Armaghane Danesh

fa پیامدهای اصلاح تعرفه خدمات پزشکی از دیدگاه مدیران سلامت؛ یک مطالعه کیفی The Consequences of Medical Services Tariffs Reform from the Perspective of Health Managers, a Qualitative Study مدیریت بهداشتی Health Management پژوهشي Research زمینه و هدف: تعرفه‌گذاری یکی از مهم‌ترین ابزارهای سیاست گذاران نظام درمانی هر کشور، برای اِعمال تولیت در عدالت، کارایی، کیفیت و پاسخگویی در ارایه خدمات تأثیرگذار است. تغییر تعرفه‌های پزشکی از سویی، درآمد ارایه کنندگان خدمات پزشکی و بیمارستانی و از سوی دیگر هزینه تأمین کنندگان، منابع مالی خدمات مراقبت پزشکی و بیمارستانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هدف از پژوهش به دست آوردن نتایج و پیامدهای حاصل از اصلاح اصولی تعرفه ها از نظر مدیران سلامت بود. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه&rlm; کیفی ـ توصیفی است که به صورت مقطعی در سال 1393ـ1392 انجام شده است. نمونه‌گیری به روش هدفمند انجام شده و تا اشباع داده‌ها ادامه یافت، جامعه پژوهش مدیران سلامت شهرهای تهران، اصفهان و تبریز بودند که با 12 نفر از آنان در راستای هدف پژوهش به مصاحبه عمیق پرداخته شد. روش تحلیل داده‌ها در این پژوهش بر مبنای روش تحلیل محتوای کیفی است. معیارهایی مانند «موثق بودن اطلاعات»، «قابل اعتماد بودن»، «قابل اطمینان بودن» و «قابل تثبیت بودن» داده‌ها در نظر گرفته شد. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش دو دسته پیامدهای مثبت و منفی را در نتیجه اصلاح تعرفه های خدمات پزشکی و افزایش احتمالی و البته منطقی و علمی آن معرفی نمود. این پیامدهای مثبت شامل؛ پیامدهای رفتاری، اقتصادی و رضایتمندی ذی نفعان می‌باشد و پیامدهای منفی شامل پیامدهای اقتصادی و نارضایتی عده معدودی می‌باشد. نتیجه‌گیری: پیش بینی پیامدهای یاد شده، در هنگام اصلاح تعرفه‌های خدمات پزشکی علاوه بر اشاره به مزایای کسب شده در قالب پیامدهای مثبت و تشویق تعرفه گذاران و سیاستگذاران بهداشت و درمان، آنان را متوجه پیامدهای منفی به ویژه از نظر اقتصادی در نیاز به تأمین افزایش در تعرفه ها و نیاز به اندیشیدن برای تأمین منابع مالی جبرانی می‌کند. Background & aim: Medical services pricing is one of the most important tools of each country's health system policy makers. Tariff is effective on equity, efficiency, quality and accountability in the provision of services. Switch medical services tariffs affected providers of hospital and medical services income on the one hand, and on the other hand the cost of medical and hospital care providers of financial resources. The aim of this study was to obtain results and consequences of tariffs substantially reform from the health managers' point of views. Methods: The present qualitative descriptive cross-sectional study was conducted from 2013- 2014. The research population was 12 Health Managers of Tehran, Isfahan and Tabriz who were investigated with deep interview. Analysis of the data was based on a thematic analysis. Criteria such as "reliable information", "trustworthy", "reliability" and "ability to consolidation" of data were considered. Results: According to findings, the results of the study were divided into two categories: positive and negative consequences as a result of medical services tariff reforms and likely increase, although logically and scientifically. The positive consequences included; behavioral outcomes, economic and stakeholder satisfaction. And negative consequences include; economic consequences and limited group dissatisfaction. Conclusion: The consequences have been anticipated at the time of modification of medical tariffs in addition to encouraging health tariff and policy makers Because of the benefits that will be earned in terms of positive consequences, they noticed negative consequences, particularly in economic consequences and the need to provide for an increase in tariffs and the need to think for provides financing compensatory. تعرفه درست, تعرفه پزشکی, اصلاح, پیامدها right tariffs, medical tariffs, reform, consequences 95 106 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-107-2&slc_lang=fa&sid=1 AR Jabbari علیرضا جباری 100319475328460018452 100319475328460018452 No Department of Health Care Management, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران M Azizzadeh مینا عزیززاده 100319475328460018453 100319475328460018453 No Department of Health Care Management, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران M Keyvanara محمود کیوان آرا keyvanara@mng.mui.ac.ir 100319475328460018454 100319475328460018454 Yes Research Center for Social Determinants of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران F Rahi فاطمه رهی 100319475328460018455 100319475328460018455 No Department of Health Care Management, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران