fa بررسی اپیدمیولوژیک عوامل باکتریایی و قارچی عفونت گوش خارجی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک شهید مفتح یاسوج در سال‌های 1396ـ1395 علوم آزمایشگاهی Clinical laboratory پژوهشي Research <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> عفونت گوش از بیماری های شایع در بین مراجعه کنندگان به کلینیک گوش، حلق و بینی در سراسر دنیا می‌باشد. با توجه به اطلاعات ناکافی در خصوص الگوی فراوانی گونه‌های ایجاد کننده بیماری در استان کهگیلویه و بویراحمد در جنوب غربی ایران، این مطالعه با هدف جداسازی و شناسایی عوامل باکتریایی و قارچی مسبب بیماری در شهر یاسوج انجام گردید.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">روش بررسی:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> در این مطالعه توصیفی‌ـ&nbsp; مقطعی که طی سال‌های 1396ـ 1395 از بیماران دارای علایم عفونت گوش مراجعه کننده به کلینیک گوش، حلق و بینی شهید مفتح شهر یاسوج به وسیله متخصص گوش، حلق و بینی نمونه‌برداری صورت گرفت. نمونه فراهم شده به دو بخش تقسیم گردید. بخشی از نمونه جهت انجام آزمایش مستقیم و رنگ‌آمیزی گرم(رویت عناصر باکتریایی و قارچی) استفاده گردید و بخش دوم در دو محیط سابورو دکستروز آگار با و بدون کلرامفنیکل حداقل در سه نقطه کشت داده شد. جهت شناسایی عوامل باکتریایی و قارچی از روش‌های فنوتیپیک استفاده گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آنالیز واریانس یک طرفه و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. </span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">نتایج:</span></span></span></strong> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">در این مطالعه از 341 بیمار مورد بررسی 40 درصد مرد و 60 درصد زن در محدوده سنی 5 ماه تا 90سال بود ند. </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">شیوع عفونت قارچی و میکروبی 75 درصد( 4/45 درصد عوامل قارچی، 2/23 درصد عوامل باکتریایی و 7/4 درصد عفونت هم‌زمان قارچی و باکتریایی) </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">بوده و مدت زمان بیماری از دو روز تا 29 سال&nbsp; متغیر بود</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">. بیشترین&nbsp; محدوده سنی درگیر40ـ31(27درصد) بود. </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">8/69 درصد از افراد&nbsp; خانه دار</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">، </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">6/74 درصد افراد سابقه دستکاری کانال گوش با وسایل آلوده را داشتند.</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">عوامل مهم قارچی مسبب بیماری به ترتیب فراوانی شامل آسپرژیلوس نایجر، آسپرژیلوس فلاووس و عوامل مهم باکتریایی شامل؛ استافیلوکوکوس اورئوس و پسودوموناس آئروژینوزا بودند. </span></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> آسپرژیلوس نایجر و استافیلوکوکوس اورئوس شایع‌ترین عوامل قارچی و باکتریایی بود که با الگوی توزیع فراوانی عوامل ایجاد کننده عفونت گوش در ایران هم‌خوانی داشت. با توجه به این که دستکاری گوش با وسایل خارجی از مهم‌ترین علل زمینه‌ساز عفونت در مطالعه حاضر بود ارایه آموزش مؤثر به شهروندان می‌تواند در کاهش موارد بیماری کمک کننده باشد. به علاوه در کنار آموزش نکات بهداشتی تشخیص آزمایشگاهی دقیق بیماری جهت درمان صحیح نیاز می‌باشد.</span></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background & aim:</strong> Ear infections are one of the most common diseases among the clients of ear, nose and throat clinics worldwide. Due to insufficient information about the frequency pattern of the causative species in Kohgiluyeh and Boyerahmad province in southwest of Iran, this study was performed to isolate and identify the bacterial and fungal agents causing the disease in Yasuj.<br> &nbsp;<br> <strong>Methods: </strong>In the present cross-sectional study, patients with ear infections referred to the ear, pharynx and nose clinic of Shahid Mofatteh of Yasuj during the two-year period of 2016-2017 were sampled by an otolaryngologist. The sample was divided into two parts. Part of the sample was used for direct staining and hot staining (visualization of bacterial and fungal elements) and the second part was cultured in two media of sabouraud&#39;s dextrose agar with and without chloramphenicol at least at three points. Phenotypic methods were used to identify bacterial and fungal agents. Data were analyzed using descriptive and analytical tests including one-way ANOVA and chi-square.<br> &nbsp;<br> <strong>Results</strong>: Of the 341 patients studied, 40% were male and 60% were women aged 5 months to 90 years. The prevalence of fungal and microbial infection was 75% (46.5% fungal agents, 23.7% bacterial agents and 4.8% fungal and bacterial infection respectively) and the duration of the disease varied from two days to 29 years. The largest age range involved 31-40 (27%). 69.8% of patients were housewives and 74.6% had history of manipulating the ear canal with contaminated equipment. Major fungal causes of the disease were in the order of frequency, including <em>Aspergillus niger</em>, <em>Aspergillus flavus,</em> and important bacterial agents including <em>Staphylococcus aureus</em> and <em>Pseudomonas aeruginosa</em>. Concurrent infection with fungal and bacterial agents was observed in 16 (4.8%) patients.<br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: <em>Aspergillus niger</em> and <em>Staphylococcus aureus</em> were the most common fungal and bacterial agents that were consistent with the pattern of frequency distribution of factors causing ear infections in Iran. Given that ear manipulation with external devices is one of the most important causes of infection in the present study, providing effective education to citizens can help reduce disease cases. In addition for teaching health tips and treatment, accurate laboratory diagnosis is necessary.&nbsp;<br> &nbsp;<br> &nbsp; عفونت گوش, پسودوموناس آئروجینوزا, آسپرژیلوس نایجر Ear Infections, Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus Niger 655 665 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-27-1&slc_lang=fa&sid=1 M Jafari-laghary مریم جعفری لاغری maryam.kayd@gmail.com 197165 100319475328460018834 No Department of Medical Microbiology, School of Medicine, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران GA Sabz غلام عباس سبز 100319475328460018835 100319475328460018835 No Cellular and Molecular Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران MA Gatee محمد امین قطعی ghateea1980@gmail.com 2296229238 100319475328460018836 No Student Research Committee, Yasuj University of Medical Sciences,Yasuj, Iran, کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Gharaghani مارال قرقانی maralgharaghani@gmail.com 4260065246 100319475328460018837 No Department of Medical Mycology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران M Taherpour Sisakht مرضیه طاهری پور سی سخت 100319475328460018838 100319475328460018838 No Department of Medical Microbiology, School of Medicine, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران S Jafari-laghari سامره جعفری لاغری samijafari551@gmail.com 1972206915 100319475328460018839 No Department of Medical Microbiology, School of Medicine, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Salahi مرجان صلاحی marjansalahi114@yahoo.com 4220273549 100319475328460018840 No Department of Medical Microbiology, School of Medicine, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran, گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران M Zarif محسن ظریف 100319475328460018841 100319475328460018841 No Cellular and Molecular Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران S Nouripour-Sisakht صادق نوری پور سی سخت nooripoor8561@gmail.com 4231814351 100319475328460018842 Yes Cellular and Molecular Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران