fa عوامل پیشگویی کننده کشت خون مثبت در سپسیس بالینی-عفونی Infectious Disease پژوهشي Research <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">چکیده</span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">زمینه وهدف:</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> کشت خون یکی از روش‌های تشخیص اتیولوژی میکروبی سپسیس است، ولی به علت کم بودن تعداد ارگانیسم در خون یا مصرف آنتی بیوتیک، جداسازی ارگانیسم عامل سپسیس به این روش دشوار است. این مطالعه جهت بررسی&nbsp; عوامل پیشگویی کننده کشت خون مثبت در بیماران سپسیس طراحی گردید</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">روش بررسی</span></span></span></strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">: این مطالعه‌ از نوع کوهورت تاریخی بر روی 320 بیمار مبتلا به سپسیس که طی مهرماه 1393 تا مهرماه 1394 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند انجام شد. با بررسی پرونده بیماران اطلاعات دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی شامل سن، جنس، سابقه‌ی بستری، درجه حرارت، افت فشار، تاکی کاردی، تاکی پنه، سطح سرمی‌پروتئین واکنشی سی</span></span></span><span style="font-size: 7pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 7pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">CRP</span></span></span></span><span style="font-size: 7pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">)</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">، شمارش گلبول سفید</span></span></span><span style="font-size: 7pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 7pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">WBC</span></span></span></span><span style="font-size: 7pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">)</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">، میزان سدیمان گلبول قرمز</span></span></span><span style="font-size: 7pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 7pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">ESR</span></span></span></span><span style="font-size: 7pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">) </span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">و پیامد درمان استخراج شد. داده‌های آماری با استفاده از آزمون‌های کای دو، من ویتنی و تی نست تجزیه و تحلیل شدند.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">یافته‌ها</span></span></span></strong><a name="_Toc353839229"></a><a name="_Toc353838073"></a><a name="_Toc353837892"><span dir="LTR"><span style="font-size: 10pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">:</span></span></span></span></a><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;"> میانگین سنی بیماران در گروه با کشت مثبت (گروه مورد) 12/12</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">93/67 سال و در گروه با کشت منفی(گروه شاهد) 87/13</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">67/64 سال بود. فراوانی بیماری زمینه‌ای، سابقه‌ بستری اخیر، هیپوتانسیون و تاکی پنه در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود. نتایج آنالیز رگرسیون لجستیک نشان داد که سطح سرمی‌پروتئین واکنشی سی، میزان سدیمان گلبول قرمز و شمارش گلبول‌های سفید خون با نتیجه‌ی کشت خون در بیماران مبتلا به سپسیس در ارتباط می‌باشند.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">با توجه به&nbsp; ارتباط بین مثبت شدن کشت خون وافزایش مارکرهای التهابی&nbsp; ،در بیماران سپسیس افزایش مارکرهای التهابی می‌تواند نشانگر باکتریمی وتسریع در شروع آنتی‌بیوتیک و دقت ببیشتر در انجام کشت خون برای کشف ارگانیسم عامل سپسیس باشد.</span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: yagut;"><span style="color: black;">&nbsp;</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Abstract</strong><br> <strong>Background and aim</strong>: Blood culture is one of the methods of diagnosis of bacterial etiology of sepsis, but because of the low number of organisms in the blood or the use of antibiotics, separation of the organism causing sepsis is difficult in this way. This study was designed to determine the predictive factors for positive blood culture in sepsis patients.<br> <br> <strong>Methods</strong>: The present historical cohort study was conducted on 320 patients with sepsis who were admitted to Shahid Beheshti Hospital in Kashan from October 2013 to October 2014. By examining patients&#39; records, demographic, clinical and laboratory information including age, sex, hospitalization, temperature, pressure drop, tachycardia, tachypnea, serum CRP (CRP), white blood cell count (WBC), red blood cell sedimentation rate) ESR) and treatment outcomes. Data were analyzed using Chi-square, Mann-Whitney and t-test.<br> &nbsp;<br> <strong>Results:</strong> The mean age of patients in the case group was 67.93 &plusmn; 12.12 years in the case group (case group) and 64.67 &plusmn; 13.87 in the negative control group (control group). Frequency of underlying disease, recent history of admission, hypotension and tachypnea in case group were more than control group. The results of logistic regression analysis indicated that serum reactive protein level, red blood cell dysplasia and white blood cell count are related to the outcome of blood culture in patients with sepsis.<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: Regarding the relationship between positive blood culture and inflammatory markers, in patients with sepsis, the increased inflammatory markers can be indicative of bacteremia and accelerate the onset of antibiotics and more precision in conducting blood cultures to discover the organism of sepsis.<br> &nbsp;<br> &nbsp; سپسیس, کشت خون, پیشگویی کننده Sepsis, Blood Cultures, Predictive Factors 472 485 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-799-1&slc_lang=fa&sid=1 M Momen Heravi منصوره مومن هروی mansoreheravi@yahoo.com 100319475328460013923 100319475328460013923 No Deptartment of Infectious Disease , Infectious Research Center , Kashan University of Medical Sciences, kashan, Iran, گروه عفونی، مرکز تحقیقات عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران، R Razaghi رضا رزاقی rezarazzaghi33@yahoocom 100319475328460013924 100319475328460013924 Yes Deptartment of Infectious Disease , Infectious Research Center , Kashan University of Medical Sciences, kashan, Iran, گروه عفونی، مرکز تحقیقات عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران، H Afzali حسن افضلی hasanafsali@yahoo.com 100319475328460013925 100319475328460013925 No Deptartment of Infectious Disease , Infectious Research Center , Kashan University of Medical Sciences, kashan, Iran, گروه عفونی، مرکز تحقیقات عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران، A Tahmourte امین طهمورث amintahmoores@yahoo.com 100319475328460013926 100319475328460013926 No General Practionner, Kashan University of Medical Sciences, Kashan,Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران