strong><span dir="LTR">MS</span></strong>) با شدت ناتوانی کم تا متوسط بوده&shy;&shy;اند، تحقیق بر افراد با شدت&shy;های ناتوانی مختلف(مقیاس ناتوانی جسمانی صفر تا 10) هنوز به دقت بررسی نشده است، لذا هدف این پژوهش بررسی تأثیر دوازده هفته تمرین‌های توانبخشی ورزشی ترکیبی شخصی&shy;سازی شده بر شاخص هزینه فیزیولوژیک<strong><span dir="LTR">(PCI)</span></strong> و سرعت متوسط راه&shy; رفتن بیماران مبتلا به <strong><span dir="LTR">MS</span></strong> در سطوح مختلف ناتوانی است.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> این تحقیق از نوع نیمه تجریی و کاربردی است، لذا از میان بیماران زن مراجعه ‌کننده به انجمن <strong><span dir="LTR">MS</span></strong> شهرستان شهرکرد، 96 نفر به عنوان نمونه انتخاب و براساس نمره مقیاس ناتوانی جسمانی به سه گروه تقسیم شدند؛ گروه اول کمتر از 5/4 تعداد 44 نفر، گروه دوم بین 5/6ـ5 و گروه سوم 5/6 به بالا تعداد هر کدام 26 نفر بودند، سپس هر گروه به طور تصادفی به یک گروه تجربی و یک گروه کنترل تقسیم شدند. در مجموع نمونه ها به 6 گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. برنامه‌ تمرین‌های برای گروه‌های تجربی 12 هفته، هفته‌ای سه جلسه و جلسه‌ای یک ساعت بود. گروه&shy;های تجربی اول، دوم و سوم هر کدام مداخله خاص خود را انجام دادند، در صورتی&shy;که گروه&shy;های کنترل تنها تمرین‌های کششی دریافت کردند. تحقیق به شکل پیش‌آزمون ـ پس‌آزمون انجام شد که قیل و بعد از دوازده هفته تمرین توانبخشی جامع میزان شاخص هزینه فیزیولوژیک بیماران و شاخص خستگی اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها، با استفاده از تحلیل کوواریانس و مقایسه زوجی میانگین‌های تعدیل شده انجام شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>یافته&shy;ها: </strong>در مورد تغییرات سرعت راه رفتن به دنبال این پروتکل تمرین، نتایج تفاوت معنی&shy;داری در سرعت راه رفتن بیماران باشدت ناتوانی کم یا همان گروه اول(0001/0=<strong><span dir="LTR">p</span></strong>)، شدت متوسط یا همان گروه دوم(012/0=<strong><span dir="LTR">p</span></strong>) و شدید یا همان گروه سوم(0001/0=<strong><span dir="LTR">p</span></strong>)، در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل قبل و بعد از تمرین‌ها مشاهده شد. هم‌چنین، در مورد تغییرات <strong><span dir="LTR">PCI</span></strong> نتایج تفاوت معنی&shy;داری در <strong><span dir="LTR">PCI</span></strong> بیماران باشدت ناتوانی کم یا همان گروه اول (023/0=<strong><span dir="LTR">p</span></strong>)، شدت متوسط یا همان گروه دوم(022/0=<strong><span dir="LTR">p</span></strong>) و شدید یا همان گروه سوم (0001/0=<strong><span dir="LTR">p</span></strong>)، در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل قبل و بعد از تمرین‌ها مشاهده شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه&shy;گیری:</strong> اجرای تمرین‌های توانبخشی ورزشی جامع بر روند بهبود بیماران <strong><span dir="LTR">MS</span></strong> تأثیرگذار بود و موجب کاهش هزینه فیزیولوژیکی و متعاقباً بهبود عملکرد راه رفتن در آنها و کاهش خستگی می‌گردد، لذا توصیه می‌شود متخصصان از این تمرین‌ها به عنوان یک درمان مکمل در کنار درمان‌های دارویی برای بیماران <strong><span dir="LTR">MS</span></strong> استفاده کنند.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"></p> <p><strong>Background & aim</strong>: Most research on the effects of exercise on people with MS rehabilitation exercises sclerosis (MS)&nbsp; have been carried out on patients with low to moderate disability, but research on patients with different severity of disability (physical disability scale of zero to 10) still has to be carefully considered. The aim of this study was to investigate the effects of twelve weeks of rehabilitation exercises personalized compound exercise on physiological cost index (PCI) and average speed walking in patients with MS at various levels of disability.</p> <p></p> <p><strong>Methods</strong>: The present research was a semi-experimental practical study. Thus among female patients admitted to the MS Association of Shahrekord city, 96 people were chosen on the basis of physical disability scores and divided into three groups. The first group consisted of less than 5/4 a total of 44 people, the second group between 5/65 and 5/6 up third of each 26 patients were then randomly assigned to an experimental group and a control group. Afterwards each group was divided randomly into an experimental group and a control group. The first group (the scale of disability less than 4.5), N= 44. The second group (the scale of disability 5 - 6.5), N=26. Also 26 patients were in the third group (the scale of disability 6.5 and above). In addition, they were divided into 6 experimental and control groups. Training programs for experimental groups were 12 weeks, three sessions per week and one hour for each session. Factors such as physiological cost index and walking speed were measured with the appropriate tools before and after training. The experimental groups of 1, 2 and 3 each did their own intervention, while the control groups received only stretching exercises. Analysis of data obtained from 96 patients studied was done using descriptive statistics and the analysis of covariance and paired comparing of the adjusted means (P<0.05).</p> <p><strong>‌‌‌</strong></p> <p><strong>Results</strong>: A significant difference in walking speed or low-intensity failure of the first group ( p=0.000), moderate intensity or the second group (p=0.012) and severe and the third group (= p=0.000), in the experimental group were observed compared with the control group before and after exercise. In addition: significant differences was seen in PCI of patients with low disability intensity of the first group (p= 0.023), moderate intensity or the second group (p= 0.022) and severe or the third group (p= 0.0001), in the experimental group compared with the control group before and after exercise.</p> <p><strong>‌‌‌</strong></p> <p><strong>Conclusions</strong>: Implementation of Rehabilitation exercises was affective on the comprehensive exercise on MS patients&#39; recovery and reduced the physiological costs, and consequently improved the performance of walking in their physiological and reduced fatigue. According to the results, it is recommended that experts use these exercises as a complementary therapy alongside drug treatments for M.S patients.</p> <p></p> مولتیپل اسکلروسیس, توانبخشی ورزشی جامع, شخصی­سازی شده, شاخص هزینه فیزیولوژیکی, سرعت راه‌رفتن Multiple sclerosis, combined rehabilitation, individualized, PCI, walking speed 787 803 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-464-2&slc_lang=fa&sid=1 M Narimani مصیب نریمانی ebi_wushu58@yahoo.com 100319475328460011131 100319475328460011131 No Department of Exercise Physiology, Islamic Azad University, Branch, Yasuj, Iran گروه فیزیولوژی ورزش، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد یاسوج، یاسوج. ایران، E Bani Talebi ابراهیم بنی طالبی banitalebi.e@gmail.com 100319475328460011132 100319475328460011132 Yes Department of Exercise Physiology, University of Shahrekord, Shahrekord, Iran, گروه فیزیولوژی ورزش، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران، B SHokri بهنام شکری banitalebi@lit.sku.ac.ir 100319475328460011133 100319475328460011133 No Department of Corrective Exercises, University of Shahrekord, Shahrekord, Iran, گروه حرکات اصلاحی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران، B Soheili بهاره سهیلی n_soheily@yahoo.com 100319475328460011134 100319475328460011134 No Education District 2, Shahrekord, Iran. آموزش و پرورش ناحیه 2، شهرکرد، ایران.