Armaghane Danesh

fa بازگشت دوباره به زندگی ، تجربه زیسته بارداری در زنان HIV مثبت: یک مطالعه پدیدار شناسی Returning to life, the Lived Experiences of Pregnancy in Women with HIV: A Phenomenological study بالینی-عفونی Infectious Disease پژوهشي Research زمینه و هدف: بارداری مرحله‌ای از زندگی هر زن است که در طول این دوره زنان تغییرات جسمی، روانی و اجتماعی را تجربه می‌کنند. بارداری یک دوره بحرانی برای هر زن است، اما این دوره برای زنانHIV  مثبت بسیار حساس و چالش برانگیز می‌باشد مادر HIV مثبت، در طی بارداری با یک بحران روانشناختی روبرو است که شامل؛ ترس از انتقال بیماری به فرزند، مرگ و سپردن کودک به خانواده یا یک قیم، عوارض جانبی داروها در طی بارداری و تأثیر بارداری روی سلامتی خود می‌باشد بنابراین زنان باردار HIV مثبت آسیب‌پذیر و نیازمند مداخلات حمایتی می‌باشند و مراقبت بارداری این زنان با زنانHIV منفی متفاوت بوده و نیازهای منحصر به فردی دارند، با این وجود اطلاعات اندکی در زمینه تجربه بارداری در زنان HIV مثبت وجود دارد .لذا مطالعه حاضر با هدف شناخت عمیق تجربه زیسته بارداری در زنان HIV  مثبت انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد پدیدارشناسی هرمنیوتیک می‌باشد. 12 زن HIV مثبت که به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران مراجعه کرده بودند، برای شرکت در مطالعه با نمونه‌گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. از مصاحبه‌های عمیق نیمه ساختار یافته جهت جمع‌آوری داده‌ها استفاده شد. متن مصاحبه‌ها ضبط و تایپ گردید.  پس از انجام 16 مصاحبه با طول مدت بین 40 تا 90 دقیقه با مشارکت کنندگان به غنا و تعمق لازم رسید و سپس داده‌ها با روش دیکلمن( 1989 ) تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: مشارکت کنندگان این مطالعه در دامنه سنی 22 تا 39 سال بودند. پس از تحلیل داده‌ها  درونمایه اصلی با 3 درونمایه فرعی ظاهر شد. درونمایه اصلی بارداری در زنان HIV مثبت شامل"بازگشت دوباره به زندگی"بود که از درونمایه‌های فرعی "به سوی مادر شدن"، "ثبات و حمایت" و"خشنودی" تشکیل شده است. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد اگر چه تجربه بارداری در زنان HIV مثبت با احساس عمیق ترس از انتقال بیماری همراه بود، داشتن کودک به منزله پنجره امید می‌باشد. مادرشدن به زندگی آنان معنا بخشیده و زمینه را برای بازگشت به زندگی فراهم می‌کند. درک و آگاهی از تمامی‌ این موارد برای مراقبین بهداشتی ضروری است. بنابراین یافته‌های حاصل از این پژوهش، لزوم طراحی و اجرای برنامه‌ها و مداخله‌های همه جانبه و متناسب برای داشتن حس خوشایند از بارداری در این زنان را مورد تأکید قرار می‌دهد. Background & aim: Pregnancy is every woman's stage of life. During this period, women experience physical, mental and social changes. It is very sensitive, challenging and therefore a critical period for every woman particularly in HIV-positive women. During pregnancy, an HIV-positive mother is facing a psychological crisis which includes fear of transmission to children, death, leaving children to the family or a guardian, adverse effects during pregnancy and the effects of pregnancy on their health. Therefore, HIV-positive pregnant women are vulnerable and require supportive interventions.  Care for pregnant women with HIV negative women are unique and different. However, no more information about experience of pregnancy in HIV positive women exists. Therfore, the aim of the present study was to explore the lived experience of pregnancy in HIV-positive women. Methods: The present qualitative study with hermeneutic phenomenological approach included 12 HIV-infected pregnant women who referred to the counseling center for behavioral diseases at Imam Khomeini Hospital of Tehran University of Medical Sciences who were recruited through purposive sampling. Data were collected through semi-structured interviews. Data saturation was achieved after 16 interviews, each 40 to 90 min of duration with participants and then was analyzed by the method proposed by Diekelmann (1989). Results: The participants in the present study were of 22- 39 years of age. After data analysis, the main themes and 3 sub-themes emerged. These themes included: “return to life” with the three sub-themes of experience of motherhood, stability and protection, and gratification. Conclusion: The results revealed that although the experience of pregnancy in HIV-positive women was associated with a deep sense of fear of transmission of the disease and having children was viewed as a way of hope. Motherhood gave their lives meaning and provided for them to return to life. Understanding and awareness of all those are necessary for health care providers.The findings of this study emphasize on the need to design and implement comprehensive prevention strategies and interventions tailored to have a good feeling of pregnancy in these women. بارداری, زنان HIV مثبت, پدیدارشناسی, مطالعه کیفی Pregnancy, HIV-positive women, Phenomenology, Qualitative Study 465 480 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-541-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Khalajinia زهره خلجی نیا zkh6033@yahoo.com 100319475328460010176 100319475328460010176 Yes Department of Midwifery, School of nursing and midwifery, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم، ،قم، ایران A Nikbakht Nasrabadi علیرضا نیکبخت نصرآبادی 100319475328460010177 100319475328460010177 No Department of Nursing, School of nursing and midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، Z Behboodi-Moghadam زهرا بهبودی مقدم 100319475328460010178 100319475328460010178 No Department of Midwifery, School of nursing and midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، P Yadollahi پروین یدالهی 100319475328460010179 100319475328460010179 No Department of Midwifery,Islamic Azad University, Kazeroun branch, Kazeron,Iran گروه مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کازرون، کازرون ، ایران، M Abbasi محمد عباسی 100319475328460010180 100319475328460010180 No Department of Nursing, School of nursing and midwifery, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران