fa مقایسه نتایج زودرس عمل جراحی ترمیم نقص دیواره دهلیزی به دو روش توراکوتومی محدود و استرنوتومی کامل تخصصي Special پژوهشي Research چکیده: مقدمه و هدف: بستن نقص دیواره بین دهلیزی به روش جراحـــی، روشی استاندارد می باشد که با میزان مرگ و میر و عوارض کم همراه است. در سالهای اخیر تمایل جراحان در استفاده از روشهای کمتر تهاجمی از جمله روشهای مداخله ای و توراکوتومی محدود رو به افزایش بوده است. هدف از این بررسی مقایسه نتایج پس از عمل جراحی در دو گروه بیمار، که به دو روش استرنوتومی و توراکوتومی تحت عمل جراحی بستن نقص دیواره بین دهلیزی قرار گرفته اند می باشد . مواد و روش ها: این بررسی یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت گذشته نگر می باشد که بر روی همه 73 بیماری که در مدت 5 سال (1382-1377) در بیمارستان قلب شهید مدنی تبریز مورد عمل جراحی ترمیم نقص دیواره بین دهلیزی به دو روش توراکوتومی محدود (38 نفر) و استرنوتومی کامل (35 نفر) قرار گرفته بودند انجام شده است . اطلاعات موجود در پرونده های بیماران عمل شده از طریق پرسشنامه جمع آوری گردید . داده های جمع آوری شده با نرم افزارSPSS و با استفاده از شاخصهای توصیفی و آزمونهای آماری تست دقیق فیشر و مان ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار سن گروه یک (توراکوتومی) 2/3±84/23 سال و گروه دوم (استرنوتومی کامل ) 3/2±82/21 سال بود. به جز زمان عمل طولانی تر ( 01/0= p) و زمان اقامت بیمارستانی کمتر ( 01/0= p) در گروه یک (توراکوتومی) ، بقیه نتایج در دو گروه تقریباً یکسان بود. نتیجه گیری: با توجه به صدمه کمتر جراحی و نتایج زیبایی بهتر، ترمیم نقص دیواره بین دهلیزی با روش توراکوتومی می تواند روش مناسبی باشد. در این مطالعه با توجه به امکانات موجود در بیمارستان نتایج به دست آمده در حد قابل قبولی بود. واژه های کلیدی: نقص دیواره بین دهلیزی، توراکوتومی ، استرنوتومی ABSTRACT: Introduction & Objective: Atrial septal defect (ASD) closure by surgery is a standard method with low mortality and complication rate. Nowadays, surgeons prefer to use less invasive methods including interventional and limited thoracotomy. The aim of this study was to compare the post surgical results in two groups underwent ASD surgery, by sternotomy or thoracotomy method. Materials & Methods: This retrospective study was performed in Shahid Madani heart hospital from 1998-2003 on 73 patients who underwent ASD surgery. Data were collected by filling out a questionnaire. Results: Group I (thoracotomy) included 38 patients with mean age of 23.84±3.2 years and group II (complete sternotomy) included 35 patients with mean age of 21.82±2.3 years. The results were almost the same in both groups except for longer operation time (p=0.01) and shorter hospitalization period (p=0.01) in group I. Conclusion: Considering lower injury by surgery and better cosmetic results, ASD repair by thoracotomy seems to be a suitable method. واژه های کلیدی: نقص دیواره بین دهلیزی, توراکوتومی , استرنوتومی KEY WORDS,Atrial Septal Defect (ASD),Median sternotomy,Right anterolateral thoracotomy 43 51 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-456&slc_lang=fa&sid=1 R Parvizi دکتر رضایت پرویزی drparvizir@yahoo.com 10031947532846003845 10031947532846003845 Yes M Hashemzehi دکتر مراد هاشم زهی 10031947532846003846 10031947532846003846 No S Hassanzadeh سوسن حسن زاده سلماسی 10031947532846003847 10031947532846003847 No N Safai دکتر ناصر صفائی 10031947532846003848 10031947532846003848 No