Armaghane Danesh

fa شدت رابطه آلودگی هوا و مرگ‌های قلبی ـ عروقی روزانه در اهواز، با استفاده از مدل‌های جمعی تعمیم یافته(GAMs) به مدت هفت سال طی سال‌های 1393ـ1387 The Severity of the Relationship Between Daily air Pollution and Cardiovascular Deaths in Ahvaz, Iran- Using Generalized Additive Models(GAMs) for Seven Years During March 2008 - March 2015 آمار Statistics كاربردي Applicable چکیده زمینه و هدف: برخی شواهد اپیدمیولوژیک ارتباط بین آلودگی هوای محیطی و اثرات نامطلوب سلامت را نشان دادهاند. با توجه به تأثیر آلودگی هوا بر شدت بیماریهای قلبی، هدف از این مطالعه تعیین و بررسی اثر آلودگی هوای روزانه بر مرگ و میر روزانه ناشی از بیماری‌های قلبی ـ عروقی در شهر اهواز بود.   روش بررسی: در این مطالعه اکولوژیک که در سال 1397انجام شد، داده های آلودگی هوا از سازمان حفاظت محیط زیست اهواز مورد بررسی قرار گرفتهاند. دادههای مرگ و میر از معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز جمع‌آوری شد. از مدلهای جمعی تعمیمیافته(GAMs) برای تجزیهوتحلیل دادهها با تأخیرهای مختلف آلایندههای هوا تا 7 روز استفاده شده است. افزایش 10 واحدی در همه آلایندهها به جزءCO (1 واحدی) به منظور محاسبه خطر نسبی مرگها مورد استفاده قرار گرفت.   یافتهها: طی سال 1387 تا 1393 تعداد 10625 مورد مرگ قلبی ـ عروقی در اهواز رخ داد که 6138 (8/57 درصد) آنها مرد بودند. میانگین تعداد مرگ روزانه، ماهانه، فصلی و سالانه ناشی از بیماریهای قلبی‌ـ عروقی به ترتیب برابر با 15/4، 49/126، 46/379، 86/1517 نفر محاسبه شد. بر اساس تجزیه و تحلیل مدل جمعی تعمیم یافته، قویترین رابطه بین NO2 و مرگ و میر قلبی ـ عروقی روزانه در تأخیر ششم، با خطر نسبی 007/1= RR و فاصله اطمینان(012/1ـ 002/1): CI 95 درصد برای NO2 دیده شد. ضریب همبستگی  NO2با مرگ قلبی، مثبت معنیدار و برابر با 042/0 شد(034/0=p). رابطه معنیداری بین آلایندههایO3 ، SO2 و NO2 با تعداد مرگومیر قلبی دیده نشد. افزایش در میزان PM10 و CO تأثیر معکوس بر افزایش مرگ و میر قلبی داشتند و به ترتیب(999/0ـ997/0)CI: 998/0=RR و (999/0ـ 979/0)                     989/0= RR بودند.   نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که آلایندۀ هوای NO2 با افزایش مرگهای قلبی‌ـ عروقی در اهواز مرتبط است. کاهش آلودگی هوای محیطی میتواند در کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی ـ عروقی و زندگی بهتر کمک کند.      Background & aim: Some epidemiological evidence has shown the relationship between environmental air pollution and adverse health effects. Considering the effect of air pollution on the severity of heart disease the aim of the present study was to evaluate the effect of daily air pollution on daily cardiovascular mortality in Ahvaz city.   Methods: In the present ecological study conducted in 2018, air pollution data was inquired from the Ahvaz Environmental Protection Agency (EPA). The mortality data was collected from the Health Deputy of Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences. Generalized additive models (GAM) was used to analyze the data with different lags of air pollutants for up to 7 days. An increase of 10 units in all pollutants except CO (1 unit) was used to compute the relative risk of deaths.   Results: During March 2008 until March 2015, 10625 cardiovascular deaths occurred in Ahwaz, in which 6138 (57.8%) were male. The average number of daily, monthly, seasonal and annual deaths from cardiovascular diseases calculated 4.15, 126.49, 379.46, and 1517.86, respectively. Based on the analysis of the generalized additive model, the strongest correlation between NO2 and cardiovascular mortality was seen on lag 6, with a relative risk; RR = 1.007 and confidence interval; 95% CI: (1.002-1.012) for NO2. The correlation coefficient of NO2 with cardiac death was positive, significant and equal to 0.042 (P-value = 0.034). No significant relationship was found between the O3, SO2 and NO pollutants with the number of cardiovascular deaths. The increase in PM10 and CO levels had an inverse impact on the increase of cardiovascular mortality; and RR = 0.998, CI: (0.997-0.999) and RR = 0.989, CI: (0.979-0.999) for them, respectively.   Conclusion: The results of this study showed that NO2 air pollutant is associated with increase cardiovascular mortality in Ahvaz. Reduction of environmental air pollution can be effective in reducing mortality from cardiovascular diseases and better life.     آلودگی هوا, مدل جمعی تعمیم یافته, بیماریهای قلبی ـ عروقی, اهواز Air Pollution, Generalized additive Model, Cardiovascular Disease, Ahvaz 638 654 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1649-1&slc_lang=fa&sid=1 A Moradgholi اصغر مرادقلی moradgholi.asghar@gmail.com 3319609645 100319475328460018806 No Department of Biostatistics, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران K Ahmadi Angali کامبیز احمدی انگالی kzfir@yahoo.com 100319475328460018807 100319475328460018807 No Air Pollution and Respiratory Diseases, Ahvaz Jundishapour University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات آلودگی هوا و بیماری‌های تنفسی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران MR Akhoond محمدرضا آخوند Mr.Akhoond@Scu.ac.ir 100319475328460018808 100319475328460018808 Yes Department of Statistics, Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran گروه آمار، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران GH Goudarzi غلامرضا گودرزی rezagoudarzi1350@gmail.com 100319475328460018809 100319475328460018809 No Air Pollution and Respiratory Diseases, Ahvaz Jundishapour University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مرکز تحقیقات آلودگی هوا و بیماری‌های تنفسی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران M Dastoorpour مریم دستورپور mdastoorpour@yahoo.com 100319475328460018810 100319475328460018810 No Department of Biostatistics and Epidemiology, Social Determinants of Health Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران