:: دوره 28، شماره 6 - ( 9-1402 ) ::
جلد 28 شماره 6 صفحات 855-838 برگشت به فهرست نسخه ها
عوامل مؤثر بر پاسخ پیش بیمارستانی به حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین: تحلیل محتوای کیفی
اردشیر افراسیابی فر1 ، سید جواد سادات 2، محمدرضا وفایی نسب3 ، مهسا خدایاریان4
1- گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران
2- گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران ، sadatsaiedjavad@gmail.com
3- مرکز تحقیقات پیشگیری از حوادث و بحران یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران،
4- گروه آموزش بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
چکیده:   (853 مشاهده)
زمینه و هدف: یکی از بزرگترین چالش‌های سیستم فوریتهای پزشکی، پاسخ به حوادث با انبوه مصدومین است. در ایران، علی‌رغم پیشرفت‌های زیادی که در خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی انجام شده است، مشکلات و کاستی‌های بسیاری وجود دارد. لذا هدف از این مطالعه تبیین عوامل مؤثر بر پاسخ پیش‌بیمارستانی به حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین بود.

روش بررسی: این مطالعه به صورت کیفی با روش نیمه ساختار یافته با مشارکت 31 ﻧﻔﺮ از مسئولین و پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی، هلال احمر و پلیس، به ﺻﻮرت نمونه‌گیری هدفمند از خرداد 1397 تا شهریور 1398 به روش تحلیل محتوای قراردادی انجام گرفت. از آنجا که محقق در صدد تبیین عوامل مؤثر بر پاسخ پیش بیمارستانی در حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین  بود، از روش تحقیق کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی استفاده کرد. اولین شرکت کننده به روش مبتنی بر هدف انتخاب شد و دیگر شرکت کنندگان به روش نمونه‌گیری گلوله برفی وارد فرآیند مصاحبه کیفی شدند. سوال اصلی مصاحبه "عوامل مؤثر در پاسخ به حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین MCTI که در آنها شرکت داشته اید را  شرح دهید" بود. هنگامی که مشارکت‌ کننده‌ها داده جدیدی به داده‌های قبلی اضافه نکرده و کدهای جدیدی ایجاد نشد، نمونه‌گیری پایان ‌یافت. از روش تحلیل الو  و کینگاس که شامل کدگذاری باز، طبقه بندی کدها، ایجاد طبقه اصلی یا درون مایه می باشد استفاده شد.

یافتهها: در این مطالعه با 31 مشارکت‌کننده(27 مرد و 4 زن) به اشباع اطلاعات دست یافتیم که حداکثر 50  و حداقل 26 سال سن داشتند(میانگین 35 سال) و سابقه کار آنها حداقل 2 و حداکثر 28 سال(با میانگین 2/13 سال) بود، درون‌مایه‌" پاسخ پیش‌بیمارستانی" از سه طبقه‌ مدیریت اطلاعات، ارزیابی، مدیریت صحنه‌ حادثه تشکیل شده است. این درون‌ مایه از تجارب متفاوت مشارکت‌کنندگان در پاسخ به حوادث با انبوه مصدومین از هنگام اعلام بروز حادثه از طرف مرکز دیسپچ اورژانس پیش‌بیمارستانی، ارایه خدمات امدادی و درمانی در صحنه حادثه، انتقال مصدومین به بیمارستان و تحویل آنان به مرکز تروما، استخراج گردید.

نتیجه‌گیری: تجمیع سازمان‌های امدادی موجب هماهنگی آنان در صحنه‌ حادثه و خدمات‌رسانی بهتر به مصدومین می‌شود. برگزاری دوره‌های آموزشی مشترک 6 ماهه برای کلیه کارکنان سازمان‌های امدادی زمینه را برای تعامل بیشتر، هماهنگی و خدمات‌رسانی به مصدومین فراهم می‌کند.
 
واژه‌های کلیدی: حوادث با انبوه مصدومین، حوادث ترافیکی، پاسخ پیش‌بیمارستانی، فوریت‌های پژشکی، تحلیل محتوای کیفی
متن کامل [PDF 625 kb]   (117 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1402/4/12 | پذیرش: 1402/8/17 | انتشار: 1402/9/18
فهرست منابع
1. Salman FS, Gül S. Deployment of field hospitals in mass casualty incidents. Computers & Industrial Engineering 2014; 74: 37-51.## [DOI:10.1016/j.cie.2014.04.020]
2. World Health Organization. Mass casualty management systems: strategies and guidelines for building health sector capacity. Geneva: World Health Organization 2007. ##
3. Gabbe BJ, Veitch W, Curtis K, Martin K, Gomez D, Civil I, et al. Survey of major trauma centre preparedness for mass casualty incidents in Australia, Canada, England and New Zealand. EClinicalMedicine 2020; 1(21): 1-10. ## [DOI:10.1016/j.eclinm.2020.100322] [PMID] []
4. Azami-Aghdash S, Moosavi A, Gharaee H, Sadeghi G, Mousavi Isfahani H, Ghasemi Dastgerdi A, et al. Development of quality indicators to measure pre-hospital emergency medical services for road traffic injury. BMC Health Services Research 2021; 21: 1-12. ## [DOI:10.1186/s12913-021-06238-1] [PMID] []
5. World Health Organization. Global status report on road safety. Geneva: World Health Organization 2018##
6. Mehmood A, Rowther AA, Kobusingye O, Hyder AA. Assessment of pre-hospital emergency medical services in low-income settings using a health systems approach. International Journal of Emergency Medicine 2018; 11(1): 1-10. ## [DOI:10.1186/s12245-018-0207-6] [PMID] []
7. Hagiwara MA, Nilsson L, Strömsöe A, Axelsson C, Kängström A, Herlitz J. Patient safety and patient assessment in pre-hospital care: a study protocol. Scandinavian Journal of Trauma Resuscitation and Emergency Medicine 2016; 24: 1-7. ## [DOI:10.1186/s13049-016-0206-7] [PMID] []
8. Nekouei Moghadam M, Mahmoudi Meymand F. Identify stressful factors causing dissatisfaction in pre-hospital emergency personnel in Kerman. Journal of Payavard Salamat 2013; 6(6): 489-97. ##
9. Dadashzadeh A, Dehghannejhad J, Shams Vahdati S, Soheili A, Sadeghi Bazarghani H. The nature of prehospital medical interventions delivered to traumatic patients in Tabriz. Nursing and Midwifery Journal 2017; 15(3): 159-67. ##
10. Chou CC, Chiang WC, Chen AY. Emergency medical response in mass casualty incidents considering the traffic congestions in proximity on-site and hospital delays. Transportation Research part E: logistics and Transportation Review 2022; 158: 102591. ## [DOI:10.1016/j.tre.2021.102591]
11. Niessner H, Rauner MS, Gutjahr WJ. A dynamic simulation-optimization approach for managing mass casualty incidents. Operations Research for Health Care 2018; 17: 82-100. ## [DOI:10.1016/j.orhc.2017.07.001]
12. Khorasani-Zavareh D, Mohammadi R, Bohm K. Factors influencing pre-hospital care time intervals in Iran: a qualitative study. Journal of Injury and Violence Research 2018; 10(2): 83. ## [DOI:10.5249/jivr.v10i2.953]
13. Sorani M, Tourani S, Khankeh HR, Panahi S. Prehospital emergency medical services challenges in disaster; a qualitative study. Emergency 2018; 6(1): e26. ##
14. Usoro A, Mehmood A, Rapaport S, Ezeigwe AK, Adeyeye A, Akinlade O, et al. A scoping review of the essential components of emergency medical response systems for mass casualty incidents. Disaster Mmedicine and public health preparedness. 2023:1-12. ## [DOI:10.1017/dmp.2022.235] [PMID]
15. Poornazari M, Roshanzadeh M, Mohammadi S, Taj A, Shirvani M, Naghneh MHK, et al. Explaining the challenges of pre-hospital emergency healthcare workers in providing care at the scene. Journal of Emergency Medicine, Trauma & Acute Care 2023; 2023(2): 21. ## [DOI:10.5339/jemtac.2023.21]
16. Eri M, Jafari N, Kabir M, Mahmoodishan G, Moghassemi M, Tahanian M, et al. Concept and challenges of delivering preventive and care services in prehospital emergency medical service: A qualitative study. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 2015; 25(126): 42-57. ##
17. Grove SK, Burns N, Gray J. The practice of nursing research: Appraisal, synthesis, and generation of evidence: Elsevier Health Sciences 2013; 27(31): 30. ## [DOI:10.7748/ns2013.04.27.31.30.b1488] [PMID]
18. Elo S, Kääriäinen M, Kanste O, Pölkki T, Utriainen K, Kyngäs H. Qualitative content analysis: A focus on trustworthiness. SAGE Open 2014; 4(1): 1-10. ## [DOI:10.1177/2158244014522633]
19. Speziale HS, Streubert HJ, Carpenter DR. Qualitative research in nursing: Advancing the humanistic imperative. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011; 316. ##
20. Zhang Y, Zheng J, Yi M, Ma H. Influencing factors and mechanisms of inter-organization collaboration obstacles in emergency rescue for urban rail transit. Advances in Mechanical Engineering 2017; 9(4): 1-12. ## [DOI:10.1177/1687814017698640]
21. Suner S. Assessing and planning health actions during a crisis. Turkish Journal of Emergency Medicine 2015; 15: 8-10. ## [DOI:10.1016/S2452-2473(16)60052-3]
22. Eftekhari A, DehghaniTafti A, Nasiriani K, Hajimaghsoudi M, Fallahzadeh H, Khorasani-Zavareh D. Management of preventable deaths due to road traffic injuries in prehospital phase; a qualitative study. Archives of Academic Emergency Medicine 2019; 7(1): e23. ## [DOI:10.29252/beat-070407] [PMID] []
23. Keykaleh MS, Sohrabizadeh S. The emergency medical system (EMS) response to Iraqi pilgrims' bus crash in Iran: a case report. BMC Emergency Medicine 2019; 19(1): 38. ## [DOI:10.1186/s12873-019-0253-2] [PMID] []
24. Kolifarhood G, Khorasani-Zavareh D, Salarilak S, Shoghli A, Khosravi N. Spatial and non-spatial determinants of successful tuberculosis treatment outcomes: an implication of Geographical Information Systems in health policy-making in a developing country. J Epidemiol Glob Health 2015; 5(3): 221-30. ## [DOI:10.1016/j.jegh.2014.11.001] [PMID] []
25. Nader O, Hamed F, Nahid S, Mehdi N, Ashraf Sadat M, Zahra Zare T. Studying the managers' viewpoint of east Azerbaijan province about earthquake relief operation in Red Crescent Society in 2012. 2014; 6(3): 20-30. ##
26. Born CT, Briggs SM, Ciraulo DL, Frykberg ER, Hammond JS, Hirshberg A, et al. Disasters and mass casualties: I. General principles of response and management. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2007; 15(7): 388-96. ## [DOI:10.5435/00124635-200707000-00004] [PMID]
27. Bazeli J, Aryankhesal A, Khorasani-Zavareh D. Exploring the perception of aid organizations' staff about factors affecting management of mass casualty traffic incidents in Iran: a grounded theory study. Electronic Physician 2017; 9(7): 4773. ## [DOI:10.19082/4773] [PMID] []
28. Bigdeli M, Khorasani-Zavareh D, Mohammadi R. Pre-hospital care time intervals among victims of road traffic injuries in Iran. A cross-sectional study. BMC Public Health 2010; 10(1): 406. ## [DOI:10.1186/1471-2458-10-406] [PMID] []
29. Lukumay GG, Outwater AH, Mkoka DA, Ndile ML, Saveman B-I. Traffic police officers' experience of post-crash care to road traffic injury victims: a qualitative study in Tanzania". BMC Emergency Medicine 2019; 19(1): 1-11. ## [DOI:10.1186/s12873-019-0274-x] [PMID] []
30. Tannvik T, Bakke H, Wisborg T. A systematic literature review on first aid provided by laypeople to trauma victims. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2012; 56(10): 1222-7. ## [DOI:10.1111/j.1399-6576.2012.02739.x] [PMID] []



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 28، شماره 6 - ( 9-1402 ) برگشت به فهرست نسخه ها