fa فراوانی نسبی فاکتورهای همولیزین و سیتوتوکسیک نکروزان در اشریشیاکلی جدا شده از نمونه‌های ادرار بیماران بستری در بیمارستان‌های آموزشی شهر قزوین در عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong>: عفونت‌های دستگاه ادراری شایع‌ترین نوع عفونت بیمارستانی محسوب می‌شوند. اشریشیاکلی مهم‌ترین عامل ایجاد کننده عفونت‌های دستگاه ادراری در محیط‌های بیمارستانی و جامعه است. درمان عفونت‌های ناشی از این باکتری‌ها به علت فاکتورهای بیماری‌زایی متعدد و مقاومت‌های دارویی اغلب مشکل می‌باشد. فاکتورهای اتصالی، آنزیم ها و توکسین‌ها مهم‌ترین فاکتورهای بیماری‌زایی هستند که در جایگیری این ارگانیسم و ایجاد بیماری نقش دارند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی نسبی ژن‌های کد کننده فاکتورهای بیماری‌زایی همولیزین و سیتوتوکسیک نکروزان و تعیین الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی در &nbsp;اشریشیاکلی &nbsp;جدا شده از نمونه‌‌های ادرار جمع‌آوری شده از بیماران بستری در بیمارستان‌های آموزشی شهر قزوین بود.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی ـ مقطعی در طی سال 93ـ1392 انجام گرفت. نمونه‌های ادرار از بیماران مبتلا به عفونت ادراری بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان‌های آموزشی قزوین جمع‌آوری شدند. تمام ایزوله‌ها با استفاده از آزمون‌های استاندارد بیوشیمیایی و میکروب‌شناسی تعیین هویت شدند. الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی تمامی ‌ایزوله‌ها با استفاده از روش دیسک آگار دیفیوژن و مطابق دستورالعمل موسسه استانداردهای آزمایشگاه بالینی انجام شد. سپس با استفاده از پرایمرهای اختصاصی، از نظر حضور ژن‌های <em><span dir="LTR">hly</span></em> و <span dir="LTR">&nbsp;&nbsp;</span><em><span dir="LTR">cnf</span></em>با استفاده از آزمون‌های واکنش زنجیره‌ای پلی‌مراز و تعیین توالی بررسی شدند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها:</strong> در مجموع، 49 (9/38 درصد) ایزوله الگوی مقاومت دارویی چندگانه را نشان دادند که بیشترین میزان حساسیت آنتی‌بیوتیکی نسبت به داروهای آمیکاسین(3/91درصد) و ایمی‌پنم (9/88درصد) و بیشترین میزان مقاومت نسبت به سفوتاکسیم (3/83 درصد) و سفتازیدیم (73 درصد) گزارش شد. نتایج آزمون واکنش زنجیره ای پلی مراز نشان داد که40 (7/31درصد) و 24 (19درصد) ایزوله به ترتیب از نظر حضور ژن‌های <em><span dir="LTR">hly</span></em> و <em><span dir="LTR">cnf</span></em> مثبت بودند. ایزوله‌های باکتریایی حاوی ژن‌های مورد مطالعه اغلب از بیماران بستری در بخش‌های داخلی(5/59 درصد) و عفونی (4/21درصد) جداسازی شدند.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج این مطالعه حاکی از بروز الگوی مقاومت دارویی چندگانه و حضور قابل توجه فاکتورهای ویرولانس همولیزین و سیتوکسیک نکروزان در ایزوله‌های &nbsp;اشریشیاکلی &nbsp;مولد عفونت ادراری جمع‌آوری شده از بیمارستان های شهر قزوین نشان دهنده اهمیت این فاکتورها در ایجاد عفونت‌های ادراری و گسترش آن به وسیله این ارگانیسم می‌باشد.</p> <p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; tab-stops: 422.5pt;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">Background & aim</span></b><b><span lang="EN" style="color: black; font-family:;">:</span></b><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> </span><em><span style="color: black; font-family:;">Urinary tract infections are</span></em><span><i><span style="color: black; font-family:;"> </span></i></span><span><span style="color: black; font-family:;">the<i> </i></span></span><em><span style="color: black; font-family:;">most common</span></em><span><i><span style="color: black; font-family:;"> </span></i></span><span><span style="color: black; font-family:;">type of<i> </i></span></span><em><span style="color: black; font-family:;">nosocomial infection</span></em><i><span lang="EN" style="color: black; font-family:;">. Escherichia coli</span></i><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> (<i>E. coli</i>) </span><span><span style="color: black; font-family:;">is the most common </span></span><em><span style="color: black; font-family:;">cause of urinary tract infections</span></em><span><span style="color: black; font-family:;"> (UTIs) </span></span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;">in the community and in clinics.</span><span style="color: black; font-family:;"> The treatment of these infections is often difficult due to several virulence factors and drug resistance.