اسداله تناسان، مسعود زاهدیان، سعادت ترابیان، ایرج صدیقی، محمدکاظم سبزه‌ای،
دوره ۱۷، شماره ۶ - ( ۱۱-۱۳۹۱ )
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: سمع قلب به عنوان یکی از مهم‌ترین ابزار معاینه بالینی در نوزادان جهت تشخیص دادن و یا رد کردن انواع بیماری‌های پاتولوژیک مادرزادی است. هدف این مطالعه ارزیابی دقت معاینه بالینی فوق تخصص نوزادان با فوق تخصص قلب کودکان در تشخیص سوفل قلبی پاتولوژیک از غیر پاتولوژیک بود.
روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ۱۰۸ نوزاد بستری شده در بیمارستان بعثت و فاطمیه همدان در سال ۱۳۸۹ بررسی شدند. سمع قلب به وسیله فوق تخصص نوزادان و قلب کودکان انجام شد و یافته‌های تشخیصی مبنی بر احتمال سوفل پاتولوژیک و یا بی گناه بودن ثبت گردید. در نهایت بیمار جهت تشخیص قطعی اکوکاردیوگرافی شد. داده‌ها با آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.
یافته‌ها: در اکوکاردیوگرافی، ۶۷ بیمار (۶۲ درصد) سوفل قلبی پاتولوژیک داشتند. یافته‌های بالینی بین فوق تخصص نوزادان و قلب کودکان در تشخیص سوفل پاتولوژیک به ترتیب شامل ۹۸ درصد حساسیت در مقابل ۲/۸۷ و ۲/۸۴ درصد ویژگی در برابر ۱۰۰ و ۱/۹۴ درصد ارزش اخباری مثبت در مقابل۱۰۰ و ۹۴ درصد ارزش اخباری منفی در برابر ۴/۸۵ درصد بود.
نتیجه‌گیری: دقت ارزیابی سوفل قلبی پاتولوژیک به وسیله فوق تخصص نوزادان نسبت به فوق تخصص قلب کودکان تفاوتی نداشت. بنابراین هم‌چنان اکوکاردیوگرافی به عنوان استاندارد طلایی، بهترین روش تشخیص انواع سوفل است.
واژه‌های کلیدی: سوفل، اکوکاردیوگرام، معاینه بالینی
