Armaghane Danesh
ارمغان دانش
armaghanj
Medical Sciences
http://armaghanj.yums.ac.ir
1
admin
1728-6506
1728-6514
10.61186/armaghanj
en
jalali
1398
9
1
gregorian
2019
12
1
24
6
online
1
fulltext
fa
تست پاسخ پوستی سمپاتیک در بیماران با اختلال افسردگی اساسی
Sympathetic Skin Response in Patients with Major Depressive Disorders
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">زمینه</span></span></span></strong> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">و</span></span></span></strong> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">هدف:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> اختلال افسردگی اساسی از شایعترین بیماریهای روانپزشکی است.</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">شواهدی وجود دارد که دستگاه نورآدرنرژیک در اختلال افسردگی نقش اساسی دارد. </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">پاسخ سمپاتیک پوستی (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;"><span style="font-family: arial,sans-serif;"><span style="color: black;">SSR</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">) برای بررسی سیستم اتونوم به کار برده میشود. نوار عصبهای متداول، الیاف ضخیم میلینه محیطی را بررسی میکنند، ولی در </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;"><span style="font-family: arial,sans-serif;"><span style="color: black;">SSR</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> به بررسی الیاف نازک غیر میلینه میپردازیم. هدف از این مطالعه بررسی تست پوستی سمپاتیک در بیماران دچار اختلال افسردگی اساسی بود.</span></span></span><br>
<br>
<strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">روش</span></span></span></strong> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">بررسی:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> در این مطالعه موردی شاهدی که در سال ۱۳۹۶ در بیمارستان شهید رجایی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد<strong>، </strong>39 بیمار شرکت نمودند. روش نمونهگیری به صورت نمونههای در دسترس بودند و در دو گروه؛ 20 بیمار در گروه مورد(مبتلا به اختلال افسردگی اساسی)</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;"><span style="font-family: arial,sans-serif;"><span style="color: black;">)</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">۴ نفر مرد و ۱۶ نفر زن) </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">و ۱۹ بیمار در گروه شاهد</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">(۷ نفر مرد و ۱۲ زن) </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">با</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> میانگین سن به ترتیب7/84±</span></span></span><span style="font-size: 9pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">۶۵/۳۱</span></span></span><span style="font-size: 9pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> </span></span></span><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"><span style="font-size: medium;">و </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">6/99±</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">۱۰/۳۲ </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">انجام شد</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">.</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> پاسخ سمپاتیک پوستی دستها و پاها در هر دو سمت بدن در پاسخ به تحریک الکتریکی عصب مدیان و عصب تیبیال اندازه گیری شد. میانگین مقادیر تأخیر هدایت عصبی و نیز آمپلیتود موج به دست آمده مورد بررسی قرار گرفت. دادهها با استفاده از آزمون </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">شاپیروـ ویلکس و مان ویتنی</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">تجزیه</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> و تحلیل شدند. </span></span></span><br>
<br>
<strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">یافتهها: </span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">نتایج ارزیابیها نشان دهنده </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">افزایش آمپلتود موج به دست آمده از </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;"><span style="font-family: arial,sans-serif;"><span style="color: black;"> SSR</span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> عصب مدین دست راست و دست چپ گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد ارتباط آماری معنیداری</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">را داشته است (05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;"><span style="font-family: arial,sans-serif;"><span style="color: black;">p></span></span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">)، درحالی که بین آمپلتود عصب تیبیال اندام تحتانی راست و چپ و همچنین در </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">تأخیر هدایت عصبی در عصب مدین و تیبیال دوطرف</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> بین گروه </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">مورد</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> و شاهد اختلاف معنیداری مشاهده نشد.</span></span></span><br>
<br>
<strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">نتیجهگیری: </span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه چنین استنباط میشود که افزایش آمپلتود پاسخ پوستی سمپاتیک اندام فوقانی میتواند در تشخیص و</span></span></span> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">پیگیری</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی مفید باشد و بیانگر اختلال اتونوم میباشد. </span></span></span><br>
<br>
<br>
<strong>Background & aim:</strong> Major depressive disorder is one of the most common psychiatric diseases. There is some evidence that the autonomic nervous system plays a role in depression. The sympathetic cutaneous response (SSR) is used to examine the autonomic system. Conventional nerve bands examine thick peripheral fibers, but in SSR we examine non-myelinated thin fibers. The aim of this study was to evaluate sympathetic skin test in patients with major depressive disorder.<br>
<br>
<strong>Methods: </strong>In the present case-control study, 39 patients participated in Shahid Rajaee Hospital related to Shiraz University of Medical Sciences. Sampling method was available and in two groups: 20 patients in case group (with major depressive disorder) (3 males and 2 females) and 4 patients in control group (2 males and 2 females) with The mean age of the patients was 2.7 and 2.6, respectively. The sympathetic skin response of both hands and feet was measured in response to electrical stimulation of the median nerve and tibia nerve. The mean values of neural conduction delay and wave amplitude were evaluated. Data were analyzed using Shapiro Wilks and Mann-Whitney test.<br>
<br>
<strong>Results:</strong> a significant increase was observed in wave amplitude obtained from SSR of right and left median nerve of the case group (p> 0.05), while no significant difference was seen between the case and control groups in the amplitude of right and left lower limb tibia nerve as well as in delayed nerve conduction in median and tibia nerve.<br>
<strong>Conclusion</strong>: Based on the results of the present study, it was concluded that increased amplitude of sympathetic cutaneous response of the upper extremity could be useful in diagnosis and follow up of patients with major depressive disorder and indicates autonomic disorder.<br>
<br>
<br>
اختلال افسردگی اساسی, آمپلیتود, تأخیر هدایت عصبی, سیستم عصبی اتونوم, پاسخ پوستی سمپاتیک, الکترودیاگنوز
Major Depressive Disorder, Amplitude, Neural Conduction Delay, Autonomic Nervous System, Sympathetic Skin Response, Electrodiagnosis
1087
1098
http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1822-1&slc_lang=fa&sid=1
HR
Farpour
حمیدرضا
فرپور
farporh@gmail.com
2298009384
100319475328460019799
No
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bone and Joint Diseases Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
گروه طب فیزیکی و توانبخشی، مرکز تحقیقات بیماریهای استخوان و مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
A
Hajihosseini
آزاده
حاجی حسینی
azadehhajihosseini@yahoo.com
2298009385
100319475328460019800
No
Student Research Committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
E
Moghimi Sarani
ابراهیم
مقیمی سارانی
moghimiebrahim@yahoo.com
2298009386
100319475328460019801
Yes
Research Center for Psychiatry and Behavioral Science, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
مرکز تحقیقات روان پزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
E
Nasrolahi
الهام
نصرالهی
elhamnahi@gmail.com
2298009387
100319475328460019802
No
Student Research Committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
H
Raeisi Shahraki
هادی
رییسی شهرکی
biostat91@gmail.com
2298009388
100319475328460019803
No
Department of Epidemiology and Biostatistics, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran.
گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهر کرد، ایران.