</span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> Adhesions, enzymes and toxins are</span><span lang="EN" style="color: black; font-family:;"> </span><em><span style="color: black; font-family:;">important virulence factors</span></em><span><span style="color: black; font-family:;"> which promote colonization and pathogenicity of this organism. In the present study, frequency of hemolysin and </span></span><span style="color: black; font-family:;">cytotoxic necrotizing factor-encoding genes and antimicrobial susceptibility were evaluated in <i>E. coli</i> isolates collected from urine samples in the educational hospitals of Qazvin, Iran<span dir="RTL" lang="FA">.</span></span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; tab-stops: 422.5pt;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; tab-stops: 422.5pt;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">Methods:</span></b><span style="color: black; font-family:;"> The present cross-sectional study was conducted during 2012-2013. Urine samples were collected from patients with urinary tract infection from different wards of Qazvin teaching hospitals. All of the isolates were identified using standard biochemical and microbiology tests. Antimicrobial susceptibility was further evaluated by Kirby-Baure method according to Clinical and Laboratory Standards Institute guideline. For the presence of genes HLY and CNF, specific primers was used and then using polymerase chain reaction the strains were analyzed and sequenced. Data were analyzed using statistical tests.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">Results:</span></b><span style="color: black; font-family:;"> Altogether, 49 (38.9%) isolates showed the multidrug resistant pattern in which the highest susceptibility rate was shown to amikacin (91.3%) and imipenem (88.9%) and the resistance rate was reported against cefotaxime (83.3%) and ceftazidime (73%), respectively. PCR assay showed that 40 (31.7%) and 24 isolates (19%) were positive for the presence of <i>hly</i> and <i>cnf</i> genes, respectively. <i>Hly</i> and <i>cnf</i>-positive isolates were mostly obtained from patients admitted in internal medicine wards.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><b><span new="" style="color: black; font-family:;" times="">Conclusion:</span></b><span style="color: black; font-family:;"> The findings of this study indicated multidrug resistant isolates and a considerable rate of hemolysin and cytotoxic necrotizing virulence factors in <i>E.coli</i> collected from urine specimens in hospitalized patients in Qazvin, emphasizing the importance of these virulence factors in infection prevention and control strategies.</span></p> <p style="margin: 0cm 9pt 0pt 0cm; text-align: left; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><b><span style="color: black; font-family:;">&nbsp;</span></b></p> <p style="margin: 0cm 9pt 0pt 0cm; text-align: left; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><span dir="RTL" style="color: black; font-family:;">&nbsp;</span></p> اشریشیاکلی, همولیزین, فاکتور سیتوتوکسیک نکروزان, واکنش زنجیره ای پلی مراز. Escherichia coli, Hemolysin, Cytotoxic necrotizing factor, PCR 360 371 http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-619-3&slc_lang=fa&sid=1 M Barikbin مریم باریک بین 100319475328460018550 100319475328460018550 No 1Department of Microbiology, Zanjan Branch, Islamic Azad University, Zanjan, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی‌واحد زنجان، زنجان، ایران، A Peymani امیر پیمانی a.peymani@gmail.com 100319475328460018551 100319475328460018551 Yes 2Cellular and Molecular Research Center, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran 2مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران N Pourzereshki نرگس پور زرشکی 100319475328460018552 100319475328460018552 No 2Cellular and Molecular Research Center, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran 2مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران