fa تأثیر اسپلینت ضد پرونیشن استاتیک بر فعالیت های کودکان فلج مغزی همی‌پلژیک اسپاستیک تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> فلج مغزی یکی از دلایل رایج ناتوانی در دوران کودکی است که بر رشد حرکتی و وضعیت بدن تأثیر&nbsp; می‌گذارد و منجر به محدودیت در انجام فعالیت‌ها می‌شود. عملکرد بازو و دست در کودکان فلج مغزی همی‌پلژیک دچار مشکل می‌شود و همین امر منجر به ناتوانی در انجام فعالیت های روزمره زندگی آنها می‌شود. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر اسپلینت ضد پرونیشن استاتیک بر انجام فعالیت‌ها، اسپاستی سیته، دامنه حرکتی و زبردستی &nbsp;کودکان فلج مغزی همی‌پلژیک اسپاستیک 12ـ8 ساله بود.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی یک سویه کور می‌باشد که بر روی20 بیمار فلج مغزی همی‌پلژیک اسپاستیک 8 تا 12 ساله از بین کودکانی که در مدارس جسمی‌حرکتی شهر تهران تحصیل می‌کردند و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، انتخاب شدند. این بیماران به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار داده شدند. بیماران گروه مورد از یک اسپلینت ضد پرونیشن استاتیک به مدت 2 ماه و 6 ساعت در روز استفاده کردند. مدت زمان استفاده از اسپلینت در طول روز، سه وعده دو ساعته بود. در این مطالعه از مقیاس آشورث اصلاح شده برای ارزیابی اسپاستی سیته مچ دست، ساعد و آرنج، گونیامتر برای ارزیابی دامنه حرکتی مچ دست، ساعد و آرنج ، از آزمون <span dir="LTR">Box & Block</span> برای ارزیابی زبردستی و از مقیاس <span dir="LTR">Activity Scale for Kids</span> برای بررسی نحوه انجام&nbsp; فعالیت‌های کودکان استفاده شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها: </strong>در گروه مورد نتایج ارزیابی‌‌ها نشان دهنده بهبود معنی‌دار اسپاستی سیته مفصل مچ دست(005/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>)، اسپاستی سیته ساعد (003/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>)، دامنه حرکتی مفصل مچ دست(001/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>)، دامنه حرکتی ساعد(003/0<span dir="LTR">p<</span>)، زبردستی(001/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>) و فعالیت‌های کودکان(002/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>) بود، اما تأثیر معنی‌داری بر اسپاستی سیته آرنج(157/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>) و دامنه حرکتی آرنج (343/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>) مشاهده نشد. در گروه شاهد، ارزیابی‌ها نشان دهنده بهبود معنی‌دار در هیچ کدام از موارد فوق نبود(05/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR">></span>). &nbsp;مقایسه گروه مورد و شاهد نشان داد که قبل از مداخله، تفاوت معنی‌داری بین میانگین‌های گروه مورد و شاهد مشاهده نشد، اما بعد از مداخله، به غیر از دامنه حرکتی و اسپاستی سیتی آرنج، در سایر متغیرها تفاوت معنی‌داری بین میانگین‌های گروه مورد و شاهد مشاهده شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> استفاده از اسپلینت ضد پرونیشن استاتیک به مدت 2 ماه و 6 ساعت در روز، می‌تواند روش مؤثری جهت بهبود انجام فعالیت‌ها، اسپاستی سیته و دامنه حرکتی مفاصل مچ دست و ساعد، زبردستی کودکان فلج مغزی همی‌پلژیک باشد.</p> <p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p> <p><strong>Background & aim</strong>: Cerebral palsy is a common cause of disability in childhood that effects on posture and motor development and leads in activity limitation. In these children, the function of hand and arm become problematic and this can lead to disability in doing of activities of daily living. Orthosis and splints are used to improve position, range of motion, hand function and finally can improve doing of activities in children. The aim of this study was to investigate the effects of static anti-pronation splint on activity, spasticity, range of motion, and function of affected hand of spastic hemiplegic children of 8-12 years old.</p> <p></p> <p><strong>Methods</strong>: The present single blind randomized control trial study was conducted on 20 spastic hemiplegic cerebral palsy children with 8 to 12 years old who were selected through students who studied in physical disabled schools in Tehran, Iran. Patients were randomly divided into intervention and control group. Patients in the intervention group used a static anti-pronation splint for two months, 6 hours daily. Duration of using the splint was 3 sets of 2 hours a day. In this study, the Activity Scale for Kids was used to evaluate activity implementation of children, the Modified Ashworth Scale was used to assess spasticity of wrist, forearm and elbow, ROM of wrist, forearm and elbow were tested with goniometer and Box & Block test was used to evaluate hand function.</p> <p></p> <p><strong>Results: </strong>The results in intervention and control group were interpreted and compared together. Results in intervention group showed a significant improvement in activities of children (p<0.002), wrist`s spasticity (p<0.005), forearm`s spasticity (p<0.003), wrist`s ROM (p<0.001), Forearm ROM (p<0.003) and hand function (p<0.001). The data did not show significant improvement on elbow`s joint ROM (p<0.343) and spasticity (p<0.157).In control group, significant improvement did not seen (p>0.05). In comparing the results of intervention and control group, before the study there was not a significant difference between two groups, but after study, the difference was significant.</p> <p></p> <p><strong>Conclusions: </strong>Information from present research shows that using static anti-pronation splint for 2 months, 6 hours a day, can be an effective method to improve activity implementation, wrist and forearm spasticity and range of motion and hand function in hemiplegic CP children.</p> <p></p><p></p> فلج مغزی, اسپلینت ضد پرونیشن استاتیک, فعالیت های کودکان, همی‌پلژیک اسپاستیک Cerebral palsy, Activities of children, Static anti-pronation splint, Spastic hemiplegic 1 13 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-142-2&slc_lang=fa&sid=1 Z Jahangiri زهرا جهانگیری 100319475328460018426 100319475328460018426 No Department of occupational therapy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران M Abdolvahab مهدی عبدالوهاب mehdiabdolvahab@yahoo.com 100319475328460018427 100319475328460018427 Yes Department of occupational therapy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران H Bagheri حسین باقری 100319475328460018428 100319475328460018428 No Department of Physiotherapy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, گروه فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، M Jalili محمود جلیلی 100319475328460018429 100319475328460018429 No Department of occupational therapy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران AR Baghestani احمدرضا باغستانی 100319475328460018430 100319475328460018430 No Department of Statistics, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران