TY - JOUR T1 - Comparing the Effect of Topical Injection of Bupivacaine with Lidocaine-Epinephrine Combination on Pain after Tonsillectomy TT - مقایسه تأثیر تزریق موضعی بوپیواکائین با ترکیب لیدوکائین ـ اپی‌نفرین بر درد پس از عمل جراحی برداشتن لوزه JF - yums-armaghan JO - yums-armaghan VL - 25 IS - 5 UR - http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-2782-fa.html Y1 - 2020 SP - 567 EP - 578 KW - Tonsillectomy KW - Pain KW - Local injection KW - Bupivacaine KW - Lidocaine KW - Epinephrine N2 - زمینه و هدف: درد مهم‌ترین شکایت کودکان بعد از عمل جراحی تانسیلکتومی ‌می‌باشد. تسکین ناکافی آن منجر به عوارض‌ بعدی خواهد شد. لذا هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه تأثیر تزریق موضعی بوپیواکائین با ترکیب لیدوکائین‌ ـ اپی‌نفرین بر درد پس از عمل جراحی برداشتن لوزه بود. روش بررسی: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده دو سوکور می‌باشد. جامعه آماری شامل 87 کودک 10ـ4 سال کاندیدای تانسیلکتومی‌دارای شرایط ورود به مطالعه به صورت نمونه‌گیری غیر احتمالی و در دسترس انتخاب شده و به صورت تخصیص تصادفی بلوکی در 3 گروه قرار گرفتند. تمام بیماران در هر 3 گروه به روش همسان تحت بی‌هوشی عمومی‌قرار گرفتند و روش جراحی با چاقو در همه بیماران یکسان بود. 5 دقیقه قبل از برش جراحی، در کودکان گروه اول دو سی سی و در کودکان گروه دوم دو سی سی در بستر و اطراف لوزه‌ها به صورت موضعی تزریق شد و در کودکان گروه کنترل هیچ مداخله‌ای انجام نگرفت. شدت درد کودکان 2 ، 4 ، 6 و 8 ساعت بعد از عمل جراحی با استفاده از مقیاس درد ونگ بیکر ارزیابی شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیلی(فاصله اطمینان 95 درصد و سطح معنی‌داری(05/0p< ) تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: دامنه شدت درد پس از عمل در کودکان گروه دریافت کننده بوپیواکائین 8ـ4 و در گروه دریافت کننده ترکیب لیدوکائین‌ـ اپی نفرین 8ـ5 و در گروه کنترل10ـ6 بوده است. تفاوت معنی‌دار آماری در میانه شدت درد بین 3 گروه کودکان شرکت کننده در مطالعه گزارش شده است(001/0=p). اگر چه شدت درد کودکان گروه دریافت کننده بوپیواکائین در 2، 4، 6 و 8 ساعت بعد از عمل کمتر از کودکان گروه دریافت کننده ترکیب لیدوکائین ـ اپی نفرین بوده است، ولی این تفاوت فقط در 2 و 4 ساعت پس از عمل از لحاظ آماری معنی‌دار گزارش شده است(001/0=p) و در سایر زمان‌ها تفاوت معنی‌دار آماری گزارش نشده است(05/0p>). بین دامنه شدت درد کودکان دو گروه مداخله با کودکان گروه کنترل در تمامی‌زمان‌های اندازه‌گیری(2، 4، 6 و 8 ساعت پس از عمل) تفاوت معنی‌دار آماری مشاهده شده است(001/0=p). نتیجه‌گیری: تزریق موضعی بوپیواکائین و ترکیب لیدوکائین ـ اپی نفرین در اطراف لوزه باعث کاهش شدت درد در کودکان متعاقب برداشتن لوزه شده است، اما تفاوتی در تأثیر تزریق موضعی بوپیواکائین با ترکیب لیدوکائین ـ اپی‌نفرین بر کاهش شدت درد پس از عمل جراحی تانسیلکتومی‌به جز در زمان‌های 2 و 4 ساعت بعد از عمل مشاهده نگردید. تزریق موضعی بوپیواکائین و ترکیب لیدوکائین ـ اپی نفرین با غلظت تزریق شده ایمن بود و هیچ‌گونه عوارضی مشاهده نشد. M3 10.52547/armaghanj.25.5.567 ER -