OTHERS_CITABLE ارزیابی تأثیر افدرین در کاهش درد ناشی از تزریق وریدی پروپوفول هنگام القاء بیهوشی مقدمه و هدف: پروپوفول هوشبر داخل وریدی غیرباربیتورات سریع الاثر است که می تواند برای القاء، نگهداری بیهوشی و نیز جهت ایجاد اثرات آرام بخشی در خارج از اتاق عمل به کار رود، اما استفاده از این دارو به خاطر وجود درد در محل تزریق محدود می باشد. علت درد کاملاً مشخص نیست، اما فنول موجود در آن ممکن است اثرات تحریکی موضعی روی وریدها ایجاد کند و موجب درد شود. در ایجاد درد تأثیر غیرمستقیم کینینوژن های آزاد شده از آندوتلیوم و تأثیر آنها در انتهاهای عصبی را نیز نباید نادیده گرفت. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی تأثیر افدرین در کاهش درد ناشی از تزریق این دارو در مرحله القاء بیهوشی بود. مواد و روش ها: این مطالعه یک پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور مورد شاهدی است که در مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1383 انجام گرفت. 100 بیمار کاندید اعمال جراحی انتخابی با وضعیت فیزیکی یک تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا به روش نمونه گیری آسان انتخاب گردیدند و پس از اخذ رضایت آگاهانه و توجه به مونیتورینگ قلبی ـ عروقی و تنفسی، آنژیوکت شماره 20 در ورید پشت دست تعبیه گردید. این بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد 50 نفری تقسیم شدند. بیماران گروه شاهد 2 سی سی سالین نرمال و گروه مورد 50 میکرو گرم بر کیلو گرم افدرین به صورت رقیق شده با 2 سی سی سالین نرمال 30 ثانیه قبل از پروپوفول 2 میلی گرم بر کیلوگرم دریافت کردند. تنها فرد تزریق کننده در هر دو گروه از محتوی سرنگ های علامت گذاری شده اطلاع داشت. حین تزریق شدت درد با استفاده از مقیاس درجه بندی کلامی و ارزیابی علایم حیاتی 1 دقیقه پس از تزریق پروپوفول و سپس هر 3 دقیقه یک بار ثبت گردید. در این مطالعه ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه بود. داده ها بــــا استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری مان ویتنی ، تی و مجذور کای تحلیل گردید. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن بیماران 69/7 ± 74/29 سال بود. از نظر شدت درد در گروه شاهد، 30 نفر از بیماران دچار درد متوسط، 19 نفر درد خفیف و فقط یک نفر بدون درد بودند. این میزان در گروه مورد به ترتیب؛ 0، 10 و 40 نفر بود (001/0 p<). تأثیر جنس در احساس درد معنی دار گزارش نگردید. طول مدت درد بین دو گروه نیز تفاوت معنی داری داشت، به طوری که میانگین و انحراف معیار طول مدت درد در گروه شاهد 34/2± 49/9 ثانیه و در گروه مورد 09/2± 20/6 ثانیه بود (001/0 p<). اختلاف بین دو گروه از نظر افت فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به جز فشار سیستولیک 1 دقیقه بعد از القاء معنی دار بود (001/0 p<). در این مطالعه افزایش تعداد ضربان قلب در گروه مورد، فقط 3 دقیقه پس از القاء در مقایسه با گروه شاهد معنی دار گزارش گردید(001/0 p<). نتیجه گیری: این بررسی نشان داد تزریق قبلی افدرین نه تنها باعث تخفیف و یا عدم احساس درد در محل تزریق پروپوفول می شود، بلکه از افت فشار خون به دنبال تزریق پروپوفول به مقدار قابل توجهی می کاهد. لذا با در نظر گرفتن نیاز به توسعه روش های جراحی سرپایی، بیهوشی کامل داخل وریدی و همچنین به خاطر کاهش خطرات تماس با گازهای بیهوشی می توان با تزریق افدرین قبل از تجویز پروپوفول این داروی خواب آور سالم و مفید را با رضایت و اطمینان خاطر بیشتری از نظر عدم ایجاد درد و افت فشار خون به کار برد. واژه های کلیدی: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-745-fa.pdf 2015-06-06 1 11 افدرین پروپوفول بیهوشی داخل وریدی درد Effect of Ephedrine on Reducing Pain Induced by Intravenous Injection of Propofol at the Time of Anesthesia Induction ; Objective: Propofol is an ultra short acting non barbiturate I.V. anesthetic used for induction and maintenance of anesthesia. It can also be used for sedation purposes out of the operating rooms but its usage is limited because of pain feeling at the time of IV injection. The etiology of pain is unknown but the phenol may cause pain from a local irritated vein. Pain resulted from indirect action kininogens released from endothelium which may trigger painful stimuli in the nerve endings should also be considered. The aim of the present study was to evaluate the effect of ephedrine on reducing pain in order to extend its usage as a useful and safe anesthetic at the time of anesthesia induction. Material & Methods: This is a placebo controlled double blind study performed in educational and the therapeutical centers of Tabriz University of Medical Sciences. One-hundred patients with ASA class I (classification of physical status by American Society of Anesthesiologists) were randomly selected. All the patients were monitored with an ECG, pulse oximeter and an automatic NIBP and a 20-gauge canula inserted in to a vein on the dorsum of the hand. Patients were divided into two groups. Group one (control group) received 2 ml normal saline and group two received 50 µg/kg ephedrine diluted with normal saline to 2 ml, 30 seconds before propofol administration (2mg / kg) by a person who was aware of the contents of the labeled syringes. During administration, the intensity of pain was assessed using VRS (Verbal Rating Scale). Vital signs were recorded one and three minutes after induction. Collected data were analyzed by Man Whitney, t-test and chi-square. Results: Mean age of the patients was 29.74±7.69 years. From the point of pain intensity, 30 of patients in control group suffered from moderate pain and 19 from mild pain. Only one of patients in case group did not experience pain. These parameters in study group were 0, 10 and 40 respectively (p<0.001). There was no corellation between sex and pain feeling. Differences in duration of pain sensation were statistically significant in two groups (9.49±2.34 versus 6.20±20.9). Changes in blood pressure and heart rate one and three minutes after induction of anesthesia, except for systolic BP one minute after induction, were also statistically significant in studied groups (p<0.001). Tachycardia in case group, 3 minutes after, was significant compared to cnotrol group (p<0.001). Conclusion: Use of ephedrine before propofol administration can decrease or prevent feeling of pain. It also can prevent blood pressure and bradycardia after its administration. Considering these findings and needs for development of outpatient surgeries, and also decreasing the exposure of anesthesia team to anesthetic gases, propofol which is a relatively safe and useful anesthetic can be used, with more satisfaction and confidence, for anesthesia induction. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-745-en.pdf 2015-06-06 1 11 Ephedrine Propofol Intravenous anesthesia Pain MR Afhami Dr.b_naghipoure@yahoo.co.uk 1 AUTHOR B Naghipour 2 AUTHOR P Hassanzadeh Salmasi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائین و مخلوط لیدوکائین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی مقدمه و هدف: بلوک شبکه بازویی رایج ترین بلوک اعصاب محیطـــــی است کـــــه در موقعیت های مختلف آناتومی می توان به بلوک این شبکه اقدام کـــرد. با این بلوک می توان بر روی آرنج و نواحی پایین تر دست، جراحی انجام داد. گزارشهـــای متعددی در مـــورد افزایش طول مدت بی حسی بــا افزودن مواد مختلف مانند اپی نفرین و مواد مخدر بـــــه داروی بی حسی وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائین و مخلوط لیدوکائین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کــــارآزمایی بالینی و دو سوکور بوده که بر روی 60 بیمار بالغ کاندید اعمال جراحی انتخابی اندام فوقانی که برای اولین بـــــار مراجعه کرده بودند و وضعیت فیزیکی 1 و 2 تقسیم بندی انجمن بیهوشی آمریکا داشتند، در بیمارستان شهداء تبریز در سال 1383 انجام گرفت. نمونه گیری به روش غیر احتمالی آسان بود و بیماران به طور تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. به بیمــــاران گروه شاهد 400 میلی گرم لیدوکائین 1 درصد از ناحیه زیر بغل تـــــزریق شد، ولی به بیماران گروه مورد400 میلی گرم لیدوکائین 1 درصد همراه با یک میلی لیتـــــر فنتانیل (50 میکروگرم) تزریــــق گردید. با روش کشیدن سر سوزن ته گرد و نیشگون گرفتن نواحی تحت بی حسی و کشش و فشار بر ساعد از صحت بلوک حسی و حرکتی اطمینان حاصل گردید. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو و نمونه غیر وابسته آنالیز گردید. یافته ها : نتایج نشان داد که از نظر سن و جنس بین دو گروه مورد و شــــاهد تفـــــاوت معنی داری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیـــــار مدت عمـــل جراحی در گروه شاهد 43/16 ± 33/73 دقیقه و در گروه مورد 53/15 ± 80/65 بود که بین دو گــــروه تفـــــاوت معنی دار آماری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیار زمان شروع بی حسی در گروه شاهد 50/2 ± 73/14 و در گروه مورد 76/2 ± 24/21 دقیقه بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (001/0 < p ). میانگین و انحراف معیـــــار مدت بلوک در گروه مـــورد 63/13 ± 20 /176 دقیقه و در گروه شاهد 36/9 ± 17/121 دقیقه بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (001/0 < p ). نتیجه گیری: اضافه کردن فنتانیل به لیدوکائین سبب افــزایش مدت بلــــوک آگــــزیلاری می شود، ولی باید در نظر داشت شروع اثر بی حسی با تأخیر واضح همراه است. نتایج این مطالعه از افزودن فنتانیل به لیدوکائین جهت افزودن مدت بی حسی حمایت می کند. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-747-fa.pdf 2015-06-06 13 20 شبکه بازویی بلوک آگزیلاری فنتانیل لیدوکائین Comparison of Axillary Block with Lidocaine and Lidocaine Plus Fentanyl on duration of Anesthesia in the upper Extremity Surgery Introduction & Objective: Brachial plexus block is the most popular peripheral neural blockade that can take action in many anatomic locations. Surgical procedure can be performed on this block upon elbow, hand and forearm. Serveral studies noted that adding chemiclas such as epinephrine and narcotics to local anesthetics enhance the quality and duration of anesthesia. The aim of this study was to compare the effects of fentanyl added to lidocaine for axillary block on duration of anesthesia. Material & Methods: This is a duble-blinded clinical trail, wich performed on 60 patients with ASA class I and II that scheduled for elective hand and forearm surgery. This study was performed in Tabriz Shohada hospital in 2004. All patients received 400 mg of 1% lidocaine injected into the brachial plexus sheath. Patients were randomly assigned into two groups. The patients in control group were given lidocaine and patients in study group received lidocaine containing 1 ml fentanyl (50 μg). Sensory and motor blockade were evaluated by using apinpriek, pinch and by measuring pushing and pulling force, respectively. Date were collected by a questionnaire and analyzed with SPSS software using, chi-square test and independent sample analysis. Results: Differences in age and gender of patients in both group were not statistically significant. The duration of the sensory blockade increased in study group (176.20 ±13.63) compared with control group and these changes were statistically significant (121.17 ± 9.36, p<0.001). However, onset time of analgesia was prolonged by adding fentanyl to blachial plexus block (14.73 ± 2.50 in control group versus 21.24 ± 2.76 in study group, p<0.001). Conclusion: Addition of fentanyl to lidocaine significantly increases the duration of brachial plexus blockade, but delays the onset of analgesia. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-747-en.pdf 2015-06-06 13 20 Brachial plexus Axillary blockade Fentanyl Lidocaine M Niazi Ghazani marof_ansari@yahoo.com 1 AUTHOR M Ansari 2 AUTHOR MMT Mortazavi 3 AUTHOR R Movasaghi Gargari 4 AUTHOR SAH Shahgholi 5 AUTHOR N Gorbanian 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر ویتامین های آنتی اکسیدان بر چربی های خون بیماران تحت درمان با لواستاتین مقدمه و هدف: بیماریهای قلبی ـ عروقی در آمریکا، آمار بیشترین عامل مرگ و میر را به خود اختصاص داده است. امروزه علاوه بر داروهای متداول، داروهای مکمل از جمله ویتامین ها تحت مطالعه و یا مصرف ، برای این بیماران هستند. در این رابطه، ویتامین های آنتی اکسیدان بیش از بقیه مورد توجه می باشند. هدف از این تحقیق تعیین تأثیر ویتامین ای و یا مجموعه ویتامین های ای و ث بر کلسترول، تری گلیسرید، لیپوپروتئین با دانسیته کم و لیپوپروتئین با دانسیته زیاد بیماران هیپرلیپیدمیک می باشد که تحت درمان با لواستاتین هستند. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور 93 بیمار هیپرلیپیدمیک به ترتیب مراجعه به یکی از مطب های پزشکان داخلی شهر کرد درسال 1383 در یکی از سه گروه دارویی زیر قرار گرفتند. گروه اول لواستاتین (40 ـ 20 میلی گرم) و پلاسبو(کپسول نشاسته)، گروه دوم لواستاتین (40 ـ 20 میلی گرم) و ویتامین ای (400 واحد روزانه) و گروه سوم لواستاتین (40 ـ 20 میلی گرم) به اضافه ویتامین ای (400 واحد روزانه) و ث (1000 میلی گرم روزانه) دریافت کردند. در ابتدای مطالعه و 10 هفته پس از مصرف دارو، میزان کلسترول، تری گلیسرید، لیپوپروتئین با دانسیته کم و لیپوپروتئین با دانسیته زیاد بیماران اندازه گیری و مقایسه شدند. داده های جمع آوری شده با نرم افزار SPSS و آزمون آماری تی آنالیز شد . یافته ها: کلسترول، تری گلیسرید و لیپوپروتئین با دانسیته کم بیماران در همه گروه ها بعد از 10 هفته مصرف دارو کمتر و لیپوپروتئین با دانسیته زیاد آنها بیشتر از شروع مصرف دارو بود (01/0 p< ). پارامترهای فوق بر همین روال در گروه های دوم و سوم با گروه اول متفاوت بود (01/0 p< )، ولی در گروه سوم به جز لیپوپروتئین با دانسیته کم (05/0 p< ) که کمتر از گروه دوم بود، بقیه پارامترها با گروه دوم تفاوت معنی دار آماری نداشتند. نتیجه گیری: اضافه شدن ویتامین های آنتی اکسیدان به خصوص ویتامین ای به رژیم درمانی بیماران هیپرلیپیدمیک احتمالاً مفید خواهد بود. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-748-fa.pdf 2015-06-06 21 28 هیپرلیپیدمی ویتامین های آنتی اکسیدان ویتامین ث ویتامین ای لواستاتین Effects of Antioxidant Vitamins on Blood Lipids of Patients Treated with Lovastatin Introduction & Objective: Cardiovascular diseases represent the number one of causes of death in the United States. In addition to traditional medical treatment, alternative pharmacotherapy ,such as the use of vitamins, has been studied or tried by patients suffering from cardiovascular diseases. Antioxidant vitamins are the most frequently used medications in this regard. The aim of this study was to investigate the effect of vitamin E or combination of vitamin E and vitamin C on blood cholesterol, triglycerid, low-density lipoprotein (LDL), and high-density lipoprotein (HDL) of patients undergoing lovestatin treatment. Materials & Methods: In a clinical trial, 93 hyperlipidemic patients were chosen and assigned in one of three drug groups. Group one received lovastatin plus placebo tablets. Group two received lovastatin plus vitamin E (400 IU), and group three lovastatin plus vitamin E and vitamin C (1000 mg) per day. Blood cholesterol, triglycerid, LDL, and HDL were measured before and following 10 weeks of medication. Results: Following 10 weeks of drug use, blood cholesterol, triglycerid and LDL were less and HDL was higher than these parameters at the beginning of the study. Comparison of results between three groups showed that the stuided parameters were not different in group three compared with group two, except for LDL. Conclusion: Adding antioxidant vitamins, particularly vitamin E, to medications of hyperlipidemic patients might be beneficial to these patients. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-748-en.pdf 2015-06-06 21 28 Hyperlipidemia Antioxidant vitamins Vitamin C Vitamin E Lovastatin M Rafieian rafieian @ Yahoo.com 1 AUTHOR A Momeni 2 AUTHOR J Mahuri 3 AUTHOR A Tavakoli 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی عفونتهای قارچی زیر جلدی در بیماران مراجعه کننده به درمانگاههای تخصصی پوست شیراز در سالهای 1384 ـ 1381 مقدمه و هدف: بیماریهای قارچی زیر جلدی عفونتهایی هستند که پوست، نسوج زیر جلدی و استخوانهای مجاور آن را درگیر می کند. این عفونتها حاصل ورود ارگانیزمهای ساپروفیت خاک و گیاهان از طریق صدمه و آزار پوستی می باشد. این بیماریها بیشتر در بین جمعیت روستایی مناطق گرمسیر و نیمه گرمسیری جهان متداول است. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع عفونتهای قارچی زیر جلدی و شناسایی عوامل مسبب آن در بیماران مراجعه کننده به درمانگاههای تخصصی پوست شیراز بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی از کلیه بیماران ( 93 نفر) مراجعه کننده به درمانگاههای تخصصی پوست شیراز با ضایعات پوستی مشکوک به عفونتهای قارچی زیر جلدی، زخمهای مزمن، شدید، عفونی و مقاوم به درمان طی سالهای1384ـ 1381 نمونه تهیه گردید و در محیط های سابورو دکستروز آگار، مایکوزیل آگار، محیط عصاره قلب و مغز و آگار خوندار حاوی آنتی بیوتیکهای کلرامفنیکل 200 میلی گرم در لیتر، استرپتومایسین 3/0 گرم در لیتر و پنی سیلین200000 واحد در لیتر کشت داده و در دمای 25 و 37 درجه سانتی گراد به مدت دو تا هشت هفته نگهداری شدند. عوامل قارچی به روشهای معمول آزمایشگاهی و محیط کروم آگار کاندیدا مورد شناسایی قرار گرفتند. از شاخصهای توصیفی برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که در هیچ کدام از موارد، بیمار مبتلا به مایسه توما، اسپوروتریکوزیس و کروموبلاستومایکوزیس شناسایی نگردید. از این میان یک مورد آسپرژیلوزیس ، یک مورد کاندیدیازیس و دو مورد نوکاردیازیس شناسایی شدند. در پنج مورد نیز عوامل مسبب بیماری فئوهیفومایکوزیس و هیالوهیفومایکوزیس در کشت بیماران جدا گردیدند، ولی بیماری آن به روش هیستوپاتولوژی و آزمایش مستقیم تأیید نگردید. نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که علی رغم مساعد بودن شرایط آب و هوایی منطقه و مشاغلی نظیر کشاورزی و دامپروری در استان فارس، این بیماری ها هنوز هم نادر بوده و بایستی در مطالعات آینده به جستجوی عوامل مسبب این بیماری ها در منطقه پرداخته شود. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-749-fa.pdf 2015-06-06 29 36 بیماریهای قارچی زیر جلدی آسپرژیلوزیس نوکاردیازیس کاندیدیازیس Subcutaneous Mycoses in Fars Province (1381 ـ 1384) Introduction & Objective: The subcutaneous mycoses are infections involving the dermis, subcutaneous tissues and adjacent bones. These infections are usually acquired as a result of the traumatic implantation of organisms that grow as saprobes in the soil and plants. These infections develope most frequently among the rural populations of the tropical and subtropical regions of the world. The aim of this study was to determine the prevalence of subcutaneous mycoses and their causative agents in Fars province. Materials & Methods: Samples were taken from the patients suspected of subcutaneous mycoses with sever, chronic, suppurative and non healing lesions who referred to dermatology clinic of shiraz. Samples were cultivated on Sabouraud dextrose agar, Mycosel agar, BHI agar and blood agar supplemented with Chloramphenicole 200 mg/L, Penicillin 200000 IU/L and Streptomycin 0.3 gr/L. The cultures incubated at 25 and 37°C for at least six weeks. Fungal species were identified by traditional methods and chromagar candida media. Results: During three years, 93 patients suspected of subcutaneous mycoses were enrolled and no cases of deep mycoses were identified. Other fungal infections such as spergillosis (one case), candidiasis (one case) and nocardiasis (2 cases) were detected. The etiological agents of phaeohyphomycosis and hyalohyphomycosis were isolated by culture in five cases but their infections were not confirmed by direct or histopathological method. Conclusion: Fars province belongs to the tropical areas of Iran and the occupations of most of the people gardening, agriculture and animal breeding, which make them prone to subcutaneous mycoses. Scarecity of these diseases is the major cause of hidden cases. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-749-en.pdf 2015-06-06 29 36 Subcutaneous mycoses Aspergillosis Nocardiasis K Pakshir pakshirk@sums.ac.ir 1 AUTHOR R Salmanpoor 2 AUTHOR MH Motazedian 3 AUTHOR M Vasei 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ارتباط عوامل خطرزای مادر با کم وزنی هنگام تولد نوزادان در یک مدل چند گانه رگرسیونی در استان کهگیلویه و بویراحمد در سال 84-1383 مقدمه و هدف: برای تعیین وضعیت بهداشتی یک جامعه نشانگرهای متعددی وجود دارد. یکی از مهمترین آنها وزن هنگام تولد نوزاد بوده که ارتباط مستقیمی با مرگ و میر نوزادان داشته و از طرفی باعث معلولیت، ناتوانی و زمینه ساز اکثر بیماریهای عفونی، خونـی و تغذیه ای در کودکان شده است. شناخت عوامل خطرزای کم وزنی نوزادان از آغــــــاز تا پایان بارداری، هنگام زایمان و پس از آن ضروری می باشد. در این مطالعه هدف بـررسی تأثیر همزمـــان عوامل خطرزای مادر به خصوص خشونتهای دوران بارداری بـــــر روی وزن هنگام تولد نوزاد بوده است. مواد و روش هــــا: این پژوهش یک مطالعه مورد ـ شاهدی گذشته نگر است.گروه مورد شامل 318 مادر دارای نوزاد زیر 2500 گرم وزن هنگام تولد و گـــــروه شاهد شامل 318 مادر دارای نوزاد با وزن طبیعی هنگام تولد است. این مطالعه در منـاطق شهری و روستایی استان کهگیلویه و بویراحمد در طی هفت ماه از اول اسفند 1383 تا پایان شهریور 1384 انجــــام شد. اطلاعات از طریق مصاحبه بــا استفـــاده از یک پرسشنامه ساختار یـــافته جمع آوری شد. داده هـا با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری تی ، کای دو ، نسبت شانس و رگرسیون لجستیک چند گانه تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: از 636 نوزادی که وارد مطالعه شدند میانگین و انحراف معیار وزن هنگام تولد نوزادان گروه مورد 324± 2217 گرم و گروه شاهد392 ±3390 گرم بوده است. در مـــدل رگرسیون چند گانه پنج متغیر؛ دوقلویی و یا بیشتر با نسبت شانس 50 و فاصله اطمینان 3/84 ـ 5/6،مدتبــارداری با نسبت شـــانس 9/5 و فـــــاصله اطمینــــان 92/12 ـ 69/2، فاصلهبینبارداری با نسبت شانس 46/0 و فاصلــه اطمینان 72/0 ـ 29/0، رتبه تولد با نسبت شانس 38/0 و فاصله اطمینان 57/0 ـ 25/0 و خشونتفیزیکی با نسبت شانس 3 و فاصله اطمینان 21/4 ـ 2 اثر و سهم خود را در مدل نشان داده است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده هرچه مدت بارداری و فـــاصله بین آن بیشتر باشد خطر کم وزنی کمتر است و از طرفی هرچه رتبه تولد بــــالاتر رود وزن هنگــام تولد بیشتر می شود. در بین انواع خشونتهای دوران بارداری، خشونت فیزیکی ارتباط معنی دار و مستقیمی بــا کم وزنی هنگام تولد نوزاد داشته است. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-751-fa.pdf 2015-06-06 37 45 کم وزنی هنگام تولد خشونتها ی دوران بارداری عوامل خطر زا َA Study on Correlation of Mother\'s Risk Factors with Low Birth Weight of Newborns at a Multiple Regression Model in Kohghiloyeh and Boyerahmad Province in 2004-2005 Introduction & Objective: There are several indicators for determination of health status and one of the most important one is birth weight of newborns which is connected to nutrition quality, care during pregnancy, maternal health quality, growth trend, and natural development. The aim of this study was to find out the effect of maternal risk factors, especially domestic violence, on birth weight of infants in Kohgiloyeh and Boyerahmad during 2004-2005. Material & Methods: This is a prospective case control study. The case group consisted of 318 mothers having infants with birth weight less than 2500 and the control group consisted of 318 mothers having normal weight at birth. This study curried on the regions urban and rural Kohgiloyeh and Boyerahmad province from march to September 2005. Data were collected using a questionnaire and via interview. Statistical analysis was performed using T test, ، binary logistic regression, especially multiple logistic regression models. Results: The mean of birth weight was 2217±324g in case group and 3390 ±392g in control group and the mean of birth height was 46.7±4cm in case group and 49.7 ±3 cm in control group. In multiple regression model, five variables showed significant correlation with birth weight which were include: multiparus [OR = 50, CI (6.5 – 84.3)], gestational age (weeks) [OR = 5.9, CI (2.69 – 12.92)], interval between pregnancy (year) [OR = 0.46, CI (0.29 – 0.72)], birth order [OR = 0.38, CI (0.25 – 0.57)], physical violence [OR = 3, CI (2 – 4.21)]. Conclusion: A strong correlation was found between gestational ages of pregnancy with LOW. The mean of birth weight rise with increasing of birth order. Considering the type of violence, only physical violence in multiple logistic regression models had a statically significant relationship with low birth weight. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-751-en.pdf 2015-06-06 37 45 Low birth weight Domestic violence Risk factors B Zeyghami Zeyghami @sums .ac.ir 1 AUTHOR TabatabaeeS 2 AUTHOR Z Parisay 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE معرفی یک محیط خون دار تغییر یافته ساده و سریع جهت کشت انبوه گونه های مختلف لیشمانیا مقدمه و هدف: از آنجا که تشخیص و تعیین هویت انگلهای لیشمانیا با استفاده از ویژگیهای خارجی کافی نیست، لذا از ویژگیهای داخلی کـــــه در برگیرنده عمل و ساختمان مولکولی ارگانیزم است مانند ایزوآنزیم استفاده می شود. برای انجام این آزمایش ها احتیاج به تعداد 1010 ارگانیسم می باشد که جهت تهیه این حجم از انگــل بــــاید از محیطهای غنی جامد و مایع همراه با سرم جنین گوساله در دمـــای 26- 22 درجه استفاده شود. از این رو معرفی محیطهای کم هزینه که بتواند به خوبی رشد انگل را تضمین نماید ضروری است. هدف از این مطالعه طراحی یک محیط خـــــون دار تغییر یــــــافته ساده و سریـــــع جهت کشت انبوه گونه های مختلف لیشمانیا برای کاهش هزینه ها و صرفه جویی در زمـــــان کشت انگل می باشد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه تجربی است که در مرحلـــه اول میــزان رشــــد گونه های لیشمانیــــا ماژور، لیشمانیا تروپیکا و لیشمــــانیا اینفانتوم بر روی محیط جامد خون دار و محیط مـــایع مغزی ـ قلبی حاوی بیست درصد سرم جنین گوســــاله مقایسه گردید. در مرحله دوم مقـــــایسه تغییرات احتمالی ژنومی از واکنش زنجیره ای پلــی مراز با روش برش آنـــــزیمی رشته دی ان ای بر روی لیشمانیا ماژور استفاده شد. در مرحله سوم میزان کارایی محیط جامد در انبوه سازی انگل های ایزوله شده از 10 بیمار مبتلا به لیشمانیوز پوستی مراجعه کننده به دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سـال 1381 ـ1380 بررسی گردید. داده هـــای جمع آوری شده بـــا شاخصهـای توصیفی آنالیز گردید. یافته ها: میــــزان رشد انگل در محیط جامد خــون دار در گونه لیشمانیا ماژور 1/5 برابر، لیشمانیا تروپیکا 7/5 برابر و لیشمانیا اینفانتوم 4/9 برابر میزان رشد انگل در محیط مـــایع بود. زمان رشد انگل بر روی این محیط برای لیشمانیا ماژور و لیشمانیا اینفانتوم یک هفته و برای لیشمانیا تروپیکا دو هفته بود. یکسان بـــودن الگوی برش آنزیمی رشتـه دی ان ای لیشمانیا ماژور کــه به هر دو صورت انبوه گردیده بود، می تواند نشانگر عدم تغییر ماهیت انگل باشد. انبوه سازی از 10 نمونه جدا شده از بیماران بدون آلودگی ثانویه مشاهده شد، میزان کارایی 100 درصد بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که استفاده از محیط جــــامد خـون دار برای کشت انبوه انگلهای لیشمانیا باعث کاهش آلودگی محیط کشت، طولانی نشدن مدت نگهداری محیط کشت، در دسترس بودن مواد لازم، سادگی تهیه محیط، کاهش هزینه مواد و باعث افزایش رشد انگل می گردد. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-752-fa.pdf 2015-06-06 47 54 محیط خون دار گونه های لیشمانیا رشد انگل لیشمانیا Introduction of a Simple and Rapid Modified blood Agar Media for Mass Cultivation of Leishmania Spp Introduction & Objective: Identification of Lieshmania is based not only on external characteristics, but also on some internal characteristics including molecular structure of the organism. It is necessary to perform these tests with 1010 organisms. In vitro mass cultivation of Leishmania needs different rich liquid culture media with FCS (Fetal Calf Serum) at 22-26°. Thus, introduction of cheap media which can guarantee the growth of parasites seems necessary. This study aimed at introducing of a cheap, simple, and modified blood agar media for mass cultivation of Lesihmania. Materials & Methods: In this experimental study, at first the growth rate of of Leishmania major, Leishmania infantum and Leishmania tropica, on blood agar and BHI (Brian Heart Infusion) broth with 20% FCS were compared. Then the schisodeme pattern of RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) for Leishmania major cultivated in two cultures was compared. Finally, 40 samples taken from patients suspicious of cutaneous leishmaniasis, referred to Shiraz university in 1380-1381, were cultured in the new introduced media to determine its usefulness for mass cultivation of Leishmania Spp. Results: The promastigote growing ratio in blood agar media and BHI broth for Leishmania major, Leishmania infantum and Leishmania tropica were 5.1, 9.4, and 5.7, respectively after one week for L. major and L.infantum and two weeks for L. tropica. Similarity of leishmania major RFLP schisodeme pattern cultivated on both media revealed unchanged natural characters of the mass cultivated parasites.Ten samples isolated from patients were mass cultivated on NNN and blood agar successfully and all reached 1010 parasite. Conclusion: Use of blood agar media for mass cultivation of Leishmania is a cost-effective method which increases the growth rate of parasite and decreases the risk of contamination. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-752-en.pdf 2015-06-06 47 54 Modified blood agar Leishmania Spp Growth of Leishmania Parasite p Habibi 1 AUTHOR MH Motazdian motazedm@sums.ac.ir 2 AUTHOR F Esfandiari 3 AUTHOR M Fakhar 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بـررســـی اپیدمیــولــوژیک صدمـــات ستون مهره ها و نخاع در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز (1381) مقدمه و هدف: صدمات حاد ستون مهره ها و نخاع، از شایع ترین علل ناتوانی های شدید و مرگ و میر پس از ضربه ها محسوب می شوند. هدف از این مطالعه بررسی اپیدمیولوژیک صدمــــات ستون مهره ها و نخاع در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز است . مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی به صورت آینده نگر بر روی همه بیمـــــاران دچار صدمات ستون مهره ها یعنی 85 نفر کـــــه از ابتدای فرودین ماه لغایت آخر سال 1381 در بیمارستان نمازی شیراز بستری شدند، انجام شده است. در این پژوهش، سعــــی شده است کـــه جمعیت مورد مطالعه، بر اساس جنس، سن، علت صدمات و نقصهای عصبی بر اساس مقیاس فرانکل بررسی شوند. داده هــــای جمع آوری شده با نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی تحلیل گردید. یافته ها: نتایج نشان داد کــــه در این مطالعه سن متوسط بیمـــاران 12 ± 35 سال بود. بیشترین تعداد صدمات در گروه سنی 29-20 ســال دیده شد. 68 (80 درصد) مـــرد و 17 (20 درصد) زن دچار صدمات ستون مهره ها شده بودند و نسبت مــــرد به زن 4 بــــه 1 بود. شایع ترین علت صدمات ستون مهره ها تصادفات رانندگی (11/54 درصد) و در درجه دوم سقوط از ارتفاع (35/42 درصد) بــــود. شایع ترین نــــاحیه آسیب دیدگـــی منطقـــه توراکولومبار به دست آمد، امــــا بیشترین تعداد 64 نفر (75 درصد) بیماران دچار نقص عصبی در شکستگی هـــای توراسیک جای داشتند. به طور کلــــی در 60 درصد بیماران، درجاتی از نقص عصبی (فرانکل B تا D) دیده می شد، اما 44/32 درصد آنان فلج کامل (فرانکل A) بودند. نتیجه گیری: تأکید بر صدمات ستون مهره ها در اثر ضربه ها و علت عمده بــــه وجــود آورنده آن، این مطلب را می رساند که سعی و تلاش در جهت جلوگیــــری از تصادفــات رانندگی بـــاید معطوف شود، بنابراین احتیاج به برنامه ریزی پیشگیرانـــه کشوری در این زمینه و نیز مطالعه ای اپیدمیولوژیک در سطح کشور کاملاً ضروری می باشد. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-754-fa.pdf 2015-06-06 55 62 اپیدمیولوژی صدمه ستون مهره ها نخاع Column and Spinal Cord Injuries in Shiraz Nemazi Hospital, an Epidemiological Study Introduction & Objective: Acute injuries of the spine and spinal cord are among the most common causes of severe post-traumatic disability and death. The sample population was defined with respect to gender, age, cause of injury and neurological impairment (based on Frankel Grading System) to see whether these properties are similar to those of other studies. Materials & Methods: This is a prospective study conducted in Shiraz Nemazi Hospital to evaluate 85 new patients (68 men & 17 women) with a traumatic vertebral column injury (VCI) admitted in 1381. Results: The mean age was 35 ± 12 (Min15day-old baby, Max70 year-old man). The highest frequency of injuries was observed between ages of 20-29 for adults.The male female ratio was 4 to1. Motor vehicle accidents were the leading cause of VCI (54.11%), followed by falls (42.35%).The most common site of injury was thoracolumbar region (40%) while the most common neurological impairments were found in thoracic fractures (75%). A total of 60% of our patients had different degrees of neurological deficits (Frankel B-D), however, 32.44% of them were complete (Frankle A). Conclusion: Our focus on the traumatic VCI and its major etiology revealed that efforts should be made to prevent collisions on the road. It highlights the need for a national prevention strategy and a nation-wide epidemiological study in our country. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-754-en.pdf 2015-06-06 55 62 Epidemiology Trauma Vertebral column Spinal cord M Taghippor 1 AUTHOR E Sherafat Kazemzadeh 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان منیزیم سرم در کودکان مبتلا به دیابت نوع اول در شیراز مقدمه و هدف: دیابت شیرین از بیماریهای شایع غدد درون ریز در دوران کودکی و یک اختلال مزمن متابولیکی است که ناشی از کمبود مطلق یا نسبی انسولین می باشد. دیابت منجر به تغییر غلظت برخی از یونهای بدن می گردد که در این زمینه کاهش غلظت یون منیزیم نیز گزارش گردیده است. هدف از این مطالعه تعیین میزان منیزیم سرم در کودکان مبتلا به دیابت نوع اول در شیراز است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی ـ تحلیلی و روش نمونه گیری به صورت نمونه در دسترس مبتنی بــــر هدف می باشد. در این مطالعه نمونه خون 27 کودک دیابتی ( گروه مورد) مراجعه کننده بــه درمانگاه شهید مطهری شیراز در سه ماهه اول سال 1380 با نمونه خون 27 کودک سالم (گروه شاهد) از نظر میزان منیزیم ســـرم مورد مقایسه قرار گـــــرفت. پس از آمــاده کردن کودکان 2 میلی لیتر خـون از آنها گرفته و لوله های حاوی خون را بعد از گذشت دو ساعت سانتریفیوژ کرده و سرم خون جدا گردید. سرم جدا شده را فریز کـــرده و پس از اتمـــام مراحل خونگیری، اندازه گیری منیزیم سرم به کمک روش اسپکتروفتومتری در آزمایشگـــــاه انجام گرفت و پس از آن میزان منیزیم در دو گروه مقایسه گردید. داده های جمع آوری شده با نرم افزارSPSS و آزمون تی آنالیز گردید. یافته ها: نتایج به دست آمده منیزیم کمتری را در سرم کودکان دیابتی نسبت به کودکان سالم نشان داد، اما این کاهش معنی دار نبود. علاوه بر این مدت زمان ابتلا به دیابت تأثیر معنی داری بر روی سطح منیزیم سرم نداشت. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده حاصل از این پژوهش کاهش منیزیم در کودکان دیابتی را نشان می دهد، اگر چه این کاهش معنی دار نمی باشد. با این حال بررسی دقیق ارتباط بین میزان منیزیم بدن و دیابت نیاز به مطالعات تکمیلی و اندازه گیری منیزیم داخل سلولی به وسیله تست های دقیق دارد که مهمترین این سلولها، سلولهای خونی می باشند . واژه های کلیدی: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-757-fa.pdf 2015-06-06 63 69 منیزیم سرم دیابت نوع اول کودکان دیابتی Study of Serum Magnesium in Diabetic Children in Shiraz Introduction & Objective: Diabetes mellitus is the most common endocrine disorder of childhood which is caused by relative or absolute deficiency of insulin. Diabetes can cause alteration in some elements of the body such as magnesium. This study was conducted for further evaluation of this matter and also to find out any relationship between level of serum magnesium and duration of diabetes. Materials & Methods: In this study blood sample (2 ml) was taken from 27 diabetic and 27 healthy children. Blood samples were freezed till the end of sample collecting when they were checked for the level of magnesium. Results: Results of this study show that the level of magnesium in serum of diabetic children is lower than that in the healthy ones, but this difference is not statistically significant. In addition, no correlation was found between the duration of diabetes and the level of serum magnesium. Conclusion. Further study is needed to evaluate this matter in details by measuring the intracellular magnesium for example in blood cells by more sophisticated experiments. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-757-en.pdf 2015-06-06 63 69 Serum magnesium Type 1 Diabetes mellitus Diabetic children AR Fallahzadeh alirezafalla@yahoo.com 1 AUTHOR F Poursaidi 2 AUTHOR S Einaloo 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE علل گرایش و روشهای پیشگیری از استعمال مواد مخدر در استان کهگیـلویه و بویراحمد مقدمه و هدف: سوء مصرف مواد مخدر از جمله بارزترین آسیبهای اجتماعی است که نتایج و اثرات مهمی در سطح جامعه دارد، بنابراین پیشگیری از آن می تواند از عوارض آن جلوگیری نماید. در این راستا این مطالعه با هدف تعیین علل گرایش و روشهای پیشگیری از استعمال مواد مخدر در جوانان و میانسالان استان کهگیـلویه و بویراحمد انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی از کل جمعیت 65 ـ14 سال استان کهگیلویه و بویراحمد در سال 1382 تعداد 3749 نفر ‌به روش نمونه گیری خوشه ای و تصادفی به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش؛ مشخصات دموگرافیک، علل گرایش و روشهای پیشگیری از استعمال مواد مخدر بود. در ضمن روایی محتوایی پرسشنامه با نظر افراد متخصص و پایایی آن با روش دو نیمه سازی و آلفای کرونباخ 97/0 بررسی گردید و مـــــورد تأیید قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با نرم افزار SPSS و شاخصهای توصیفی آنالیز گردید. یافته ها: در این مطالعه 7/1 درصد از نمونه مورد بررسی مواد مخدر مصرف می کنند که مصرف 9/85 درصد آنها تریاک و نحوه مصرف تریاک در 4/59 درصد آنان سیخ و سنگ می باشد. در این مطالعه 4/73 درصد معتادین اعلام کرده اند که اولین تجربه آشنایی آنها با مواد مخدر از طریق دوستان بوده و 50 درصد آنها مواد مخدر لازم را از طریق دوستان تهیه می کردند. در این بررسی شیوع مصرف مواد مخدر در شهرستان گچساران بیشترین ( 8/2 درصد) فراوانی را داشته است و همچنین شیوع مصرف مواد مخدر در گروه میانسالان نسبت به سایر گروهها سنی نسبت بالاتری (6/2 درصد ) را نشان می دهد . همچنین در این مطالعه از دیدگاه نمونه مورد بررسی مهمترین روش مؤثر خانواده ها برای جلوگیری از مصرف مواد مخدر به ترتیب؛ نظارت بر رفتار فرزندان (6/34 درصد )، آگاهی والدین و درک متقابل از فرزندان (3/27 درصد ) و ایجاد محیطی امن و آرامش بخش در خانواده (4/24 درصد ) بوده است. همچنین مهمترین روش مؤثر آموزشی، آموزش عمومی مردم از طریق رسانه ها (6/33 درصد) و بهترین نوع آموزش، رادیو و تلویزیون (4/45 درصد ) بوده است. بر اساس نتایج این بررسی مهمترین روش مؤثر نظارتی، تجدید نظر در قوانین مبارزه با مواد مخدر (2/46 درصد) است. مهمترین روش تنبیهی برای معتادین و توزیع کنندگان مواد مخدر به ترتیب؛ زندانی کردن (3/39 درصد و 5/37 درصد ) و اعدام (4/21 درصد و 9/32 درصد ) بوده است، اما‌ مهمترین روش برای قاچاقچیان مواد مخدر به ترتیب؛ اعدام (2/53 درصد ) و زندانی کردن (1/27) مطرح شده است. در این بررسی مهمترین روش اجتماعی برای جلوگیری از مصرف مواد مخدر ، ایجاد مراکز تفریحی، فرهنگی، آموزشی برای گذراندن اوقات فراغت (7/39 درصد) و ایجاد فضاها و مکانهای ورزشی (4/33 درصد) و مهمترین روش مؤثر اقتصادی برای این امر، ایجاد فرصتهای شغلی مناسب برای افراد بیکار (9/41 درصد) و مبارزه جدی و قاطع با رشوه خواری، رابطه بازی و تبعیض در جامعه (6/33 درصد) بوده است. نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد اولین تجربه آشنایی معتادان به مواد مخدر و چگونگی تهیه و مصرف آن از طریق دوستان بودند، از طرفی با توجــه به نتایج نمی توان نسخه ای واحد را به عنوان مهمترین و مؤثرترین روش برای جلوگیری از مصرف مواد مخدردر استان تجویز نمود. تفاوتهای فردی، راهکاری چند بعدی را طلـب می کند و مشـــارکت خانواده، جامعه و همه دستگاههای اجرایی را طلب می کند.آموزش وآگاه سازی خانواده ها و آحاد جامعه، نوعی واکسیناسیون اجتماعی است که مقاومت افراد را بالا می برد، اشتغال جوانان و رفع بیکاری، ایجاد مراکز تفریحی و ورزشی برای گذراندن اوقات فراغت آنان، هدفمندی زندگی را تبیین می کند کـه همه و همه در جهت جلوگیری از مصرف مواد مخدر می توانند مؤثر باشند. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-758-fa.pdf 2015-06-06 71 81 علل گرایش روشهای مؤثر پیشگیری مواد مخدر A Study on Factors Related to Drug Tendency and Prevention of Drug Addiction in Kohgiluyeh & Boyrahmad Province Introduction & Objective: This descriptive and analytic study was conducted to assess the factors related to drug tendency among youth and adolescents and prevention of drug addiction in Kohgiloyeh and Boyrahmad province. Materials & Methods : In this study 3749 individuals (1911 male and 1839 female) were selected by cluster sampling and were interviewed using a questionnaire. Results: Results of this study showed that 40.7% of the studied people were familiar with drugs (20% familiar and 20.7% fairly familiar), and 1.7% of them have been using drugs. The most common types of drugs among drug users was opium (85.9) which was used in a traditional form (using opiumsmoker's pipe). It was found that the drugs have been introduced to drug users by their friends for the first time and their friends have provided the drugs for them. Our findings showed that the highest rate of drug using was in Gachsaran (2.8%) and the lowest rate was in Boyerahmad (1.3%). Also it was found that drug using among adolescents was more than in the other age groups (2.6%). These results indicated that the most useful method for families to prevent the youth and adolescents from drug addiction were: parent knowledge, parent–child relationship (27.3%) parent control of child behaviours (34.6%) and providing a peaceful and quite place at home (24.4%). The most appropriate educational method for preventing drug abuse was found to be media (33.6%) and among media, TV education (45.4%) was stated to be the best. Changing the rules about drug abuse campaign was emphasised (46.2%) for drug abuse prevention.The subjects in this study stated that the most appropriate method for punishing drug abusers and drug suppliers were imprisonment (39.3% and 37.5%), and execution (21.4% and 32.9%), respectively, and the most important method for punishment of drug smugglers were execution (53.2%) and imprisonment (27.1 %). In this study the most effective social method for drug-abuse prevention was stated to be providing the entertainment, cultural and educational facilities for leisure time (39.7%), providing the sports facilities (33.4 %).The most effective economical method for preventing drug-abuse was mentioned to be providing jobs for unemployed people (41.9%), campaigning against robbery and corruption and discrimination (33.6%). Conclusion: The recommended measurements for preventing drug addiction were as fallows: employment of young adults, closeure of boundries to prevent drug imports. Considering the result of this study, it would be difficult to point out the most effective and important method for preventing drug addiction. Differences in personal profiles, problms, attitudes, behaviours and beliefs about drug-abuse seek a multidimensional approach for this problem. Contribution of families, society and and authorities are needed to tackle this problem. Public and family education is a social vaccine which improve the immunity of society. Appropriate punishment of drug-users, drug suppliers, and drug smogglers make it difficult to find the drug easily. Employment of yuong adults, providing entertainment and sports centers would be effective in prevention of drug addiction. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-758-en.pdf 2015-06-06 71 81 Factors Tendency Effective methods Prevention Drugs Youth GH Zadehbagheri GhaderZ@yahoo.com 1 AUTHOR E Afshoon 2 AUTHOR A Tofighyan A 3 AUTHOR A Abbasi 4 AUTHOR A Kamkar 5 AUTHOR M Barati 6 AUTHOR JM Malekzadeh 7 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان تجویز آنتی بیوتیک در کودکان زیر چهارده سال در نسخ سرپایی پزشکان عمومی یاسوج مقدمه و هدف: استفاده از آنتی بیوتیک ها جهت پیشگیری و درمان بیماریهای عفونی از یک سو باعث از بین رفتن عوامل پاتوژن مولد بیماری و از سوی دیگر باعث پیدایش عوارض متعدد می گردند. تجویز آنتی بیوتیک یک فرایند پیچیده است که نیاز به آگاهی و رعایت اصول فارماکولوژیک و میکروبیولوژیک و قضــــاوت بالینی صحیح دارد. علاوه بر این، بایستی شرایط بیمار و خصوصیات بیماری را هم در نظر گرفت. در این راستا هدف از این مطالعه تعیین میزان تجویز آنتی بیوتیک در کودکان زیر چهارده سال در نسخ سرپایی پزشکان عمومی شهر یاسوج است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت گذشته نگر بعد از تعیین حجم نمونه قابل قبول بــــا مراجعه بــــــه سازمان بیمه 441 نسخه اطفال از 58 پزشک عمومی شهرستان یاسوج به مدت شش ماه در سال 1383 ـ 1382 بـــــــه صورت تصادفی ساده انتخاب گردید و مورد مطالعه قرار گرفت. ابزار گردآوری داده ها فرم اطلاعاتی بود که اطلاعات در آن ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخصهای توصیفی و آزمون آماری کای دو آنالیز گردید . یافته ها: از تعداد 441 نسخه بررسی شده 285 نسخه (6/64 درصد) حاوی آنتی بیوتیک بودند. در ایــــن مطالعه، میــــانگین اقلام دارویی در هـــر نسخه 6/3 قلم و میانگین اقلام آنتی بیوتیکی 73/0 قلم بوده است. از فراوانترین آنتی بیوتیک های تجویز شده می توان به انواع پنی سیلینها (6/51 درصد)، ماکرولیدها (5/24 درصد) و سفالوسپورینها (2/11 درصد) اشاره کرد. 2/32 درصد نسخه ها واجد تشخیص بودند که بیشترین موارد شامل؛ پنومونی (7/31 درصد)، عفونت تنفسی فوقانی (9/21 درصد) و عفونت حلق (19 درصد) بود. نتیجه گیری: متوسط اقلام دارویی هر نسخه متناسب با آمارهای داخلی ولی بسیار بالاتر از آمار جهــــانی است. این شیوه تجویز آنتی بیوتیک که بیشتر جنبه پروفیلاکسی دارد تا درمان، باعث می شود شروع عفونتهای باکتریال تیپیک کمتر از گذشته باشد و از طرفی منجر به بروز میکروارگانیسمهای مقاوم و عوارض مصرف آنتی بیوتیک می شود. به نظر می رسد با توجه به تجویز بالای آنتی بیوتیک در نسخ موجود، نیاز به بازآموزی پزشکان فارغ التحصیل و توجه پزشکان به عوارض ناشی از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک وجود دارد. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-763-fa.pdf 2015-06-07 83 91 آنتی بیوتیک اطفال نسخه پزشک عمومی بیماران سرپایی Survey on Antibiotic Prescription for under 14 Years Old Outpatient Children in General Practitioner Prescriptions in Yasuj Introduction & Objective: Application of antibiotics in prevention and treatment of infectious diseases is a double bladed razor. On one side, it spoils pathogens and on the other hand, it has numerous complications. The most serious among them is selection of resistant agents. Prescription of antibiotics is a complex and scientific process that requires accurate clinical judgment, awareness of the pharmacologic and microbiologic principles on diagnosis, treatment and consideration of the patient's condition and his illness. Materials & Methods: In this study, we assessed 441 prescriptions (prescribed for <14 y /o outpatients children) of 58 GP in Yasj city in Kohgyloyeh and Boyerahmad province in 2004. Results: The average number of drugs in each prescription was 3.6 and 64.4% of the prescriptions included antibiotics that consisted of penicillin group (51.6%), macrolids (24.5%) and cephalosporins (11.2%). Overall 32.2% had diagnosis which included pneumonia (31.7%), URI (21.9%) and pharyngitis (19%). Conclusion: The average number of drug in each prescription was much higher than the world average. Antibiotics have been prescriped a little more than in most of the countries and cities which might be due to age of the patients, unawareness of disease nature and epidemiology of infectious diseases. This pattern of antibiotic prescription causes a decrease in rate of bacterial infections in comparison with the past. However, this form of management, where antibiotic was prescriped for prophylaxis because of fear of future bacterial infection, led to several major outcomes including resistance of microorganisms that itself causes appearance of new agents with serious infection and complication of antibiotic therapy and their side effects that can cause morbidity and mortality. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-763-en.pdf 2015-06-07 83 91 Antibiotics Pediatrics Prescription General practitioner Outpatient A Alikhani ahmadalikhani@yahoo.co.in 1 AUTHOR M Shahamat 2 AUTHOR HR Ghaffarian Shirazi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه ویژگیهای شخصیتی مراجعه کنندگان جهت رینوپلاستی به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امیراعلم با گروه کنترل مقدمه و هدف: گمان می رود بیماران رینوپلاستی نسبت به سایر بیماران جراحی، بی‌ثباتی و اختلال روانی بیشتری داشته باشند. گروهی از اختلالات روانی از جمله شخصیت پارانوئید، افسردگی و اختلالات دوقطبی از موارد منع عمل جراحی رینوپلاستی محسوب می شوند. هدف از این مطالعه مقایسه خصوصیات شخصیتی مراجعه کنندگان جهت رینوپلاستی با گروه کنترل بوده است. مواد و روش ها: این یک مطالعه مورد شاهدی همسان شده است که در سال 1380بر روی یک نمونه 60 نفری از مراجعه کنندگان جهت رینوپلاستی به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امیراعلم تهران و یک نمونه 60 نفری از همراهان مراجعه کنندگان به این درمانگاه به عنوان گروه کنترل انجام شد. انتخاب نمونه ها به صورت تصادفی ساده انجام گرفت. دو گروه از نظر سن، جنس و تحصیلات همسان شدند. مطالعه با استفاده از پرسشنامه استاندارد چند مرحله ای ارزیابی شخصیت مینه سوتا ام. ام. پی. آی ( فرم کوتاه ایرانی شده) انجام شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون تی آنالیز گردید. یافته ها: از 10 ویژگی شخصیتی نابهنجار که بررسی شدند، سه ویژگی بین افراد گروه رینوپلاستی به طور معنی‌داری با گروه کنترل متفاوت بود. شخصیت رشد نیافته و نابالغ 6/21 درصد در افراد گروه رینوپلاستی و 6/1 درصد در گروه کنترل(01/0>p)، تمایل به گوشه‌گیری و مردم گریزی 3/18 درصد در افراد گروه رینوپلاستی و 3/3 درصد در گروه کنترل (05/0>p) و هیپوکندریازیس 20 درصد در افراد گروه رینوپلاستی و 6/6 درصد در گروه کنترل(01/0>p) بود. در کل 6/71 درصد افراد گروه رینوپلاستی و 25 درصد گروه کنترل دارای یک یا چند ویژگی شخصیتی غیرطبیعی بودند. نتیجه‌گیری: ویژگیهای شخصیتی غیرطبیعی در بیماران رینوپلاستی شایع است. داشتن اطلاعات از خصوصیات شخصیتی مراجعه کنندگان برای ارزیابی آنها قبل از جراحی برای جراحان رینوپلاستی قابل توجه است. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-764-fa.pdf 2015-06-07 93 99 رینوپلاستی ام . ام . پی. آی ویژگیهای شخصیتی Comparing Personality Specifies of Rhinoplastic Patients with Control Group in Amir ـ Aalam Hospital Introduction & Objective: Rhinoplasty is the most common surgery in the facial plastic surgery . We suspect to have a lot of personality disorder in the rhinoplastic patients , so we design this study for finding the relationship between rhinoplasty and personality disorders. Material & Methods: This study were done on a group of 60 patients had referred to Amir ـ Aalam hospital in Tehran for rhinoplasty and a group of 60 persons in were in Amir ـ Aalam hospital for other purposes as a control group. Two groups were same age, gender, economy and educations. We have done this study with Minnesota personality test (MMPI). Results: We find out Iranian rhinoplastic patients have three personality disorders, compare to control group. Immature personality were found 21.6% in rhinoplastic patients compare 1.6% in control group (p<0.01). Seclusion 18.3% in rhinoplastic patients compare to 3.3% in control group (p<0.05). Hypochondriasis 20% in rhinoplastic patients compare to 6.6% in control group (p<0.01). Conclusion:Personality disorders are very common in rhinoplastic patients and knowledge about personality of patients before operation is very important. We recommend study about personality of patients before every rhinoplastic surgery. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-764-en.pdf 2015-06-07 93 99 Rhinoplasty MMPI Personality M Naraghi 1 AUTHOR M Kazemi majidkazemi2003md@yahoo.com 2 AUTHOR M Rohani 3 AUTHOR AA Kazemi 4 AUTHOR F Alameh 5 AUTHOR JM Malekzadeh 6 AUTHOR M Asadi 7 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش موردی استئوژنزیس ایمپرفکتا مقدمه و هدف: استئوژنزیس ایمپرفکتا یک اختلال ژنرالیزه بافت همبند است که اغلب به صورت اتوزومال غالب به ارث می رسد و خود را به صورت استخوان های شکننده و اسکلرای آبی و کاهش شنوایی نشان می دهد، در این گزارش به بررسی دو مورد بیمار مبتلا به استئوژنزیس ایمپرفکتا از یک خانواده پرداخته شده است. معرفی بیمار: بیمار اول آقای 18ساله ای است که به علت کاهش شنوایی دو طرفه در گوش سمت چپ (گوش مورد عمل) با40 دسی بل کاهش شنوایی هدایتی به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان خلیلی شیراز در سال 1382 مراجعه و تحت عمل جراحی استاپدوتومی قرار گرفت. بعد از عمل مشکل کاهش شنوایی بیمارمرتفع گردید. بیماردوم آقای13ساله ای است که برادر بیمار اول بوده و با کاهش شنوایی دو طرفه در گوش سمت چپ (گوش مورد عمل) با 45 دسی بل کاهش شنوایی هدایتی به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان خلیلی شیراز در سال 1383 مراجعه و تحت عمل جراحی استاپدوتومی قرارگرفت که میزان کاهش شنوایی بیماربه کمتر از15دسی بل رسید. نتیجه گیری:اگر بیمار به طور مناسبی انتخاب شود نتیجه مناسبی از عمل جراحی خواهد گرفت. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-765-fa.pdf 2015-06-07 101 105 استئوژنزیس ایمپرفکتا اتواسکلروزیس استاپدکتومی تفلون پیستون Osteogenesis Imperfecta (Case Report) Introduction & Objective: Osteogenesis imperfecta (OI) is a generalized connective tissue disorder and it is mostly inherited as an autosomal dominant trait. It may present with fragile bones, blue sclerae and hearing loss. We present two cases of OI. Case presentation: First case is a 18 Y/O man referred with bilateral hearing loss, who had 40db hearing loss in left side(operated ear) and underwent stapedotomy and received a good hearing. Second case is a 13 Y/O boy referred with bilateral hearing loss, who had 45db hearing loss in left side (operated ear) and underwent stapedotomy and received a good hearing with SRT less than 15. Conclusion: If the patient is selected properly, good result is achieved. http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-765-en.pdf 2015-06-07 101 105 Osteogenesis imperfecta Otosclerosis Stapedectomy Teflon piston SB Hashemi hashemib@yahoo.com 1 AUTHOR R Kaboodkhan 2 AUTHOR