Armaghane Danesh

fa بررسی شیوع و ارتباط اختلالات عملکردی و ساختاری غده تیروئید در کودکان مبتلا به ناهنجاری قلبی عروقی مادرزادی Evaluation of the Prevalence and Association Between Functional and Structural Thyroid Disorders and Congenital Cardiovascular Anomalies in Children راديولوژي Radiology پژوهشي Research  خلاصه فارسی مقدمه: بیماری های تیروئیدی مادرزادی جزو اختلالات اندوکرین شایع می باشند که با آنومالی های متعدد دیگری همراهی دارند. نتایج برخی مطالعات حاکی از ارتباط بین بیماری ها و آنومالی های مادرزادی تیروئیدی با ناهنجاری های قلبی مادرزادی است. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط اختلالات و ناهنجاری های ساختاری تیروئیدی با اختلالات مادرزادی قلبی عروقی تشخیص داده شده در سی تی آنژیوگرافی قلبی بیماران بوده است.  روش کار و مواد: این مطالعه مقطعی در سال‌های 1395 و 1396 به مدت دو سال در بیمارستان مرکز طبی کودکان بر روی تمامی 295 بیمار که دارای بیماری قلبی مادرزادی بودند و برایشان سی‌تی آنژیوگرافی Computed Tomography Angiography (CTA)انجام شده بود، صورت گرفت. برای بررسی وضعیت عملکردی، سطح هورمون‌های TSH و T4 بیماران اندازه‌گیری شد. داده‌های مربوط به نتایج CTA، آزمایش‌های خون، سن، جنس و نوع آنومالی قلبی از پرونده بیماران استخراج گردید. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 انجام شد و P-value کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در مجموع 295 کودک با ناهنجاری مادرزادی قلب بررسی شدند. بیشترین فراوانی سنی در رده سنی 1 ماه تا 1 سال بود. اغلب بیماران پسر بودند. 8 نوع ناهنجاری قلبی در  CTA بیماران شناسایی شد که VSD شایع ترین مورد بود (31.2 %). 9 نفر از بیماران در CTA اختلال ساختاری تیروئید داشتند (3%). و همچنین 5 بیمار نیز اختلال عملکردی تیروئید داشته اند(1.7%). تنها یافته مثبت در این مطالعه رابطه بین نوع ناهنجاری قلبی با وجود آنومالی تیروئید بود (0.02p=). ارتباط بین ناهنجاری قلبی مادرزادی با اختلال عملکردی تیروئید و همچنین نوع ناهنجاری قلبی مادرزادی با نوع آنومالی تیروئیدی از نظر آماری معنی دار نبود.    نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که درصد کمی از کودکان مبتلا به ناهنجاری‌های قلبی مادرزادی دچار اختلالات ساختاری و عملکردی تیروئید هستند. هرچند این شیوع پایین است، اما همراهی این دو بیماری می‌تواند حیات بیمار را تحت‌الشعاع قرار دهد؛ لذا انجام اقدامات تشخیصی دوره‌ای توصیه می‌شود. با این وجود، به دلیل پایین بودن حجم نمونه‌ی بیماران مبتلا به اختلالات تیروئیدی در این بررسی، انجام مطالعات چندمرکزی با حجم نمونه بیشتر برای نتیجه‌گیری قطعی‌تر پیشنهاد می‌گردد واژگان کلیدی: اختلال تیروئیدی، بیماری مادرزادی قلب، سی تی آنژیوگرافی   Abstract Introduction: Congenital thyroid disorders are among the most common endocrine abnormalities and may be associated with various other congenital anomalies. Several studies have suggested a possible relationship between congenital thyroid diseases and congenital heart defects (CHDs). The aim of this study was to evaluate the association between structural and functional thyroid abnormalities and congenital cardiovascular defects diagnosed by cardiac computed tomography angiography (CTA). Materials and Methods: This cross‑sectional study was conducted over a two‑year period (2016–2017) at the Children’s Medical Center Hospital. The study included all 295 patients with congenital heart disease who underwent cardiac computed tomography angiography (CTA). To assess thyroid function, serum levels of thyroid‑stimulating hormone (TSH) and thyroxine (T4) were measured. Data including CTA findings, laboratory results, age, sex, and type of cardiac anomaly were extracted from patients’ medical records. Statistical analysis was performed using SPSS software version 20, and a p‑value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 295 children with congenital heart anomalies were evaluated. The highest frequency of patients was observed in the age group of 1 month to 1 year, and most patients were male. Eight types of cardiac anomalies were identified on CTA, with ventricular septal defect (VSD) being the most common (31.2%). Structural thyroid abnormalities were detected in 9 patients (3%) based on CTA findings, while 5 patients (1.7%) had functional thyroid disorders. The only significant finding of this study was the association between the type of cardiac anomaly and the presence of thyroid anomalies (p = 0.02). However, the relationship between congenital heart defects and thyroid functional disorders, as well as the association between the type of congenital cardiac anomaly and the type of thyroid anomaly, was not statistically significant. Conclusion: The results of this study showed that a small proportion of children with congenital heart defects have structural or functional thyroid abnormalities. Although the prevalence is low, the coexistence of these two conditions may significantly affect patient outcomes; therefore, periodic diagnostic evaluations are recommended. However, due to the small number of patients with thyroid disorders in this study, larger multicenter studies are recommended to reach more definitive conclusions. اختلال تیروئیدی، بیماری مادرزادی قلب، سی تی آنژیوگرافی Keywords: Thyroid disorder, congenital heart disease, computed tomography angiography 0 0 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3132-1&slc_lang=fa&sid=1 Ala Torabi آلا ترابی alatorabi2477@gmail.com 2281239640 100319475328460033260 No Tehran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammadreza Boustani محمدرضا بوستانی dr.boustani@yahoo.com 100319475328460033261 100319475328460033261 No AJA university دانشگاه علوم پزشکی ارتش Akram Hosseini Fard اکرم حسینی فرد a_hosseini99@yahoo.com 100319475328460033262 100319475328460033262 No Tehran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Neda Pak ندا پاک pakneda@yahoo.com 100319475328460033263 100319475328460033263 Yes Tehran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Amirreza Radmard امیررضا رادمرد amir.radmard@gmail.com 100319475328460033264 100319475328460033264 No Tehran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران